Ausfluss aus der Brustwarze ist ein relativ häufiges Symptom von Brusterkrankungen. Obwohl es die Patientin sehr beunruhigt, ist es eines der seltenen Symptome von Brustkrebs. Nur 10 % der Patienten, die aufgrund von Ausfluss aus der Brustwarze einen Arzt aufsuchen, haben einen Zusammenhang mit Krebs.
Aus diesem Grund besteht der grundlegende klinische Ansatz darin, die zugrunde liegende Ursache genau zu ermitteln. Eine sorgfältige und ausführliche Anamnese sowie eine sorgfältige Untersuchung durch den Brustchirurgen stehen im Vordergrund.
Der Brustwarzenausfluss, dem eine schwerwiegende pathologische Ursache zugrunde liegt, tritt einseitig und spontan auf. Da sich die Patientin vor und nach der Menopause befindet, sind das Vorliegen eines einseitigen und spontanen Ausflusses aus der Brustwarze sowie das Vorhandensein eines Knotens wichtige Faktoren, die die Entscheidung für einen chirurgischen Eingriff treffen. Darüber hinaus sind auch die Farbe des Ausflusses und die Frage, ob er Blut enthält, Faktoren, die bei der Differenzialdiagnose einer möglichen Krebserkrankung berücksichtigt werden sollten.
In einer Studie wurde festgestellt, dass nur 2,7 % der Patienten mit Beschwerden über Brustwarzenausfluss, die über viele Jahre hinweg beobachtet wurden, könnten an Krebs erkranken. Besonders einseitiger, einkanaliger und blutiger Brustwarzenausfluss macht häufig eine Biopsie aus der Brust erforderlich. Insbesondere bei Frauen nach der Menopause sollte klarem und farblosem Ausfluss aus der Brustwarze jedoch mit Argwohn betrachtet werden.
Obwohl Ausfluss aus der Brustwarze eines der Symptome ist, die vor Krebs warnen sollten, ist er die häufigste Ursache für blutigen Ausfluss aus der Brustwarze gutartige. intraduktale Papillome. Am zweithäufigsten kommt es zu einer Vergrößerung der Milchgänge. In diesem Fall sollte das Rauchen in Frage gestellt und einige Vitaminmängel sowie rheumatische Erkrankungen berücksichtigt werden. Studien haben gezeigt, dass insbesondere Rauchen das Stützgewebe um die Milchgänge unter der Brustwarze schwächt und zu einer Erweiterung dieser Milchgänge führt. Es ist bekannt, dass Zysten in der Brust manchmal auch Ausfluss aus der Brustwarze verursachen. Während des Stillens sollte auf das Vorhandensein von Milchsäcken, sogenannten Galaktozelen, geachtet und diese gegebenenfalls entleert werden, das Stillen jedoch nicht unterbrochen werden. Brustinfektionen sollten in der Anamnese abgeklärt werden, auf Schrumpfungen und Deformationen der Brustwarze geachtet werden und eine Krebserkrankung ausgeschlossen werden.
Postmenopausale Erkrankung. Mit Hilfe herkömmlicher Methoden wie Brustultraschall und Mammographie kann ein Chirurg, der Erfahrung mit Brusterkrankungen hat, bei Patientinnen mit Familienanamnese und Hormonkonsum den Kanal erkennen, in dem der Ausfluss erfolgt, und den Kanal oder die Kanäle finden, in denen der Ausfluss aus der Brustwarze erfolgt . und führen Sie problemlos eine Biopsie zur Gewebediagnose durch. .
Trotz vieler komplexer diagnostischer Methoden, die der technologische Fortschritt bietet (Duktoskopie, Duktalspülung, Duktographie), spielt die klinische Anamnese immer noch die wichtigste Rolle bei der Aufdeckung der wahren Ursache Mamillensekretion. Obwohl Abstriche und zytologische Untersuchungen des Brustwarzenausflusses in Zentren durchgeführt werden, sollte dieser Test aufgrund der hohen Falsch-Negativ-Rate nicht als weit verbreiteter Test angesehen werden.
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