Pilonidalsinus ist eine entzündliche Erkrankung, die durch Haarballen verursacht wird, die sich unter der Haut im Steißbein festsetzen.
Was ist die Behandlung für eingewachsene Haare?
Die einzig gültige Behandlung ist eine Operation. Methoden, die in einigen Quellen als nicht-chirurgische Behandlung bezeichnet werden; (Phenol usw.) Die Erfolgsquote ist nicht hoch. Es muss wiederholt angewendet werden. Bei etwa der Hälfte der Patienten bleibt die Erkrankung trotz dieser Eingriffe bestehen.
Was passiert, wenn sie nicht behandelt wird?
Eingewachsene Haare betreffen eigentlich nur die Haut und Unterhautgewebe und hat nichts mit den inneren Organen zu tun. Es handelt sich um eine unabhängige, begrenzte Krankheit. Es handelt sich jedoch um eine Krankheit, die das soziale Leben aufgrund ihrer Lage beeinträchtigt, da sie das Sitzen und Stehen erfordert, sich in einem kontaminationsgefährdeten Bereich in der Nähe des Anus aufhält und die Wundheilung in diesem Bereich schwierig ist.
Die Krankheit wird hinsichtlich der persönlichen Hygiene immer schwieriger. Die Krankheit kann sich auf umliegendes Gewebe ausbreiten und erfordert die Entfernung eines größeren Bereichs während der Operation. Wenn sich im Verlauf einer chronischen Erkrankung, die über einen längeren Zeitraum andauert, ein Abszess entwickelt, kann es sein, dass sich der Patient zwei Operationen statt einer unterziehen muss.
Abszess
Wenn ein Patient eingewachsene Haare hat, Schmerzen hat, -Wenn es mit einem Abszess in Form von Schwellungen und Rötungen beginnt, ist eine dringende Operation erforderlich. Der Abszess wird durch einen Schnitt über der entzündeten Stelle entleert. Die Wunde bleibt offen und wird nicht genäht. Selbst wenn dies getan wird, sammelt sich in der Wunde Eiter und öffnet sich wieder in ihren vorherigen Zustand. Bei jedem dritten Patienten, dessen Abszess entleert wird, verschwindet die Krankheit vollständig. Bei zwei von drei Patienten verläuft die Erkrankung jedoch chronisch und eine zweite Operation ist erforderlich.
Welche Operationsmethode
Ihr Arzt wird entscheiden, welche Welche Technik bei der Operation angewendet wird, hängt vom Ausmaß der Erkrankung ab. Abhängig von der Situation kann eine Drainage im subkutanen Bereich platziert werden, um die angesammelte Flüssigkeit zu entfernen.
Alternative Behandlungen und Risiken einer Pilonidalsinus-Operation:
• Schaben und Es kann ein Einfrieren des Bereichs angewendet werden.
• Das Brennen kann mit Laserstrahlen oder elektrischen Messern erfolgen.
• Es können verschiedene chemische Substanzen wie Polyphenol angewendet werden.
Die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens dieser Methoden ist höher als bei chirurgischen Eingriffen. ist höher.
Exzision – Patch-Slide-Closure (Rhomboid-Exzision – Fleb-Shift)
Die am besten geeignete Operation für die meisten Fälle von chronischem Sinus pilonidalis mit langem -langfristiger Ausfluss. Dabei handelt es sich um eine Operation, bei der eine große Wunde entfernt und mit einem Pflaster repariert wird. Zunächst wird das erkrankte Gewebe vollständig entfernt. Aus dem Hüftgewebe neben der Mittellinie wird ein zungenförmiges Pflaster (Lappen) präpariert, das die Haut und das Unterhautgewebe enthält. Die Operation (Exzision + Lappenplastik) wird abgeschlossen, indem das Pflaster zur Seite gedreht und in den nach der Wundentfernung verbleibenden Raum eingenäht wird. Im Hinblick auf Langzeitergebnisse ist es immer noch die erfolgreichste Operationstechnik.
Exzision-Sekundärheilung< br /> Den erkrankten Bereich herausschneiden und die Wunde offen lassen; Es ist ein kurzer und einfacher Vorgang. Allerdings kann die Wundheilung bis zu 6–8 Wochen dauern. Die Rezidivrate der Erkrankung beträgt 5-10 %. Da es sich um eine problematische Behandlungsmethode für den Patienten handelt, wird sie nur dann bevorzugt, wenn sie notwendig ist.
