Der Zeitraum von der Diagnose der Schwangerschaft bis zur Geburt ist der Zeitraum, in dem die größten psychischen und physischen Veränderungen im Leben einer Frau auftreten. Während dieser Zeit beurteilt der Gynäkologe den Gesundheitszustand von Mutter und Kind und gibt Empfehlungen für den Erhalt der Gesundheit der Mutter. Die Schwangerschaftsverfolgung besteht also aus zwei Hauptelementen; Die erste ist die Beurteilung des Wachstums und der Entwicklung des Fötus, und die zweite ist die Beurteilung der Auswirkungen physischer und psychischer Veränderungen bei der Mutter aufgrund der Anpassung an die Schwangerschaft. Die Schwangerschaft ist in drei Perioden (Trimester) unterteilt, die jeweils bestehen aus: 3-Monats-Zeiträume. Jede Periode hat eine andere Bedeutung. Beispielsweise wird in den ersten beiden Perioden ein Screening auf babybedingte Anomalien durchgeführt. In den letzten drei Monaten kommt es zu schwangerschaftsbedingtem Bluthochdruck und Diabetes. Auch die Ultraschalluntersuchung schwangerer Frauen kann zu einer Zeremonie werden. Auch Schwiegermütter, Geschwister und enge Freunde werden an dieser Untersuchung teilnehmen und ihre Neugier auf das Baby stillen wollen. Aus diesem Grund überspringt eine Frau möglicherweise ihren jährlichen Pap-Abstrich, vergisst jedoch selten ihre Schwangerschaftsuntersuchung.
Voruntersuchung: Tatsächlich ist es ideal, eine Untersuchung der Frau vor der Schwangerschaft durchführen zu lassen, wenn das Paar beschließt, schwanger zu werden. Bei dieser Untersuchung wird eine ausführliche Anamnese erhoben und eine systemische Untersuchung durchgeführt. Falls diese noch nicht erfolgt ist, wird ein Abstrich durchgeführt. In dieser Zeit sind Untersuchungen der Schilddrüse (Kropf) und der Brust wichtig. Denn Erkrankungen der Schilddrüse (Kropf) verursachen während der Schwangerschaft schwerwiegende Probleme. Darüber hinaus wird es aufgrund von Brustwachstum und Ödemen schwierig, eine Mammographie während der Schwangerschaft zu beurteilen und durchzuführen. Frauen mit einer familiären Vorgeschichte von prämenopausalem Brustkrebs sollten sich einer Mammographie unterziehen, auch wenn sie unter 40 Jahre alt sind. Der Impfstatus der Frau wird ermittelt, bei Fehlen werden Röteln-, Hepatitis-B- und Tetanus-Impfungen verabreicht. Frauen, die in Risikogebieten leben, sollten auf Tuberkulose untersucht werden.
Einer der wichtigsten Schritte der Schwangerschaftsuntersuchung ist die Einschätzung der Risiken der Patientin. Einige dieser Risiken können nicht geändert werden, andere können durch verschiedene Maßnahmen geändert werden. Größe, Alter, Rasse, Bildungsniveau, genetische Struktur und sozioökonomisches Niveau des Patienten sind Risikofaktoren, die nicht geändert werden können. Andererseits Bluthochdruck (Hypertonie), Diabetes, Schilddrüsenerkrankung Kropferkrankungen, Asthma, Epilepsie, extreme Schlankheit und Fettleibigkeit sind veränderbare Risikofaktoren. Die bestehenden Erkrankungen dieser Frauen vor der Schwangerschaft sollten behandelt bzw. kontrolliert werden. Vitamin A (Accutane), das gerinnungshemmende Coumadin (Coumadin) und einige Epilepsiemedikamente, die wir Teratogene nennen und die beim Fötus Anomalien verursachen, sollten vor der Schwangerschaft abgesetzt werden. Frauen, die am Arbeitsplatz Schwermetallen (Quecksilber, Blei) oder flüchtigen giftigen Substanzen ausgesetzt sind, sollten gewarnt werden und das Vorliegen häuslicher Gewalt sollte untersucht werden. Zu diesen Problemen sollten Abhilfemaßnahmen ergriffen werden. Die schädlichen Auswirkungen von Alkohol auf den Fötus sind schlüssig nachgewiesen. Diese schädliche Wirkung nimmt proportional zur Menge des konsumierten Alkohols zu. Aus diesem Grund wird Frauen, die eine Schwangerschaft planen, empfohlen, mit dem Alkoholkonsum aufzuhören. Es ist auch bekannt, dass Rauchen negative Auswirkungen auf die Schwangerschaft hat. Zu den bekannten Nebenwirkungen gehören ein niedriges Geburtsgewicht des Babys, Frühgeburten und der Tod des Kindes. Nicht nur schwangeren Frauen, sondern auch anderen Familienmitgliedern im selben Haushalt sollte geraten werden, mit dem Rauchen aufzuhören. Auch Gingivitis bei Frauen ist wichtig. Denn diese bergen das Risiko einer Frühgeburt. Daher sollte es vor der Schwangerschaft behandelt werden. Frauen sollte empfohlen werden, in der Zeit vor der Schwangerschaft Folsäure zu verwenden. Denn Folsäure reduziert angeborene Gehirn- und Rückenmarksanomalien bei Babys deutlich. Dieser Effekt ist besonders wichtig bei Frauen, die in früheren Schwangerschaften Babys mit Anomalien des Gehirns und des Rückenmarks zur Welt gebracht haben. Bei diesen Frauen 4 mg pro Tag während der ersten drei Monate der Schwangerschaft, beginnend 1 Monat vor der Schwangerschaft. Ihnen sollte die Verwendung von Folsäure empfohlen werden. Frauen, deren Risikokategorie nicht hoch ist, können Folsäure zwischen 400 µg und 1 mg verwenden.
Es sollte untersucht werden, ob ein Problem des Skelettsystems (orthopädisch) vorliegt, das eine normale Geburt verhindern könnte. Sofern verfügbar, ist eine Geburt per Kaiserschnitt geplant. Einige Risiken einer Schwangerschaft steigen mit zunehmendem Alter. Beispielsweise haben Frauen über 40 ein erhöhtes Risiko für Fehlgeburten, die Geburt eines Kindes mit niedrigem Geburtsgewicht, Frühgeburten und Kindstod. Diese Informationen sollten auch an Frauen weitergegeben werden.
Idealerweise sind genetische Erkrankungen eines der Themen, die vor der Schwangerschaft besprochen werden sollten. In Ländern, in denen blutsverwandte Ehen üblich sind, wie zum Beispiel Türkiye, Leider steigt auch das Risiko genetischer Erkrankungen. Es gibt auch genetisch bedingte Krankheiten, die aufgrund der geografischen Lage, in der wir leben, häufiger in der Gesellschaft vorkommen (z. B. Mittelmeeranämie). Schließlich führt die Verschiebung des gebärfähigen Alters aufgrund der Ausbildung und Arbeitsplanung von Frauen zu einem Anstieg der Rate genetischer Krankheiten wie dem Down-Syndrom (Mongolismus), die sich aufgrund des fortgeschrittenen mütterlichen Alters entwickeln. Daher ist eine detaillierte Anamnese, einschließlich der Familienangehörigen des Paares, erforderlich.
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