Hörverlust bei Kindern

Das am häufigsten verwendete Werkzeug in der zwischenmenschlichen Kommunikation ist die Sprache. Babys lernen sprechen, indem sie hören, was um sie herum gesagt wird. Bei normalem Gehör ist eine normale Sprachentwicklung möglich. Ein Hörverlust wirkt sich negativ auf das Sprechenlernen von Babys und damit auf ihre Fähigkeit, Sprache zu lernen, aus. Mit zunehmendem Grad des Hörverlusts nimmt seine Auswirkung auf die Sprache zu und die Sprachverständlichkeit nimmt allmählich ab, während Sprache bei Hörverlust ab einem bestimmten Grad nicht mehr spontan erlernt werden kann.

Schall ist eine übertragene Energie Durch die Luft wird es aus der Umgebung durch die Ohrmuschel gesammelt und an den äußeren Gehörgang weitergeleitet. Beim Durchgang durch das Trommelfell erzeugt es Vibrationen mit der Wirkung von Druck auf das Trommelfell, und diese Vibrationen werden vom Trommelfell auf das Innenohr übertragen die Gehörknöchelchen des Mittelohrs. Hier wird mechanische Energie in den Nervenzellen in elektrische Energie umgewandelt und über den Hörnerv an das Gehirn weitergeleitet.

• 20-25 dB – 0%

• 30 – dB – 8 %

• 35 – dB –

• 45 – dB – 30 %

• 55 – dB – 45 %

• 65 – dB – 60 %

• 75 – dB – 75 %

• 85 – dB – 90 %

Die Energien verschiedener Klänge sind auch unterschiedlich, insbesondere „s, z“. Konsonanten wie „p, t“ haben eine sehr niedrige Energie, und da sie selbst bei leichten Hörverlusten von 30 dB schwer zu hören sind, kommt es zu Sprachstörungen. Kommt es nach dem Erlernen der Sprache zu einem Verlust, kann es sein, dass die Sprache nicht beeinträchtigt wird, auch wenn diese Laute nicht gehört werden, da die Lücken im Gehirn gefüllt werden. Babys in der neuen Lernphase können nur dann richtig sprechen lernen, wenn sie alle Geräusche richtig und deutlich hören.

Hörverluste bei Babys, die nicht bemerkt und korrigiert werden, führen zu Sprech- und Sprachverzögerungen, Sprachstörungen, emotionaler und sozialer Natur Probleme und verringerter Schulerfolg. Wenn sich die Diagnose verzögert, nehmen die negativen Folgen zu. Aus diesem Grund sollten bei Babys mit Hörverlust so schnell wie möglich Korrekturmaßnahmen ergriffen werden.

Sprachentwicklung

Baby mit normalem Gehör;

• Mit sechs Wochen beginnen sie unterschiedlich auf die menschliche Stimme zu reagieren. beginnt,
• Im Alter von sechs Monaten begann er, die Sprache Stück für Stück in seinem Gedächtnis aufzuzeichnen,
• Im ersten Jahr hat er Er lernt die eingehenden Audioreize und die Sprache, beginnt Wörter und Sätze zu verstehen,
• Ab dem ersten Lebensjahr erreicht er ein bestimmtes Vokabularniveau und beginnt zu sprechen.

Während des ersten Jahres. Entlang der Hörbahnen reifen Nervenzellen in verschiedenen Teilen des Gehirns heran und parallel zu Hörreizen werden viele neue Nervenverbindungen zwischen Nervenzellen im Gehirn und hörbezogenen Regionen gebildet. Wenn akustische Reize nicht wahrgenommen werden, wird diese neurologische Entwicklung ebenfalls gestört, und eine Verzögerung beim Ersetzen des Verlusts kann zu irreversiblen Problemen führen. Aus diesem Grund sollte ein Hörverlust so früh wie möglich erkannt und die korrekte Entwicklung des Gehörs und damit der Sprache und Sprache mit geeigneten Methoden sichergestellt werden.

Grad des Hörverlusts

Hörpegel bis zu 20 dB bei Erwachsenen Während es als normal gilt, gelten Hörpegel über 15 dB bei Säuglingen und Kindern als Hörverlust.

Hauptfaktoren, die die hörbezogene Sprachentwicklung beeinflussen;

<

Das Ausmaß des Verlustes,

Art des Verlustes und seine Häufigkeit,

Progression des Verlustes,

Zeitpunkt der Diagnose,

Zeit, mit der Behandlung zu beginnen,

Schulung erhalten,

Intelligenz des Kindes,

Ansatz der Familie.