Entfernen und Nähen
Die Methode, bei der die Wunde entfernt und die Wundlippen zusammengenäht werden (Exzision + primäre Reparatur), ist eine weniger bevorzugte Operationsart. In seltenen Fällen ist es nur für leichte Entzündungen geeignet. Die Operationszeit beträgt 20 Minuten. Die Wundheilungszeit beträgt 10–15 Tage, die Rezidivrate der Erkrankung beträgt jedoch 20–30 %.
Mikrosinusektomie
Die Die Krankheit ist sehr schwerwiegend. Es handelt sich um eine einfache und begrenzte Art von Operation, die an Patienten in einem kleinen Bereich durchgeführt wird. Es kann für einen sehr kleinen Teil der Patienten geeignet sein, beispielsweise 5–10 %. Nur im Frühstadium der Erkrankung, wenn der Abstand zwischen den Hüften klein und die Haardichte gering ist, kommt sie als einfache Option in Betracht. Im Internet wurde der falsche Eindruck erweckt, dass „alle Patienten mit eingewachsenen Haaren mit einer Mikrosinusektomie behandelt werden können“.
Die Mehrheit der Patienten weist einen chronisch entzündeten Gewebebereich von 3–4 auf cm oder größer. Es ist klar, dass eine dauerhafte Behandlung bei den meisten Patienten nicht durch die Entfernung nur eines Gewebestücks mit einem Durchmesser von 1-2 cm erreicht werden kann.
Anästhesie
Am häufigsten bevorzugte Methode ist Bei der Anästhesiemethode handelt es sich um eine Taillennadelmethode (Wirbelsäulenanästhesie). Diese Methode ist sehr angenehm, da sie für 2-3 Stunden nach der Operation von der Hüfte abwärts für Taubheits- und Schmerzfreiheit sorgt. Sofern keine besondere Notwendigkeit besteht, ist keine Vollnarkose (Vollnarkose) erforderlich.
Was passiert, wenn eine Operation der Steißbeinfistel nicht durchgeführt wird?
Wenn Sie sich keiner Operation unterziehen, Der Spalt kann sich vergrößern und infolge dieses Wachstums kann es zur Bildung eines Abszesses und zur Öffnung des Abszesses zur Haut an verschiedenen Stellen kommen. In diesem Fall kann ein dringender chirurgischer Eingriff erforderlich sein. Darüber hinaus kann eine solche Verzögerung dazu führen, dass bei zukünftigen Operationen mehr Gewebe entfernt wird und die Häufigkeit chirurgischer Komplikationen zunimmt.
Risiken der durchzuführenden Eingriffe:
Risiken der Lokalanästhesie:Aufgrund der verwendeten Substanzen kann es zu allergischen Reaktionen kommen, die lebensbedrohlich sein können. Allerdings ist die Wahrscheinlichkeit einer Entwicklung sehr gering.
Risiken und Komplikationen einer Pilonidalsinus-Operation:
Im Folgenden sind die möglichen Risiken und Komplikationen aufgeführt, die auftreten können Dies kann bei dieser Operation beobachtet werden.
• Während oder nach der Operation kann es zu Blutungen kommen.
• Infektionen (Entzündungen) können in oberflächlichen oder tiefen Strukturen an der Operationsstelle auftreten.
• Es können Probleme mit technischen Materialien wie z. B. Kauter auftreten, die während der Operation verwendet werden. Diese können zu Komplikationen wie z. B. Verbrennungen führen.
• Nach der Operation können je nach Operationsmethode Ihre Sitz- und sonstigen Aktivitäten eingeschränkt sein.
• Um den Anforderungen der Pilonidal Sinus-Chirurgie vollständig gerecht zu werden, Aufgrund der unmittelbaren Befunde während der Operation muss möglicherweise ein umfangreicherer chirurgischer Eingriff durchgeführt werden. Es können weitere Narben zurückbleiben. • Während der Operation kann an der Operationsstelle eine Drainage angelegt werden. Nach der Operation kann sich an der Operationsstelle eine Entzündung oder gelbe Flüssigkeit ansammeln, die mit einer Spritze oder durch Öffnen der Wunde abgelassen werden kann geöffnet werden, kann es sein, dass die Heilung nicht immer in der erwarteten Zeit erfolgt und eine erneute Operation erforderlich sein kann.
• Bei einigen Patienten kann das heilende Gewebe an der Einschnittstelle dick und rötlich-violett sein.
