Dickdarm (Kolon)
Der Dickdarm (Darm) wird in der Medizin Dickdarm genannt. Der Beginn des Dickdarms, der sich nach dem Dünndarm fortsetzt, liegt in der unteren rechten Grube der Bauchhöhle. Dieser Teil des Dickdarms wird Blinddarm genannt und seine kleine Erweiterung ist der „Anhang“. Der von hier ausgehende Dickdarm erstreckt sich von der rechten Seite der Bauchhöhle bis unter die Leber (Kolon aufsteigend), biegt unter der Leber nach links ab und erstreckt sich bis zur oberen linken Ecke der Bauchhöhle (Kolon horizontal), biegt hier erneut ab und erstreckt sich bis zur linken unteren Ecke der Bauchhöhle (Colon descendes) und von hier aus bis zur Bauchhöhle. Es ähnelt dem Buchstaben „S“ in Richtung des rechten hinteren mittleren Bodens der Bauchhöhle (Dickdarm) und bildet schließlich den letzten Teil (Rektum), der zum Anus führt.
Der Rektumteil des Dickdarms besteht aus einigen anderen Teilen. Da sie Unterschiede aufweisen, werden ihre Krebsarten getrennt als Dickdarmkrebs und Mastdarmkrebs oder sie bezeichnet werden unter dem Namen Darmkrebs zusammengefasst.
Darmkrebs und Häufigkeit
Darmkrebs. Es handelt sich um sehr häufige Tumoren bei Erwachsenen. Im Allgemeinen macht es etwa 13 % aller Krebserkrankungen in Industrieländern aus. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation ist die Häufigkeit in einer Region der USA mit 34/100.000 bei Männern und 27/100.000 bei Frauen am höchsten. Die niedrigste Häufigkeit gibt es in Kuwait mit 0,2/100.000. Laut Zahlen, die in unserem Land nicht zuverlässig genug sind, liegt sie bei 1,93/100.000. Eines der auffälligsten Probleme bei Darmkrebs sind die Unterschiede in der Geschlechterverteilung, und er tritt häufiger bei Männern auf.
Darmkrebs und Risikofaktoren
Das Risiko Die Zahl der Darmkrebserkrankungen nimmt ab dem 40. Lebensjahr zu. Ihren höchsten Wert erreicht sie im Alter von 50 bis 55 Jahren. Verschiedene Studien haben gezeigt, dass Darmkrebs als Folge der wechselseitigen und komplexen Zusammenhänge von erblicher Anfälligkeit und Umweltfaktoren entsteht. Das deutet darauf hin.
In den letzten Jahren haben wir viele Informationen über die genetischen Faktoren gewonnen, die Darmkrebs verursachen. Nach unseren neuen Informationen geht man davon aus, dass 5–10 % der Darmkrebserkrankungen durch erbliche Faktoren verursacht werden.
Es wird festgestellt, dass bis zu 20 % der Darmkrebserkrankungen mit dem Rauchen zusammenhängen. Wenn dies sicher ist, kann man das Rauchen für 16–20 % der Todesfälle durch Darmkrebs verantwortlich machen. Eine große in den USA durchgeführte Studie konnte keinen ursächlichen Zusammenhang zwischen Rauchen und Darmkrebs feststellen. Dieser Studie zufolge steigt das Risiko für die Entwicklung gutartiger kleiner Polypen bei Rauchern, die weniger als 20 Jahre geraucht haben, das Risiko gutartiger großer Polypen steigt bei Rauchern, die mehr als 20 Jahre geraucht haben, und das Risiko, an Krebs zu erkranken, steigt bei Rauchern, die weniger als 20 Jahre geraucht haben Ich rauche seit mehr als 35 Jahren.
Kann das Risiko für Darmkrebs gesenkt werden?
Es gibt einige Maßnahmen, die das Risiko einer Ansteckung mit der Krankheit verringern .
Untersuchungen haben gezeigt, dass das Risiko, an vielen Krebsarten, einschließlich Darmkrebs, zu erkranken, bei Personen verringert ist, die regelmäßig Sport treiben. An 5 Tagen in der Woche sollten 30–60 Minuten mäßig intensive Übungen oder Übungen durchgeführt werden, die 150 Kalorien pro Tag verursachen.
Übergewicht erhöht das Krebsrisiko.
Nicht rauchen. Wie andere Krebsarten erhöht Rauchen das Risiko für Darmkrebs erheblich.
Studien haben gezeigt, dass übermäßiger Alkoholkonsum das Risiko für Darmkrebs erhöht. Männer sollten nicht mehr als zwei Gläser Alkohol pro Tag und Frauen nicht mehr als ein Glas Alkohol pro Tag konsumieren.