Sehr leichter Hörverlust (15-30 dB)

Sprache und hat kaum Auswirkungen auf die Sprache, was zu leichter Sprachverzögerung, leichter Sprachbeeinträchtigung und leichten Lernschwierigkeiten führt. Dies kann Folgen wie Ablenkung während der Schulzeit und Misserfolg im Unterricht haben. Während sie Vokale problemlos hören können, fällt es ihnen schwer, Konsonanten wie „S, Z“ zu hören. Verluste auf diesem Niveau werden möglicherweise nicht bemerkt.

Leichter Hörverlust (30-50 dB)

Sie haben Schwierigkeiten, alle Geräusche zu hören, sie benötigen ein Gerät, um das Gesagte vollständig zu verstehen . Es kann zu Sprachverzögerungen, Verzögerungen in der Sprachentwicklung, Sprachstörungen und Lernschwierigkeiten kommen. Sein Wortschatz bleibt begrenzt, er macht Fehler in Sätzen und es ist schwierig, seine Sprache zu verstehen.

Mäßiger Hörverlust (50-70 dB)

Sprache und Sprache können sich ohne Hilfe nicht entwickeln. Eine frühzeitige Geräteimplementierung und eine spezielle Schulung sind erforderlich. Es liegt ein ernstes Sprachproblem vor.

Hochgradiger Hörverlust (über 70 dB)

Ohne das Gerät können sie keine Töne hören. Er hat ernsthafte Sprech- und Sprachprobleme. Sie können den Rhythmus beim Sprechen nicht wahrnehmen. Das Lernproblem ist ernst, sie können ohne spezielle Ausbildung keine Sprache lernen. Ihre Sprache ist eintönig.

Diagnose

Ein Hörverlust bei Neugeborenen und Säuglingen tritt bei 1 bis 3 von 1000 Lebendgeburten auf. Nur etwa die Hälfte der Babys, bei denen ein Hörverlustrisiko besteht, können bei Vorsorgeuntersuchungen rechtzeitig erkannt werden. Es ist von entscheidender Bedeutung, Verluste innerhalb der ersten drei Lebensmonate zu erkennen und das Hörvermögen spätestens bis zum Alter von sechs Monaten mit einer geeigneten Methode zu versorgen.

Hörscreening-Protokolle bei Neugeborenen werden immer häufiger durchgeführt. Um die Diagnose- und rechtzeitigen Behandlungsraten in diesem Bereich zu erhöhen, ist es notwendig, das Bewusstsein von Geburtshelfern, Kinderärzten, Hausärzten, Krankenschwestern und Hebammen sowie der Gesellschaft für das Thema zu schärfen. Obwohl bei allen Neugeborenen ein Hörscreening durchgeführt werden sollte, sollte das Gehör sehr sorgfältig beurteilt werden, insbesondere wenn einige Risikofaktoren vorliegen.

Dies sind:

In der Neugeborenenperiode (0- 28 Tage)

 Personen mit einer familiären Vorgeschichte von Gehörgangserkrankungen im Kindesalter

 Eine Vorgeschichte von Röteln-, Syphilis-, Toxoplasma-, Zytomegalievirus- und Herpesvirus-Infektionen während der Schwangerschaft

 Ohranomalien, Kopfanomalien

 Geburtsgewicht unter 1500 Gramm

 Neugeborenengelbsucht, die eine Transfusion erfordert

 Einnahme von Medikamenten, die bekanntermaßen Hörverlust verursachen während der Schwangerschaft

 Vorgeschichte einer Meningitis

 Vorgeschichte einer Beatmungsdauer von mehr als fünf Tagen

 Sehr niedriger APGAR-Wert bei der Geburt

 Vorhandensein von Anzeichen und Symptomen von Syndromen, die bekanntermaßen mit Hörverlust einhergehen

    Situationen, die zwischen dem 29. Tag und dem 2. Lebensjahr eine Neubewertung erfordern

 Verdacht auf Hörverlust in das Kind, Sprech- und Sprachverzögerung

 Leiden an einer Krankheit, die das Gehör beeinträchtigen kann, wie z. B. Meningitis

 Schweres Kopftrauma

 Symptome von Syndromen mit Hörverlust

   Vorgeschichte einer Behandlung mit Arzneimitteln, von denen bekannt ist, dass sie Hörverlust verursachen

 Sehr häufig oder 3 Flüssigkeitsansammlung im Mittelohr für mehr als einen Monat

&N bsp; Situationen, die regelmäßige Kontrolluntersuchungen alle 6 Monate zwischen 29 Tagen und 3 Jahren erfordern

 Erblich bedingter Hörverlust in der Familie

 Intrauterine Infektionen (Röteln, Syphilis, Herpes usw.)