• Hautschäden und in dem Bereich, in dem die Operation durchgeführt wird, kann es zum Absterben der Haut kommen. Diese können eine Verbandbehandlung, zusätzliche Operationen und eine Hauttransplantation erfordern. Er oder sie kann andere Ärzte seiner/seiner Niederlassung hinzuziehen, um sicherzustellen, dass der notwendige Eingriff durchgeführt wird. Wenn er feststellt, dass es während der Operation zu Begleiterkrankungen kommt, kann er eingreifen. Die Entscheidung trifft Ihr Arzt während der Operation.
Wie wird die Lappenplastik durchgeführt?
Die erfolgreichste Operationsmethode bei eingewachsenen Haaren; Es handelt sich um eine Verschlussmethode (Exzision + Lappenplastik), bei der der erkrankte Bereich vollständig entfernt und ein Pflaster von der Hüfte entfernt wird, um das fehlende Gewebe zu ersetzen. Die Operationszeit beträgt ca. 45 Minuten. Der Krankenhausaufenthalt beträgt einen Tag. Im Allgemeinen wird eine Spinalanästhesie bevorzugt. Das erkrankte Gewebe unter der Haut wird mit einem Farbstoff (blauer Farbstoff) markiert, der durch undichte Löcher in der Haut verabreicht wird. Durch das Vorbeigehen von wenigen Millimetern an den Farbrändern wird das erkrankte Gewebe vollständig entfernt.
Das entfernte Gewebe liegt im Allgemeinen in Form einer Diamantscheibe (Rhombus) vor. Zur Vorbereitung eines Gewebelappens werden einige Zentimeter zungenförmiges Gewebe aus dem an die Wunde angrenzenden Hüftbereich entfernt. Der Wundverschluss erfolgt mittels Lappengewebe. Die Wundheilungszeit beträgt 10–15 Tage und die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens der Krankheit liegt bei 2–3 %. Es ist die Methode mit der geringsten Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens.
Eingewachsenes Haar nach der Operation
weniger. Nach der Operation kann er seine Beine für weitere 2-3 Stunden nicht bewegen. Während dieser Zeit verspürt der Patient keine Schmerzen, da das Taubheitsgefühl in der unteren Körperhälfte anhält. Innerhalb von ein bis zwei Stunden kann er Nahrung oral einnehmen und nach 5–6 Stunden besteht kein Bedarf mehr an intravenösen Flüssigkeiten. Er kann selbstständig gehen und auf die Toilette gehen. Die Einnahme von Schmerzmitteln beginnt, bevor die Wirkung der Betäubung in der Taille nachlässt, und wird alle 4–6 Stunden wiederholt. Bei den meisten Patienten treten keine nennenswerten Schmerzprobleme auf. Ein Aufenthalt im Krankenhaus in der Nacht der Operation reicht aus.
Eingewachsene Haare Postoperative Nachsorge und Empfehlungen
Der Patient wird am Morgen nach der Operation entlassen. Der Patient kann gehen, auf der Wunde sitzen oder auf dem Rücken liegen. Allerdings ist es in der ersten Woche nicht angebracht, die Wunde über einen längeren Zeitraum zu belasten oder so zu handeln, dass die Wunde übermäßig gedehnt wird. Sie können auf der Toilette sitzen und den Verband so reinigen, dass er nicht verunreinigt wird.
Es wird empfohlen, in den ersten 5 Tagen Antibiotika und Schmerzmittel zu verwenden. Das Baden kann nach 3-4 Tagen erfolgen, nach 10 Tagen werden die Fäden entfernt und der Patient kann weiterarbeiten. Selten unteres Ende Es kann zu Schwierigkeiten oder Verzögerungen bei der Wundheilung kommen.
Haare im gesamten Hüft- und Anusbereich sollten 3 Monate lang alle 15 Tage mit Enthaarungscremes gereinigt werden, das erste Mal 15 Tage nach der Operation. Gehen und leichte Übungen schaden nicht. Fußball usw. Nach 3 Monaten kann schwerer Sport betrieben werden. Eine langfristige Nachsorge ist nicht erforderlich, es sei denn, es liegt ein Wundproblem vor.
Welche Punkte sind nach einer Pilonidalsinus-Operation zu beachten?
• Meet Ihre Toilette braucht so viel wie möglich, ohne sich hinzusetzen. Wenn Ihr Wundverband beim Stuhlgang schmutzig wird, wechseln Sie den Verband. Befolgen Sie die Empfehlungen und konsultieren Sie Ihren Arzt, wenn im Wundbereich Rötungen, Schwellungen oder Ausfluss auftreten oder wenn unerwartete Situationen auftreten.
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