Wer wird als fettleibig bezeichnet?

Wir nennen Menschen „fettleibig“, wenn die Fettmenge in ihrem Körper so stark zugenommen hat, dass sie sich negativ auf ihre Gesundheit auswirkt. Dabei ist der Wert des Body-Mass-Index (BMI), den wir einfach als Verhältnis von Gewicht zu Körpergröße definieren können, richtungsweisend uns (BMI: kg/m²). Dementsprechend werden Patienten mit einem Body-Mass-Index über 40 als „krankhaft fettleibig“ bezeichnet. Die folgende Anwendung bezüglich der Äquivalente der BMI-Werte kann untersucht werden.

• <25: Gesundes Gewicht

• 25 -29,9 : Übergewicht

• 30 -39,9 : Fettleibig

• >40 : Krankhaft fettleibig

• >50: Super krankhaft fettleibig

• >60: Super Super krankhaft fettleibig

 

WIE SIND DIE KRANKHEITEN MIT ABBOSITÄT ZUNEHMEN?

Fettleibigkeit verursacht viele Krankheiten, insbesondere Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Neuere Forschungen haben einige Krebsarten zu den Krankheiten gezählt, die mit Fettleibigkeit zunehmen. Einigen Studien zufolge ist die durchschnittliche Lebenserwartung krankhaft fettleibiger Menschen 10 bis 20 Jahre kürzer als die der Normalbevölkerung. Unten sehen Sie einige der Krankheiten, die mit Fettleibigkeit zunehmen:

• Typ-II-Diabetes

• Bluthochdruck und andere Herzerkrankungen

• Gallenblasenerkrankungen (insbesondere Steinerkrankungen)

• Gelenkerkrankungen (insbesondere Kniegelenkerkrankungen)

• Polyzystisches Ovarialsyndrom und damit verbundene Unfruchtbarkeit bei Frauen

• Asthma und Schlafapnoe

• Erkrankungen des Harnsystems

• Gastroösophageale Refluxkrankheit

• Niedriger Testosteronspiegel und damit verbundene erektile Dysfunktion bei Männern

• Gicht

• Bösartige Erkrankungen (Gebärmutterkrebs, Brustkrebs, Darmkrebs, Prostatakrebs)

 

Adipositas führt also zu einem Anstieg aller Todesursachen!!!

WARUM SOLLTE KRANKHAFTE Adipositas behandelt werden?

Morbide Adipositas muss zunächst behandelt werden, um die von ihr verursachten Krankheiten (Beispiele oben) sowie die von ihr verursachten psychosozialen Probleme und die damit verbundenen Folgen zu korrigieren. Die hohe finanzielle Belastung macht auch eine Behandlung der krankhaften Adipositas erforderlich. Hier muss betont werden, dass krankhafte Fettleibigkeit eine Krankheit ist.

Krankhafte Fettleibigkeit ist eine Krankheit, die bekämpft werden muss!!!

KANN KRANKHAFTE Adipositas MIT NICHT-CHIRURGISCHEN METHODEN BEHANDELT WERDEN?

Es gibt viele nicht-chirurgische Methoden zur Behandlung krankhafter Fettleibigkeit, wie z. B. Ernährung, Bewegung, Verhaltenstherapie Vorschriften, verschiedene Medikamente und Hormone. eingesetzt wird. Obwohl mit diesen Methoden eine Gewichtsabnahme erreicht wird, erkranken jedoch fast alle Patienten wieder an Fettleibigkeit. Die klassischen Aussagen unserer Patienten, die sich bei uns bewerben, lauten wie folgt: „Sehr geehrter Herr, ich habe in 6 Monaten durch Diät und Bewegung 30 Kilo abgenommen, aber in den nächsten 4 Monaten habe ich wieder 40 Kilo zugenommen.“ Natürlich sind Gewicht und Dauer hier von Patient zu Patient unterschiedlich, aber der Ausdruck ist immer ähnlich.

Wenn man sich die Weltliteratur anschaut, erkennt man, dass es immer Kommentare zu nicht-chirurgischen Methoden gibt ähnlich:

*Mit medikamentöser Behandlung nur % Während 10 % des Gewichtsverlusts auftreten, kehren 95 % der Patienten zu ihrem Vordiätgewicht zurück.

*Atkinson et al. Am J ClinNutr, 1994

**Nicht-chirurgische Behandlungen bei krankhaft fettleibigen Patienten haben eine sehr geringe Erfolgsaussicht.

**Am J ClinNutr, 1992

***Patienten' Obwohl in den meisten Fällen mit nicht-chirurgischen Ansätzen ein akzeptabler Gewichtsverlust erreicht wird, besteht das größte Handicap darin, dass das reduzierte Körpergewicht nicht aufrechterhalten werden kann.

