Was ist eine polyzystische Ovarialerkrankung?
Die polyzystische Ovarialerkrankung (PCOS) ist die häufigste hormonelle Störung, die bei Frauen im gebärfähigen Alter auftritt. Die Übertragung erfolgt durch den Einfluss mehrerer genetischer Faktoren, und wenn PCOS in der Familienanamnese vorliegt, erhöht sich das Risiko. Wenn Verwandte ersten Grades (Mutter, Schwester) PCOS haben, wird PCOS bei 20–40 % der Personen beobachtet
Diagnose
Bei der Diagnose wird der Patient untersucht, USG ist durchgeführt und der Haarwuchsgrad wird nach Ferriman-Gallwey gemessen. Er wird durch bestimmt. Im Blut werden männliche Hormone nachgewiesen. (Gesamttestosteron, freies Testosteron, SHBG, DHEA-S). Prolaktin- und TSH-Werte werden abgefragt.
Nach den Rotterdam-Kriterien:
- Verzögerte Menstruation oder Ausbleiben der Menstruation (seltener oder fehlender Eisprung)
- Verstärkter Haarwuchs. (im Gesicht, zwischen den beiden Brüsten, um den Nabel, an den Oberarmen, am Rücken, am Oberschenkel) oder hohe Werte männlicher Hormone im Labor
- Die Ultraschalluntersuchung zeigt 12 oder mehr kleine Zysten mit einem Durchmesser von 2–9 mm in einem einzelnen Eierstock
Wenn mindestens 2 dieser 3 Elemente vorhanden sind, wird PCOS diagnostiziert.
Normale und polyzystische Eierstöcke werden angezeigt.
Begleiterkrankungen
- Ungefähr bei Patienten mit polyzystischen Eierstöcken Krankheit Die Hälfte von ihnen ist übergewichtig.
- Neigung zur Gewichtszunahme, Unfähigkeit, Gewicht zu verlieren
- Fettige Haut, Akne, männlicher Haarausfall können beobachtet werden
- Erhöht Haarwuchs
- Eisprung Es kann sein, dass eine Schwangerschaft nicht eintritt, weil sie selten ist oder ausbleibt.
- Das Risiko einer Fehlgeburt ist bei Schwangeren höher.
- Es kann ein Risikofaktor für eine Verdickung der Gebärmutter (Endometriumhyperplasie) und intrauterinen Krebs sein
- Depression (26–40 %), Sorge-Angst-Störung (11,6 %), übermäßiges Verlangen nach Essen ( 23,3 %), mangelnde Lebensfreude werden häufiger beobachtet
- Schwangerschaftsvergiftung (Präeklampsie), das Risiko für Bluthochdruck, Schwangerschaftsdiabetes und vorzeitige Wehen, die durch eine Schwangerschaft ausgelöst werden, ist erhöht.
- Babys von PCOS-Patienten haben einen höheren Bedarf an postnataler Intensivpflege als normale Babys. Die perinatale Morbidität ist höher (auch nachdem die Auswirkungen einer Mehrlingsschwangerschaft korrigiert wurden).
- Die Rate an Mehrlingsschwangerschaften aufgrund einer Ovulationstherapie ist ebenfalls hoch.
- Hängt vom Gewicht ab. Ungewöhnlich ist, dass 40 % der PCOS-Patienten einen Prädiabetes haben. 10 % haben einen offensichtlichen Diabetes. Die Rate versteckter Diabetes liegt bei übergewichtigen PCOS-Patienten bei 90 %. In einer aktuellen Studie (gemeinsames Ergebnis von 35 Studien) stieg der manifeste Diabetes bei PCOS-Frauen um das Vierfache und der latente Diabetes um das 2,5-fache. Aus diesem Grund sollte bei der Diagnosestellung und alle 2 Jahre mit einem Zuckerbelastungstest (75 Gramm Zuckerbelastung) überprüft werden, ob sich ein manifester Diabetes oder ein latenter Diabetes entwickelt hat.
- Die Blutfette sind erhöht bei 70 % der PCOS-Patienten. 24–40 % enthalten viel LDL-Fett, das arterienverstopfende Fett, das auch als „schlechtes Fett“ bekannt ist. HDL-Fett, bekannt als gutes Fett, hat abgenommen.
- Das metabolische Syndrom tritt bei 33–47 % der PCOS-Patienten auf, und diese Rate ist 2–3 Mal höher als normal.
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen treten bei PCOS-Patienten nicht auf. Die Rate ist höher. In einer von uns durchgeführten Studie haben wir herausgefunden, dass eine Substanz namens CD40, die das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöht, bei Patienten mit PCOS häufiger vorkommt.
- Obwohl es Studien gibt, die darauf hinweisen, dass das Risiko für Eierstockkrebs und Brustkrebs hoch ist, ist dies nicht vollständig belegt. Eine genauere Untersuchung auf Brustkrebs und Eierstockkrebs wird derzeit nicht empfohlen.
Behandlung
-
Eine beschwerdebasierte Behandlung ist sinnvoller als eine einzelne Behandlungsoption.
Vaginale Blutung ohne Eisprung
Sie entwickelt sich sekundär zu einem Östrogenüberschuss aufgrund zum Ausbleiben des Eisprungs. Aufgrund des Mangels an Progesteronhormon ist die Schicht, die das Innere der Gebärmutter bedeckt, dick und sehr brüchig. Es kann zu länger anhaltenden Vaginalblutungen kommen. Da bei Frauen über 35 Jahren eine pathologische Verdickung der intrauterinen Schicht beobachtet werden kann (Endometriumhyperplasie mit oder ohne Atypie hat eine Wahrscheinlichkeit von mindestens 1 %, sich in Gebärmutterkrebs zu verwandeln), ist eine intrauterine Probenahme erforderlich. Wenn eine Hysteroskopie möglich ist, sollte diese unbedingt mit einer Hysteroskopie durchgeführt werden. Bei Frauen unter 35 Jahren ist eine Probenahme in der Regel nicht erforderlich.
Lesen: 0