Essensgewohnheiten spielen auch eine wichtige Rolle bei der Darmkrebsvorsorge. Als Vorsichtsmaßnahme ist es wichtig, sich für ballaststoffreiche und fettarme Lebensmittel zu entscheiden.
Die oben genannten Präventionsmethoden allein können die Entstehung von Darmkrebs nicht vollständig verhindern. Gefährdete Personen, auch wenn sie keine Beschwerden haben Bei der Koloskopie, der effektivsten Screening-Methode, wird die Schicht, die die innere Oberfläche des Dickdarms bedeckt, mit Hilfe einer dünnen, langen, biegsamen Kamera untersucht, ohne dass ein Krankenhausaufenthalt erforderlich ist. Die Entfernung der bei der Untersuchung festgestellten Polypen ist die wichtigste Maßnahme zur Krebsvorbeugung.
Daher sollte man bei veränderten Stuhlgewohnheiten und Blut im Stuhl wachsam sein. Das Wichtigste ist die Durchführung von Vorsorgeuntersuchungen und körperlichen Untersuchungen bei Personen der Hochrisikoklasse.
Wie entsteht Darmkrebs?
Fast alle Darmkrebs wird durch einen Polypen verursacht. Es besteht Einigkeit darüber, dass er von Grund auf beginnt. Als Polyp bezeichnet man eine Ausbuchtung und Schwellung, die sich aus der Schicht, die die innere Oberfläche des Darms bedeckt, entwickelt und in den Darm hineinwächst. Im Laufe der Zeit kann aufgrund von Veränderungen in den Zellen, aus denen der Polyp besteht, Krebs auf der Basis des Polypen entstehen. Krebszellen, die zunächst im Polypen eingeschlossen sind, vermehren sich mit der Zeit und bilden eine Tumormasse, die in die Dickdarmwand eindringt. Krebszellen, die unkontrolliert weiter wachsen, können nach einer gewissen Zeit zu Verstopfungen im Darm führen und sich auf umliegende und entfernte Organe ausbreiten.
Polypen zählen zu den häufigsten Erkrankungen des Dickdarms. In einer Studie an gesunden Menschen wurden in 15–20 % des Dickdarms von Erwachsenen Polypen nachgewiesen. Die Wahrscheinlichkeit, Polypen im Dickdarm einer Person über 50 zu sehen, steigt noch weiter und liegt bei 40–50 %. Polypen kommen vor allem in den letzten Teilen des Dickdarms vor, nämlich im Sigma und im Rektum. Diese Region ist auch die Region, in der Darmkrebs am häufigsten auftritt. Im Durchschnitt dauert es 8–10 Jahre, bis sich aus einem Polypen Krebs entwickelt.
Darmkrebs-Symptome
Darmkrebs lässt sich einfacher und erfolgreicher behandeln, wenn er im Frühstadium diagnostiziert wird.
Mögliche Symptome Dazu gehören:
• Blut oder Schleim im Stuhl,
• Schwellungen im Magen,
• Durchfall oder Verstopfung, die zwei Wochen oder länger anhalten,
• das Gefühl, auch nach der Darmentleerung auf die Toilette gehen zu müssen,
• Schmerzen oder Unwohlsein im Magenbereich,
• Gewichtsverlust und
• Müdigkeit
Diese Symptome gehen häufig mit häufigeren, kleineren Erkrankungen (wie Hämorrhoiden, Fissuren) einher, führen jedoch manchmal zu einer Verzögerung der Diagnose und damit der Behandlung.
Darmkrebs und Diagnose
Mit einer frühzeitigen Diagnose ist es möglich, bei Darmkrebs ein langes Leben zu erreichen. Wenn die Beschwerden ein hohes Ausmaß erreichen, ist die Krankheit im Allgemeinen fortgeschritten. Für eine frühzeitige Diagnose sind Aufklärung und Vorsorgeuntersuchungen wichtig. Das Screening ist besonders bei Hochrisikopatienten wertvoll.
Eines der frühesten und leicht erkennbaren Symptome von Darmkrebs ist das Vorhandensein von Blut im Stuhl. Da diese Blutungen in der Öffentlichkeit jedoch allgemein auf hämorrhoidenähnliche Erkrankungen zurückgeführt werden, werden sie ignoriert und erst spät der Arzt aufgesucht. Blutungen in für das bloße Auge unsichtbaren Mengen können mit einfachen Labormethoden festgestellt werden.
Endoskopie und radiologische Bildgebung sind die wichtigsten Methoden bei der Diagnose und Nachsorge aller Krebserkrankungen des Verdauungstrakts. Einige Bluttests (Tumormarker) können bei der Diagnose von Darmkrebs und sogar bei der Überwachung der Krankheit nach der Behandlung hilfreich sein.
