Sehnen sind durch Muskeln an den Knochen befestigt und dehnen die Gelenke, sodass Sie das Gelenk von einer Seite zur anderen bewegen können. Eine der wichtigsten Sehnen im Unterschenkel ist die hintere Schienbeinsehne. Diese Sehne beginnt in der Wade, erstreckt sich nach unten zur Innenseite des Knöchels und verbindet sich mit den Knochen in der Mitte des Fußes.
Die hintere Schienbeinsehne hilft, das Fußgewölbe anzuheben und Bietet Halt, wenn Sie Ihren Fuß anheben, nachdem Sie darauf getreten sind, wenn sich Ihre Zehen beim Gehen trennen. Wenn sich diese Sehne durch übermäßige Dehnung oder Reißen entzündet, kann es zu Schmerzen im Innengelenk kommen und nach und nach verschwindet das innere Gewölbe der Fußsohle, was zu Plattfüßen führt.
Anzeichen und Symptome einer Gesäßmuskulatur Funktionsstörung der Schienbeinsehne:
- Schmerzen und Schwellung an der Innenseite des Knöchels,
- Verschwinden des Fußgewölbes und Entwicklung von Plattfüßen,
- Sich langsam entwickelndes Kribbeln im Fuß oder auf der anderen Seite des Knöchels,
- Schwäche und Unfähigkeit, auf den Zehen zu stehen,
- Druckempfindlichkeit im Mittelfuß, insbesondere bei Aktivität und darunter Druck.
Risikofaktoren
Eine Funktionsstörung der hinteren Schienbeinsehne tritt am häufigsten bei Frauen über 50 Jahren auf, da die Sehne von Geburt an abnormal sein kann. Es gibt jedoch mehrere andere Risikofaktoren, die wie folgt aufgeführt sind:
- Fettleibigkeit,
- Diabetes,
- Bluthochdruck,
- Frühere Traumata wie Fraktur der Knöchelinnenseite,
- Lokale Steroidinjektion,
- Entzündliche Erkrankungen wie Reiter-Syndrom, rheumatoide Arthritis, Spondylusatrophie und Psoriasis.
Bei Sportlern, die Sportarten wie Basketball, Tennis, Fußball oder Hockey betreiben, kann es auch zu einem Riss der hinteren Schienbeinsehne kommen. Darüber hinaus entsteht eine Sehnenentzündung, wenn beim Laufen auf hügeligen Wegen oder Straßen übermäßig viel Kraft auf den Fuß ausgeübt wird.
Diagnose:
Diagnose; Es hängt von der Anamnese und der körperlichen Untersuchung und beidem ab. Ihr Arzt wird Sie möglicherweise bitten, barfuß zu stehen und sich von ihm zu entfernen, um zu sehen, wie Ihre Fußfunktionen sind. Bei fortgeschrittener Erkrankung kann es vorkommen, dass der Vorderfuß des betroffenen Fußes nach außen rutscht. R. Von hinten betrachtet sieht es so aus, als hätte man viele Zehen. Gleichzeitig werden Sie möglicherweise aufgefordert, auf den Zehenspitzen zu stehen oder ein Knie anzuheben: Stellen Sie sich mit den Händen an die Wand, heben Sie Ihren gesunden Fuß vom Boden ab und stellen Sie sich auf die anderen Zehen. Normalerweise dreht sich die Ferse nach innen. Das Fehlen dieses Zeichens weist auf eine Funktionsstörung der hinteren Tibia hin. Ihr Arzt wird möglicherweise Röntgenaufnahmen, Ultraschall und Magnetresonanztomographie Ihres Fußes anfordern.
Behandlung
Wenn sie nicht behandelt werden, werden die durch die hintere Schienbeinfunktionsstörung entstandenen Plattfüße steif (hart). Im Rückfuß kann sich Arthritis entwickeln. Der Schmerz nimmt zu und breitet sich auf die Außenseite des Knöchels aus. Die Art und Weise, wie Sie gehen, kann beeinträchtigt sein und es kann schwierig sein, Ihre Schuhe anzuziehen. Die von Ihrem Arzt empfohlene Behandlung hängt davon ab, wie fortgeschritten die Erkrankung ist. Im Frühstadium kommt es zu einer Funktionsstörung der Tibialis-posterior-Sehne; Die Behandlung kann mit Ruhe, nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten wie Aspirin oder Ibuprofen und der Ruhigstellung des Fußes mit einem starren Kniegips oder Stiefel erfolgen, um eine Überbeanspruchung des Fußes für sechs bis acht Wochen zu verhindern. Nach dem Entfernen des Gipsverbandes können im Schuh angebrachte Stützen wie ein Fersenkeil oder eine Sohlenstütze hilfreich sein. Wenn die Erkrankung fortgeschritten ist, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise die Verwendung einer herkömmlichen Knöchel-Fuß-Orthese oder -Orthese. Wenn eine konservative Behandlung nicht ausreicht, kann Ihr Arzt eine Operation empfehlen. Zur Behandlung einer Dysfunktion der hinteren Schienbeinsehne werden häufig mehrere chirurgische Methoden eingesetzt, häufig mehrere gleichzeitig. Ihr Arzt wird basierend auf Ihrer individuellen Situation einen spezifischen Behandlungsverlauf festlegen. Zu den chirurgischen Optionen gehören:
- Tenosyevektomie: Bei dieser Methode reinigt (debridiert) und entfernt (schneidet) der Chirurg das entzündete Gewebe um die Sehne herum.
- Osteotomie: Diese Methode Dabei wird das Fersenbein (Calcaneus) entfernt und dadurch wieder in Ordnung gebracht. Manchmal muss der Chirurg möglicherweise ein Stück Knochen entfernen.
- Sehnentransfer: Bei dieser Methode werden Fasern aus einer anderen Sehne (der Sehne des Musculus flexor digitorum longus, die die Zehen beugt) verwendet, um die beschädigte hintere Schienbeinkante zu reparieren Sehne.
- Verlängerung der Seitensäule: Bei dieser Methode handelt es sich um eine Operation Ah entfernt einen kleinen, keilförmigen Knochen aus der Hüfte des Patienten und platziert ihn innerhalb der Außenkante des Fersenbeins. Dieser Prozess hilft dabei, die Knochen neu auszurichten und den Bogen wiederherzustellen.
- Arthrodese: Bei dieser Methode werden ein oder mehrere Knochen durch Schweißen verbunden. (Fusionsoperation) Diese Operation stabilisiert den Rückfuß und verhindert ein weiteres Fortschreiten.
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