Hoher Blutdruck hat erhebliche negative Auswirkungen auf bestimmte Organe und Systeme. Es kann schwere Schäden an Organen und Systemen verursachen, insbesondere an Augen, Herz, Nieren und Zentralnervensystem.
Auswirkungen von Bluthochdruck auf die Augen:
Der wissenschaftliche Name lautet „Hypertensive Retinopathie“. Bei dieser Krankheit bezieht sich Bluthochdruck auf Situationen, in denen er negative Auswirkungen auf die Sehmembran des Auges hat.
Bluthochdruck betrifft die Netzhaut (die Netzwerkschicht oder -schicht). (bestehend aus Nervengewebe), das sich innerhalb und hinter dem Auge befindet und die Sehfunktion erzeugt und Bildreize an das Gehirn weiterleitet. Es handelt sich um eine Gefäßerkrankung, die Schäden durch Bluthochdruck und Arteriosklerose verursacht.
Aufgrund von Es kann zu hohem Blutdruck, Verengungen und Blutungen in den Arterien in der Netzhaut des Auges kommen. In schweren Fällen kann sich ein Ödem am Kopf (Papille) des Sehnervs entwickeln. Diese Veränderungen im Auge können zu Sehstörungen und sogar Blindheit führen.
Netzhautgefäße konnten erst untersucht werden, als von Helmholtz 1851 das Ophthalmoskop erfand. Der angesehenste Augenarzt auf diesem Gebiet ist Marcus Gunn, dessen Beobachtungen über sklerotische Veränderungen in den Netzhautgefäßen und die Zusammenhänge zwischen Gefäßveränderungen in der Netzhaut, dem Zentralnervensystem und dem Ausscheidungssystem noch immer als Klassiker gelten. Es kommt zu allgemeinen und lokalen Verengungen der Äste .
Ophthalmoskopische Bilder bei hypertensiver Retinopathie
In den Gefäßen treten Wand-, Reflexions- und Crossover-Veränderungen auf. Wenn der hohe Druck über längere Zeit anhält, treten durch den Zusammenbruch der inneren „Blut-Retina-Schranke“ Plasma und rote Blutkörperchen aus dem Gefäß aus. Bei der Untersuchung der Netzhaut mit einem Ophthalmoskop werden Netzhautblutungen, Exsudate aufgrund extravaskulärer Leckagen (eine Gruppe von Zellkörpern, die durch degenerative Veränderungen der Nervenfaseraxone in den inneren Schichten der Netzhaut verursacht werden), intraretinale Ansammlung von Lipiden (ölige Substanz) und Makula beobachtet Es werden sternförmige Ablagerungen von Fettstoffen bei schwerem Bluthochdruck und Netzhautgefäßanschlüssen festgestellt. - Es kann zu einer Verstopfung der Zweige kommen.
Netzhautblutungen treten meist in Form einer Kerzenflamme auf, die in die oberflächliche Nervenfaserschicht eindringt. Eng gelegen rund und m� Blutungen in Form von Tintenflecken und das Vorhandensein gelb-weißer intraretinaler Fettsubstanzen weisen auf die Schwere der Hypertonie hin.
Obwohl arteriosklerotische Veränderungen in der Regel auf eine Verdickung der Gefäßwand, Hypertonie, zurückzuführen sind Es wird angenommen, dass die Ursache hauptsächlich ein Gefäßspasmus ist. Da Bluthochdruck einen sehr wichtigen Einfluss auf die Entstehung arteriosklerotischer Veränderungen hat, ist eine vollständige getrennte Betrachtung nicht möglich.
Der Schweregrad der Arteriosklerose hängt eher von der Höhe des diastolischen Drucks ab. Charakteristische Veränderungen in den Netzhautgefäßen sind im Allgemeinen gleichmäßig auf alle Äste der Körperarterien verteilt und das ophthalmoskopische Erscheinungsbild spiegelt nahezu den Zustand der allgemeinen Durchblutung wider. Aus diesem Grund fordern Fachärzte für Innere Medizin bei dieser Erkrankung und der diabetischen Retinopathie die Konsultation eines Augenarztes.