Auch andere klinische Befunde spielen bei der Diagnose eine wichtige Rolle. Diese Befunde treten akut und chronisch auf. Mit akutem klinischen Befund Die Ursache ist eine Verstopfung, Perforation oder Blutung. Ein dringendes Eingreifen ist erforderlich.
Veränderungen der Stuhlgangsgewohnheiten gehören zu den häufigsten Befunden bei Darmkrebs und chronischen Patienten. Es werden Veränderungen in Form von Verstopfung oder Durchfall beobachtet.
Ein weiterer Befund ist, dass der Stuhl zeitweise schleimig ist. Ein weiterer wichtiger Befund ist schließlich der morgendliche Durchfall. Zusätzlich zu diesen wichtigen klinischen Symptomen können anhaltendes Stuhlgangsgefühl, Bauchschmerzen und Blähungen sowie Gewichtsverlust beobachtet werden.
Darmkrebs und seine Behandlung
Unter allen Krebsarten des Verdauungstrakts ist die Operation am häufigsten. Bei Darmkrebs werden die besten Behandlungsergebnisse erzielt. Die durchschnittliche 5-Jahres-Überlebensrate bei Patienten im operablen Stadium, die sich in den letzten Jahren einer Operation mit modernen Untersuchungen unterzogen haben, beträgt 40-50 %, bei Patienten, die im Frühstadium behandelt werden können, liegt diese Rate bei über 85 % Zeitraum. Mit anderen Worten: Wenn Darmkrebs rechtzeitig erkannt wird, kann er definitiv operativ behandelt werden.
Die Prinzipien der chirurgischen Behandlung von Dickdarm- und Mastdarmkrebs lassen sich wie folgt zusammenfassen:
Das ist es Es ist wichtig, den Teil des Darms, der das Krebsgewebe enthält, vollständig zu entfernen. Da Krebs im Allgemeinen dazu neigt, sich auf das umliegende Gewebe auszubreiten, entfernt der Chirurg zusammen mit dem Krebs einen großen Bereich des normalen umgebenden Gewebes. Wenn sich der krebsbefallene Darm auf ein benachbartes Organ ausgebreitet hat, entfernt der Chirurg das benachbarte Organ als Ganzes zusammen mit dem Darm.
Das sogenannte Mesenterium, das den Dickdarm mit dem Körper verbindet, muss ebenfalls entfernt werden entfernt werden. Im Mesenterialgewebe gibt es Arterien (Arterien), die für die Durchblutung des Darms sorgen und ihm sauberes Blut zuführen, sowie Venen (Venen), die schmutziges Blut sammeln. Darüber hinaus befinden sich im Mesenterium neben den Arterien Lymphknoten, eines der Abwehrorgane unseres Körpers. Luxation des Mesenteriums während der Operation Die Entfernung ist notwendig, um die Krankheit unter Kontrolle zu bringen.
Es ist auch notwendig, die Lymphknoten zu entfernen, die Abwehrzellen des Körpers enthalten und verhindern, dass sich Krebszellen im ganzen Körper ausbreiten. Normalerweise filtern Lymphknoten wie ein Filter Körperflüssigkeiten, fangen darin Fremdstoffe, Mikroben und Krebszellen ein und reinigen unseren Körper von diesen schädlichen Faktoren, indem sie sie zerstören. Aus diesem Grund ist es notwendig, während der Operation die Lymphknoten des Dickdarmabschnitts zu entfernen, in dem sich der Krebs befindet. Dieses Verfahren ist sehr wichtig, um die Ausbreitung der Krankheit zu verhindern.
Daher unterscheidet sich eine bei Krebs durchgeführte Darmoperation stark von der bei anderen Krankheiten. Es ist sehr wichtig, dass der Chirurg, der diese Operation durchführt, über Kenntnisse und Erfahrung in Krebsoperationen im Hinblick auf die Behandlung und den weiteren Krankheitsverlauf verfügt.
Die zweite Behandlungsmethode für Darmkrebs ist die Chemotherapie. Medikamente werden bei diesem Krebs vor und nach einer Operation oder bei weit verbreiteten Metastasen eingesetzt. In den letzten 10 Jahren haben neue Medikamente begonnen, die Lebensspanne von Patienten zu verlängern, insbesondere bei metastasierenden Erkrankungen.
Strahlung spielt auch bei Rektumkrebs eine Rolle. Abhängig von den Merkmalen des Patienten und der Erkrankung wird die Strahlentherapie nach oder vor der Operation oder ohne Operation durchgeführt. In den letzten Jahren wurde die Strahlentherapie mit einer Chemotherapie kombiniert. Bei inoperablem Rektumkarzinom kann bei Bedarf eine Strahlentherapie und/oder Chemotherapie eingesetzt werden, um den Tumor zurückzubilden und ihn operabel zu machen.
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