Was ist Hypothyreose und was sind die Symptome?
Hypothyreose ist eine Krankheit, die als Folge einer unzureichenden oder selten unwirksamen Schilddrüsenhormonproduktion auf Gewebeebene auftritt.
- Primäre Hypothyreose: Aufgrund von Ursachen, die auf eine Schilddrüseninsuffizienz zurückzuführen sind
- Sekundäre Hypothyreose: Hypothyreose aufgrund eines TSH-Mangels
- Tertiäre Hypothyreose: Hypothyreose aufgrund eines TRH-Mangels
Symptome einer Hypothyreose: Schwäche, Müdigkeit, Gewichtszunahme, Vergesslichkeit, Konzentrationsschwierigkeiten, trockene Haut, Haarausfall, Schüttelfrost, Verstopfung, Vertiefung der Stimme, unregelmäßige und starke Menstruationsblutung, Unfruchtbarkeit, Muskelsteifheit, Muskelschmerzen , Depression und Demenz können auftreten.
2. Was ist Schilddrüsenüberfunktion/Thyreotoxikose und was sind die Symptome?
Thyreotoxikose: ist ein allgemeiner Begriff für einen Überschuss an Schilddrüsenhormonen, unabhängig von der Quelle.
Hyperthyreose: verursacht durch erhöhte Schilddrüsenhormone Hormonproduktion aus der Schilddrüse. Es bezieht sich auf überschüssiges Schilddrüsenhormon.
Symptome einer Hyperthyreose: Schwäche, Reizbarkeit, Herzklopfen, Gewichtsverlust, Kurzatmigkeit, Hitzeunverträglichkeit, gesteigerter Appetit, Oligomenorrhoe, Schwitzen, Durchfall , Augensymptome.
3. WAS IST DAS ZIEL VON SCHILDDRÜSENFUNKTIONSTESTS WÄHREND DER SCHWANGERSCHAFT UND WANN SOLLTE DIESE BEHANDELT WERDEN?
Empfehlung der TEMD (Türkische Gesellschaft für Endokrinologie und Stoffwechsel)
1. Trimester: TSH sollte zwischen 0,1 mIU/L und 2,5 mIU/L liegen
2. Trimester: TSH sollte zwischen 0,2 mIU/L und 3 mIU/L liegen
3. Trimester: TSH sollte zwischen 0,3 mIU/L und 3 mIU/L liegen.
Der wichtigste Grund für eine Hypothyreose während der Schwangerschaft ist eine Autoimmunerkrankung der Schilddrüse in Bereichen mit Jodmangel. In Regionen mit Jodmangel liegt ein Jodmangel vor.
4. WIE WERDEN THYROIDITIS UNTERTEILT?
- Chronische Autoimmunthyreoiditis
-Schmerzhafte Thyreoiditis
1. subakute granulomatöse Thyreoiditis
2. infektiöse Thyreoiditis
3. Strahlenthyreoiditis
4. Thyreoiditis aufgrund eines Traumas
-Schmerzlose Thyreoiditis
1. Subakute lymphatische Thyreoiditis (stille Thyreoiditis)
2. postpartale Thyreoiditis
3. Arzneimittelinduzierte Thyreoiditis (Interferon, Interleukin-6, Amiodaron)
4. fibröse Thyreoiditis (Riedl-Struma)
5. Was ist Hashimoto-Thyreoiditis und bei welchen Krankheiten tritt sie auf?
Hashim Autothyreoiditis ist eine Erkrankung der Schilddrüse, die mit einer chronischen autoimmunzerstörerischen Entzündung fortschreitet. Es kommt in allen Gesellschaften sehr häufig vor. Es beginnt mit einer Vergrößerung der Schilddrüse, die zu einer Hypothyreose führt. Sie verläuft in der Regel asymptomatisch.
HASHIMOTO THYROIDITIS; Morbus Addison kann als Bestandteil des „autoimmunen polyglandulären Syndroms Typ 2“ zusammen mit Typ-1-Diabetes, Hypogonadismus, Hypoparathyreoidismus und perniziöser Anämie beobachtet werden.
6. In welchen Situationen kann die Hashimoto-Krankheit verdächtig sein?
1. Hypothyreose, die nicht auf andere Ursachen zurückzuführen ist
2. Anti-TPO- oder Anti-Tg-Positivität ohne Schilddrüsenfunktionsstörung/Kropf
3. Fälle mit Verdacht auf ein Schilddrüsenlymphom
4. Echoarmes, heterogenes Erscheinungsbild bei der Ultraschalluntersuchung
7. WAS SIND DIE RISIKOFAKTOREN FÜR SCHILDDRÜSENKRANKHEITEN WÄHREND DER SCHWANGERSCHAFT?
1. Vorgeschichte von Schilddrüsenerkrankungen in der Familie oder bei einem selbst (Hyperthyreose oder Hypothyreose, postpartale Thyreoiditis)
2. Hatte schon einmal eine Schilddrüsenoperation
3. Vorliegen von Typ-1-Diabetes oder anderen Autoimmunerkrankungen
4. Vorliegen klinischer Befunde, die auf eine Schilddrüsenerkrankung oder Kropf hinweisen
5. Vorhandensein von Schilddrüsen-Autoantikörpern
6. Anämie, hoher Cholesterinspiegel, Hyponatriämie
7. Frauen, die eine Strahlentherapie im Kopf- und Halsbereich erhielten
8. Frauen, die eine Unfruchtbarkeitsbehandlung erhalten haben
9. Personen mit einer Vorgeschichte von Fehl- oder Totgeburten
8. WIE GEHT MAN BEI SCHILDDRÜSENKNOTEN AN?
Bei der Nachuntersuchung von Schilddrüsenknoten sollte der Calcitoninspiegel einmal bei Knötchen mit verdächtigen sonographischen Merkmalen, bei unzureichendem Material, das bei wiederholten Biopsien nachgewiesen wurde, usw. gemessen werden langfristige Nachbeobachtung geplant (hinsichtlich Schilddrüsenmarkkrebs)
Schilddrüsen-USG: Es handelt sich nicht um einen empfohlenen Test für das Screening der Allgemeinbevölkerung. Bei jedem Patienten, bei dem bei der Untersuchung eine Schilddrüsenanomalie festgestellt wird, sollte eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt werden. Darüber hinaus sollte, selbst wenn die Palpation normal ist, eine Ultraschalluntersuchung bei jeder Person durchgeführt werden, bei der das Risiko einer bösartigen Schilddrüsenerkrankung besteht oder die eine Lymphadenopathie im Nacken hat.
Im Schilddrüsen-USG-Bericht; Die Lage, Form, Größe, Grenzen, Inhalt, echogene Struktur und Blutversorgungseigenschaften der Knötchen sollten beurteilt werden. Ultraschallbefunde, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Knötchen bösartig sind, sind: Hypo echogene Struktur, unregelmäßige Grenzen, Mikroverkalkungen usw.
9. WELCHE SCHILDDRÜSENKNOTEN SOLLTEN DURCHGEFÜHRT WERDEN?
-Solid: echoarm, wenn über 10 mm, oder bei Patienten in der Risikogruppe oder mit verdächtigen Ultraschallbefunden über 5 mm
-Iso-echoarm : 1- Die zwischen 1,5 cm
-Gemischt oder schwammig: Die zwischen 1,5 und 2 cm
-Rein zystisch: Es ist keine Biopsie erforderlich. Wenn sie groß ist, sollte sie evakuiert werden.
-Multinodulär: der größte Knoten und andere sonographisch verdächtige Knoten
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