PSA (Prostata-spezifisches Antigen) ist ein von Prostatazellen abgesondertes Enzym, das bei der Verflüssigung des Samens hilft. Es handelt sich um ein Enzym, das größtenteils in der Prostata produziert wird, aber in sehr geringen Mengen auch von der Bauchspeicheldrüse und den Speicheldrüsen ausgeschieden wird. Durch die Störung der Integrität der Prostatazellen gelangt PSA in den Blutkreislauf. Der Übergang von PSA ins Blut kann sowohl bei gutartigen Erkrankungen als auch bei Prostatakrebs beobachtet werden, der die normale Struktur der Prostata stört.
Mit Ausnahme von Prostatakrebs ist ein Anstieg des PSA im Blut zu beobachten kann bei vielen prostatabedingten Ereignissen und Erkrankungen beobachtet werden. Da die Halbwertszeit von PSA im Blut nur 3 Tage beträgt, können viele dieser Anstiege vorübergehender Natur sein. Daher sollten im Falle eines plötzlichen PSA-Anstiegs bei einer gesunden Person mit normalen vorherigen PSA-Werten alle der folgenden Bedingungen untersucht werden:
Situationen, die einen PSA-Anstieg verursachen:
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Harnwegskatheterisierung (Katheterisierung)
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Zystoskopie (endoskopische Beurteilung der Harnwege).
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Plötzlicher Harndrang
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Ejakulation (48 Stunden)
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Prostatamassage und Prostatauntersuchung (2-3 Tage)
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Transrektale Ultraschalluntersuchung (1 Woche)
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Prostatitis ( 4-6 Wochen)
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Prostatabiopsie (6 Wochen)
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Geschlossene Prostataoperation (6 Wochen)
Nach Ablauf der oben genannten Zeiträume sollte der PSA des Patienten neu bewertet werden und die nächste Entscheidung sollte auf der Grundlage des neuen PSA getroffen werden. Darüber hinaus senken Finasterid und Dutaserid, 5-Alpha-Reduktase-Enzym-Inhibitoren und Medikamente zur Behandlung von BPH (benigne Prostatahyperplasie), den PSA-Spiegel im Blut nach 6 Monaten regelmäßiger Anwendung um 50–60 %. Daher sollten die PSA-Ergebnisse mit 2 multipliziert werden, um die tatsächlichen PSA-Werte von Patienten herauszufinden, die die oben genannten Arten von Medikamenten einnehmen.
Bewertung des PSA
Die gemeinsame Empfehlung der American Cancer Society und der European Urological Association empfiehlt Männer mit einer Lebenserwartung von mindestens 10 Jahren oder mit 2 oder mehr Jahren ersten Grades Angehörige mit Prostatakrebs, ab dem 50. Lebensjahr. Für diejenigen, bei denen Krebs diagnostiziert wurde, ab dem 45. Lebensjahr: EINMAL JÄHRLICH DURCHFÜHRUNG EINER FINGER-REKTALUNTERSUCHUNG und EINMAL JÄHRLICH ÜBERPRÜFUNG DES PSA-WERTS IM BLUT
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PSA-Oberschwellenwerte nach Alter:
40 – 50 Jahre: 2,5 ng/ml
50 – 60 Jahre: 3,5 ng/ml
60 – 70 Jahre: 4,5 ng/ml
Über 70 Jahre: 6,5 ng/ml
Als Ergebnis der Auswertung des anhand der oben genannten Grenzwerte gemessenen PSA-Wertes im Blut und der Untersuchungsbefunde, die dem Arzt nach der digitalen rektalen Untersuchung als Orientierung dienen, Es kann eine weitere Entscheidung getroffen werden, ebenso wie eine Behandlung der benignen Prostatahyperplasie oder eine Prostatabiopsie. Es kann eine Entscheidung getroffen werden.
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