***GastrointestinalSurgeryFor Severe Obesity, NIH Konsenserklärung, März 1991

Es ist also sehr schwierig, mit nicht-chirurgischen Methoden eine dauerhafte Gewichtsabnahme zu erreichen!!!

WER SIND KANDIDATEN? FÜR EINE CHIRURGIE BEI ​​KRANKHAFTER Adipositas?

 

Die chirurgische Option ist bei der Behandlung von krankhafter Adipositas in den Vordergrund gerückt, da sie aufgrund von Komorbiditäten zu vorzeitigen Todesfällen führt und sehr häufig vorkommt. Die chirurgische Behandlung krankhafter Fettleibigkeit wird als „bariatrische Chirurgie“ bezeichnet. Mit der bariatrischen Chirurgie wird ein langfristiger, dauerhafter Gewichtsverlust erreicht, vielen Begleiterkrankungen vorgebeugt und die Überlebensrate erhöht, indem die metabolischen Auswirkungen von Fettleibigkeit reduziert werden.

Die Behandlung von krankhafter Fettleibigkeit ist eine Operation! !!

Die folgenden Bedingungen sind erfüllt. Patienten, die diese Bedingung erfüllen, sollten nicht von einer Operation profitieren Dies sind die Patienten, von denen wir erwarten, dass sie Kandidaten für eine chirurgische Behandlung sind:

Patienten mit einem BMI>40 kg/m²

Patienten mit einem BMI von 35-40 kg/m² und einer Krankheit Es wird erwartet, dass sich dies mit der Gewichtsabnahme bessert:

-Typ-II-Diabetes

-Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Bluthochdruck, Schlafapnoe, hoher Cholesterinspiegel usw.)

-Schwere Gelenkerkrankungen

-Psychische Erkrankungen

Diejenigen, die seit mindestens 6 Monaten konservative Methoden wie Diät und Bewegung ausprobiert haben

Patienten zwischen dem im Alter von 18 bis 65 Jahren

Diejenigen, die keine Drüsenerkrankung in ihrer endokrinologischen Kontrolle haben

Diejenigen, die nicht an einer Alkohol- oder Substanzabhängigkeit leiden

Patienten mit stabiler psychischer Verfassung Status

 

Welche chirurgischen Methoden werden bei krankhafter Fettleibigkeit angewendet?

Die Fettleibigkeitschirurgie zielt auf eine „nachhaltige Gewichtsabnahme“ ab. Dies ist der Vorteil der Operation gegenüber anderen Methoden. Eine bariatrische Operation ermöglicht eine Reduzierung des Übergewichts um mehr als 50 %. An diesem Punkt müssen unsere Patienten Folgendes wissen: Die chirurgische Behandlung ist der erste Schritt eines Prozesses, der langfristige Nachbeobachtungen und Bewertungen umfasst. Mit anderen Worten: Die Operation ist Teil des multidisziplinären Ansatzes bei der Behandlung krankhafter Fettleibigkeit. Die Ergebnisse einer chirurgischen Behandlung sind besser bei aufgeklärten Patienten, die gut motiviert sind, unsere Empfehlungen befolgen und ihre Kontrolluntersuchungen nicht vernachlässigen. Wir haben es bereits erwähnt. Die Einhaltung der Diät durch den Patienten während der medizinischen Behandlung kann eine Meinung über die Einhaltung der Diät durch den Patienten nach einer chirurgischen Behandlung bilden. Mit anderen Worten: Die mit einer Operation erzielten Ergebnisse sind besser bei Patienten, die zuvor nicht-chirurgische Methoden ausprobiert haben, aber keinen dauerhaften Nutzen erzielt haben.

Patienten, die sich einer Operation unterziehen werden; Es ist notwendig, sich über den erwarteten Nutzen der Operation, die Risiken und langfristigen Folgen der Operation sowie die Notwendigkeit einer lebenslangen Ernährung und biochemischen Nachsorge klar zu informieren. Wie wir eingangs erwähnt haben, gibt es grundsätzlich zwei Arten Von der Adipositaschirurgie sind restriktive, also volumenreduzierende Methoden, und Malabsorptionsmethoden, also die Umschaltung eines Teils des Verdauungssystems, ausgeschlossen.

Heute sind viele Techniken wie die laparoskopische Magenchirurgie einstellbar Band (LAGB), Vertikalband-Gastroplastie (VBG) und jejunoilealer Bypass (JIB) werden aufgrund der damit verbundenen Komplikationen eingesetzt und erfordern häufig eine Revisionsoperation (neue Adipositas-Operation). D Ereignis ist nicht implementiert. Sleevegastrektomie und Mini-Magenbypass sind die beliebtesten Adipositas-Operationen der letzten Zeit.

Alle bariatrischen Operationen sollten mit laparoskopischen (geschlossenen) Techniken durchgeführt werden. Außer in ganz besonderen Fällen hat die offene Operation keinen Platz in der Adipositas-Chirurgie!!!

 

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