Fast alle Tumoren, die in der präpubertären Zeit auftreten, sind harmlos. Die möglichen Diagnosen bei Kindern, die über eine Raumforderung in der Brust klagen, lauten jedoch wie folgt:
- Einfache Zysten: Im Kindesalter treten meist gutartige einfache Zysten auf Beginn der Brustentwicklung. Hierbei handelt es sich um weiche, schmerzlose Massen, die nicht mit dem umgebenden Brustgewebe verbunden sind. Zysten verschwinden durch Nadelaspiration vollständig. Die Flüssigkeit ist serös oder braun. Nach der Aspiration ist das Fortbestehen der Masse ein Hinweis auf eine Biopsie.
- Fibrozystische Erkrankung: Dabei handelt es sich um eine Erkrankung der reifen Brust. Es tritt normalerweise in den 40er bis 50er Jahren auf. Es handelt sich nicht um ein Problem, das hauptsächlich Kinder betrifft.
- Fibroadenom: Es handelt sich um die häufigste Raumforderung in der Brust im Kindesalter und gilt als gutartig. Es gibt zwei Arten, die die Altersgruppe der Kindheit betreffen; Erwachsene und Jugendliche.
- Adults Fibroadenom: Betrifft späte Heranwachsende und junge Frauen. In 10-15 % der Fälle ist die Masse mehrfach. Die Masse ist klein (1-2 cm Durchmesser). Es ist gut begrenzt, gummiartig und beweglich.
- Juveniles Fibroadenom: Es betrifft junge Heranwachsende in der Pubertät. Im Gegensatz zum erwachsenen Fibroadenom ist es größer und kann eine Brustasymmetrie verursachen. Juvenile Fibroadenome sollten so schnell wie möglich nach der Diagnose entfernt werden, um ein Wachstum der Masse zu verhindern und die Struktur des verbleibenden normalen Brustgewebes zu erhalten. Die Entfernung von Fibroadenomen erfolgt direkt über der Raumforderung mit einem Schnitt entlang der Langer-Linien. Die Masse, die nicht mehr als einige Millimeter normales Brustgewebe enthält, wird herausgeschnitten. Der gleiche Ansatz kann bei großen juvenilen Fibroadenomen angewendet werden. Infolgedessen ist die Brustentwicklung im Allgemeinen normal und symmetrisch. Der durch den Tumor verursachte Defekt füllt sich mit der Zeit.
- Phylloidtumoren: Phylloidtumoren Zystosarkom Phylloden Sie werden auch als bekannt. Es reicht von einem gutartigen Tumor bis zu einem schnell wachsenden und metastasierenden bösartigen Tumor. Die Größe kann 1–40 cm betragen. Ein massiv gut umschriebener Phyllodes-Tumor ähnelt einem Fibroadenom, weist jedoch keine echte Kapsel auf. Auf seiner Oberfläche sind kleine, kaum wahrnehmbare Vorsprünge zu erkennen. Dieses einzigartige Erscheinungsbild tritt im normalen Brustgewebe auf. Es erfordert eine vollständige Resektion mit einem Sicherheitsabstand von 2 cm. Faserige Bereiche sind auf Weichgewebe, Muskelbereiche und Zysten verteilt und der Raum ist mit klarer oder halbfester Blutflüssigkeit gefüllt. Alle diese Erscheinungen ermöglichen die Abgrenzung zum Fibroadenom. Das Durchschnittsalter der Patienten liegt in den Vierzigern. Phyllodestumoren können sowohl im Jugendalter als auch in der präpubertären Phase beobachtet werden. Vor einer Operation ist es schwierig, Phyllodestumoren von Adenomen zu unterscheiden. Die endgültige Diagnose wird durch eine offene Exzisionsbiopsie gestellt. Obwohl dies nicht in allen Fällen eine definitive Diagnose liefert, wird die Diagnose durch die Feststellung eines dysmorphen Musters im Stroma und im gutartigen Epithelgewebe bei der Feinnadelaspirationsbiopsie bestimmt. Das mammographische Erscheinungsbild des Phyllodes-Tumors ähnelt einem Fibroadenom. Es hat ein flaches, polylobuliertes Aussehen. USG ist nützlich, wenn Zysten ohne die für Phyllodestumoren charakteristischen festen Massen gefunden werden. Wenn die präoperative Diagnose bekannt ist, sollte eine breite lokale Exzision von 2 cm des normalen Brustgewebes durchgeführt werden. Wenn der Tumor bis zur Brustfaszie reicht, sollten auch die an den Tumor angrenzenden Muskeln entfernt werden. 20 % der Phyllodentumoren treten nach der Resektion erneut auf, mit minimalem oder keinem Rand. Die meisten Autoren empfehlen die Resektion von normalem Brustgewebe, um geeignete Ränder zu erhalten. Gutartige Tumoren, die größer als fünf cm sind, haben eine höhere Rezidivrate als kleinere (39 % bzw. 10 %). Sowohl gutartige als auch bösartige Phyllodentumoren können erneut auftreten. Eine maligne histologische Transformation wird mit einer Rate von 20 % beobachtet, mit einer schlechteren Prognose bei Rezidiven von Tumoren, die zuvor als gutartig reseziert wurden. Lokale Rezidive von gutartigen Tumoren werden erneut entfernt, obwohl einige Autoren eine einfache Mastektomie empfehlen, da ein bösartiges Tumorrezidiv auftreten kann.
- Brustkrebs:
- Brustkrebs: strong> Obwohl nur 0,2 % aller Brustkrebserkrankungen vor dem 25. Lebensjahr auftreten, ist Brustkrebs wurde bei Jungen unter 5 Jahren sowie bei weiblichen Jugendlichen nachgewiesen. Bei diesen Patienten kommt es häufig zu Ausfluss aus der Brustwarze. Nicht-sekretorischer Brustkrebs kommt im Kindesalter seltener vor als sekretorischer.
- Metastasierende Karzinome: Metastasierende Karzinome können auch in der Brust beobachtet werden. Es wurde über Brustmetastasen, insbesondere von Osteosarkomen, Lymphomen und Rhabdomyosarkomen, berichtet.
Behandlungsmethode: Diese Tumoren bestätigen nicht die mögliche Diagnose. Zur Behandlung und Linderung bestehender Symptome ist eine chirurgische Behandlung erforderlich. Diese Operation wird unter Vollnarkose von einem Kinderchirurgen durchgeführt. Diese Masse in der Brust beginnt mit einem Schnitt, der zu den Hautverlängerungen passt und auf die Masse fällt (Ihr Arzt muss jedoch möglicherweise einen anderen Schnitt vornehmen) und wird vollständig entfernt, indem die umgebenden wichtigen anatomischen Strukturen wie Gefäße und Nerven sorgfältig abgetrennt werden und gesundes Brustgewebe.
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