Eine häufige Arterienverengung ist ein typisches Symptom der hypertensiven Retinopathie. Obwohl es sich bei akuter Hypertonie um eine akute Gefäßkrampfreaktion handelt, kommt es bei chronischer Hypertonie häufiger vor. Diese Verringerung des Gefäßdurchmessers führt bei Bluthochdruck zu einer Verringerung des Verhältnisses von Netzhautarteriendurchmesser zu Venendurchmesser. Normalerweise beträgt dieses Verhältnis 2/3. Die Auswertung erfolgt durch Vergleich mit dem Normalverhältnis bzw. dem durchschnittlichen Gefäßdurchmesser einer gleichaltrigen Person mit normalem Blutdruck. Eine regionale Arterienstenose ist auf einen Krampf der Gefäßwand in einem Bereich zurückzuführen und kann reversibel sein. Seine Bewertung spiegelt die Schwere des Krampfes wider. Durchmesseränderungen in der Nähe des Sehnervenkopfes können physiologischer Natur sein.
Lichtreflexion von Gefäßen:
Die Zunahme der Dicke der Gefäßwand führt zu einer fortschreitenden Änderung der Lichtreflexion. Normalerweise ist die Gefäßwand nicht zu sehen, nur die Säule roter Blutkörperchen im Lumen ist als rote Linie zu erkennen, die wir als Gefäß akzeptieren. Durch die Reflexion des Lichts, das von der konvexen Oberfläche der Gefäßwand eindringt, erscheint in der Mitte der Blutsäule eine zweite Lichtlinie, bei der es sich um eine normale Lichtreflexion handelt. Wenn die Wand dicker wird, verschwindet die Helligkeit der Lichtreflexion und sie wird rauer, stumpfer und gestreuter, was das früheste Symptom einer Arteriolosklerose ist.
Änderung des Gefäßdurchmessers (Kalibrierung, Lumen). Licht:
Neben der Zunahme der Wandstärke in den Arterienästen und der Verengung des Lumens verleiht die Lichtstreuung dem Gefäß ein rotbraunes „Kupferdraht“-Aussehen. Bei guter Kontrolle des Bluthochdrucks nimmt dieser Befund relativ ab. Wenn der arteriolosklerotische Prozess anhält, setzt sich die Verdickung der Wand zusammen mit der Verengung des Lumens fort, was zu einem „Silberdraht“-Erscheinungsbild führt, bei dem die Blutsäule nicht als dünne Linie sichtbar ist. Während dieser Zeit scheinen die Gefäße nicht in der Lage zu sein, Blut zu transportieren, aber die fluoreszenzangiographische Untersuchung zeigt, dass die Perfusion größtenteils anhält. Dies ist ein seltener Befund bei kontrollierter Hypertonie.
Arterien-/Venen-Kreuzungsveränderungen:
Netzhautarterien und -venen haben am Kreuzungspunkt normalerweise eine gemeinsame Verbindung Dort erstreckt sich die Vene nach vorne und geht in eine äußere Hülle über. Veränderungen in der Venenwand erzeugen in diesem Bereich eine „Kerbe“, die Druck auf die Vene und eine Verengung des Lumens ausübt und auch dazu führen kann, dass die Vene ihre Richtung ändert. Dieser Zustand kann von einer leichten Verdünnung der Blutsäule bis hin zu einer starken Verdünnung und dem Aufhören der sichtbaren Blutsäule reichen. Crossover-Veränderungen sind charakteristisch für chronische Bluthochdruckerkrankungen.
Retinale Aneurysmen:
Mikroaneurysmen, also Vergrößerungen in den Endzweigen, sind ein häufig beobachteter Befund bei einer Vielzahl von Gefäßerkrankungen und ist nicht spezifisch für Bluthochdruck. Sie bilden sich als Bläschen, die in schwachen Bereichen der Wand lokalisiert sind.
NEGATIVE FAKTOREN FÜR DIE ERKRANKUNG VON Bluthochdruck
Bluthochdruck beginnt bereits in jungen Jahren,
Männliches Geschlecht,
Der diastolische Druck beträgt konstant 115 mm. Hg (Quecksilber) liegt darüber
Vergrößertes Herz
Es hat sich eine Herzinsuffizienz entwickelt
Ischämische Erkrankungen des Herzens
Eingeschränkte Nierenfunktion
Erkrankungen der Hirngefäße und des Gehirns
Gefäßerkrankungen in der Netzhaut des Auges
Ödem in der Papille (Papille) des Auges (Papillenödem)
Lesen: 0
