Schilddrüsenerkrankungen sind nach Diabetes die zweitwichtigste endokrine Erkrankung bei schwangeren Frauen.
Physiologische Veränderungen während der Schwangerschaft können auch eine Schilddrüsenerkrankung vortäuschen. Eine Schwangerschaft kann zu Veränderungen im klinischen
Status der Krankheit führen, und eine Schwangerschaft kann sich auch auf Schilddrüsenfunktionstests auswirken.
Ist Jod während der Schwangerschaft von Bedeutung?
Ernährungsphysiologisch Jodaufnahme während der Schwangerschaft normale Schilddrüsenfunktion. Bei einer Frau mit Jodmangel kommt es zu Veränderungen, die zu einer dauerhaften Schilddrüsenstimulation und schließlich zur Entstehung von Kropf führen. Wenn eine Jodergänzung im Bereich von 200 bis 300 µg pro Tag (WHO-Empfehlung) verabreicht wird, werden viele dieser Veränderungen verbessert.
Es gibt eindeutige Beweise dafür, dass eine Hypothyroxinämie aufgrund eines schweren Jodmangels schädliche Auswirkungen auf die Gesundheit hat Fötus. verfügbar. Beim Fötus können Kropfbildung, geistige Behinderung und neurologische Anomalien auftreten (Kretinismus). Daher muss Jodmangel verhindert werden.
Schwangerschaft und Hypothyreose:
Sie tritt bei 0,1–2,5 % der Schwangerschaften auf. Die Symptome einer Schilddrüsenunterfunktion können oft durch den erhöhten
Stoffwechsel während der Schwangerschaft maskiert werden. Es können Symptome wie Verstopfung, Heiserkeit, Haarausfall, leichtes Brechen der Nägel, trockene Haut und Kropf auftreten.
Hypothyreose während der Schwangerschaft:
p>Erhebliche Hypothyreose oder; Es kann als subklinische Hypothyreose erscheinen.
• Subklinische Hypothyreose: Hierbei handelt es sich um eine Erkrankung, bei der der TSH-Wert hoch und die freien Schilddrüsenhormone normal sind.
• Allerdings in Fällen, in denen TSH > 10 mIU /L, selbst wenn fT4 im normalen Bereich liegt, hat die Patientin eine ausgeprägte Hypothyreose< br />.
Welche Komplikationen können bei schwangeren Frauen auftreten, bei denen eine Hypothyreose diagnostiziert wurde?
• Präeklampsie und Schwangerschaftshypertonie
• Plazentakomplikationen
• Fetale Herzkomplikationen
• Geburt vor der 32. Woche (sehr frühe Geburt) und Frühgeburt
• Niedriges Geburtsgewicht
• Erhöhte Häufigkeit von Kaiserschnitten
• Erhöhte perinatale Morbidität und Mortalität
• Neuropsychiatrische und kognitive Dysfunktionen
Schwangerschaft und Hyperthyreose:
Die Inzidenz beträgt 0,05- 0,2 % und die Gründe sind;
• Morbus Basedow (85-90)
• Toxischer multinodulärer Kropf
• Toxisches Adenom
• Thyreoiditis
• Vorübergehende subklinische Hyperthyreose
• Hyperemesis gravidarum
• Trophoblastische Hyperthyreose (hydaditiformes Muttermal und Choriokarzinom). Obwohl schwangere Frauen aus verschiedenen Gründen an einer Hyperthyreose leiden können, ist Morbus Basedow die häufigste Ursache.
Welche Komplikationen können bei schwangeren Frauen mit Hyperthyreose auftreten?
• Totgeburt – Fehlgeburt
• Frühgeburt
• Niedriges Geburtsgewicht
• Präeklampsie
• Herzversagen
• Schilddrüsensturm
Welche Symptome können auftreten? bei schwangeren Frauen beobachtet, bei denen eine Schilddrüsenüberfunktion diagnostiziert wurde?
• Reizbarkeit< br /> • Zittern
• Herzklopfen
• Vermehrtes Schwitzen
• Hitzeunverträglichkeit
• Gewichtsverlust oder Unfähigkeit zur Gewichtszunahme
• Schlaflosigkeit
• Zunahme der Stuhlgangszahl
• Kropf
Für welche schwangeren Frauen wird eine Routineuntersuchung empfohlen?
• Schilddrüsenerkrankungen in der Vorgeschichte
• Schilddrüsenerkrankungen in der Familie
• Kropf bei der Untersuchung Vorliegen oder Laborbefunde, die auf eine Schilddrüsenunterfunktion hinweisen
• Vorliegen einer Autoimmunerkrankung
• Vorgeschichte von Fehl- oder Frühgeburten
• Bei schwangeren Frauen mit Strahlenbelastung in der Vorgeschichte wird eine routinemäßige Vorsorgeuntersuchung empfohlen.
Schwangerschaft und Schilddrüsenkrebs
Der häufigste Schilddrüsenkrebs bei jungen Menschen Bei Frauen handelt es sich um Papillenkrebs, und bei 10 % dieser Krebsarten sind die Patientinnen zum Zeitpunkt der Diagnose schwanger oder befinden sich in der Zeit nach der Geburt. Obwohl die Inzidenz von papillärem Schilddrüsenkrebs bei schwangeren Frauen hoch ist, wird die erste Diagnose meist in der Zeit nach der Geburt gestellt. Die Diagnose und Behandlung von Schilddrüsenkrebs während der Schwangerschaft birgt erhebliche Risiken für die Patientin und den Fötus. Die Tatsache, dass die Schilddrüse in den frühen Stadien der Schwangerschaft generell mehr Hormone ausschütten kann
kann nicht nur für die Hormonausschüttung, sondern auch für den Anstieg der
differenzierten Schilddrüsenkrebsrate während der Schwangerschaft verantwortlich sein. Dabei umfasst die Behandlung von Schilddrüsenkrebs
die chirurgische Behandlung, den Einsatz von Levotrix und die Nachsorge bis zur Geburt.
Wenn bei der schwangeren Frau in der ersten oder frühen Sekunde ein bösartiger Schilddrüsenknoten festgestellt wird Trimester. Die Schwangerschaft
wird nicht abgebrochen, es wird jedoch eine Operation im zweiten Trimester empfohlen. Wenn ein papillärer Schilddrüsenkrebs oder eine follikuläre Neoplasie entdeckt wird, von der angenommen wird, dass sie eine gute Prognose hat, kann die Zeit nach der Geburt mit der Operation abgewartet werden.
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