 Neurologische Erkrankungen, die den Hörnerv betreffen können

Klassifizierung von Hörverlust

Schallleitungsschwerhörigkeit und Schallempfindungsschwerhörigkeit

Erblich bedingt (70 % Nicht mit dem Syndrom verbunden)

• Angeboren

• Erworben

Nicht -erblich

• Angeboren

• Erworben

Nicht erbliche Ursachen von Hörverlust:

Infektionen

• Röteln

• Masern

• Mumps

• CMV

• Kleinpocken-Poliomyelitis

• Herpes

Ursachen, die während der Geburt auftreten

Gelbsucht (hoher Bilirubinspiegel)

Ototoxische Medikamente und Chemikalien, die das Gehör beeinträchtigen

Traumata

Lärm

Röteln: Es hinterlässt keine dauerhafte Immunität, eine Impfung wird vor der Schwangerschaft empfohlen.

Mumps: Es ist die häufigste Ursache 80 % der Innenohrschwerhörigkeit im Kindesalter betrifft ein Ohr.

Toxoplasma: Es wird durch Kontakt mit parasitären Haustieren übertragen. In 90 % der Fälle treten bei der Geburt keine Symptome auf. Es kommt zu einem Hörverlust.

Meningitis: Sie ist die häufigste Ursache für einen späteren Hörverlust. H. Influenza ist der häufigste Faktor.

Diagnose eines Hörverlusts

Anamnese

• Familienanamnese

• Schwangerschaftsgeschichte: Hörorgan 3-20. Es tritt innerhalb von Wochen auf. Infektionen in dieser Zeit sind besonders kritisch.

• Geburtsgeschichte

• Geschichte des Kindes: Vorerkrankungen, Traumata, eingenommene Medikamente

Untersuchung: Sie ist wichtig bei der Diagnose von Außenohr- und Mittelohrproblemen.

Hörbeurteilung

Reaktion auf Geräusche

• Sprung (Moro-Reflex): Es handelt sich um einen Reflex, der in Form einer Bewegung in den Armen und Beinen auftritt, um Geräusche über 85 dB zu erzeugen. Sie nimmt nach vier Monaten ab.

• Blinzeln: Blinzeln ist auch bei Neugeborenen vorhanden, wenn laute Geräusche von sich gegeben werden

• Bewegungspausen mit Ton

  p>

• Blick in Richtung des Klangs: 6-9 Monate

• Reaktion auf den Namen: 10 Monate

• Reaktion auf verbale Befehle: 12 Monate

Hörtests

Subjektive Tests

• Spielaudiometrie: ab 3,5 Jahren kann später durchgeführt werden

• Audiometrie: Ab dem 5. Lebensjahr

Objektive Tests

• Tympanometrie

• Akustische Reflexe

• Hirnstammaudiometrie (BERA)

• Autoakustische Emissionen (OAE)

Labortests

• Bluttests: Infektionsuntersuchung

• Gentests

• Vestibulartests

Radiologische Untersuchungen

Neugeborenen-Hörscreening-Protokoll

Zweck: Erkennung von Hörverlust innerhalb der ersten 3 Monate und Beginn der Geräteanwendung spätestens im Alter von 6 Monaten. Alle Neugeborenen sollten im Rahmen eines Protokolls untersucht werden.

Protokoll für Babys in normaler Umgebung

• Im Alter von 24–48 Stunden: Überprüfung des Gehörs mit automatischer akustischer Emission (OAE)-Screening-Test
  • Bei Babys, die bei diesem Test kein positives Ergebnis erhalten: OAE-Screening-Test erneut im 1. Monat
  • Bei Babys, die im ersten Monat kein positives Ergebnis beim Screening-Test erhalten: im 2. Monat erneut OAE-Screening-Test
  • Falls im zweiten Monat kein positives Ergebnis beim Test vorliegt: Diagnostisches Testpanel:
    • Tympanogramm + Hirnstammaudiometrie (ABR) + Transient evozierte autoakustische Emission (TEOAE)

  Protokoll für Babys, die auf die Intensivstation für Neugeborene aufgenommen werden

  • Vor der Entlassung: ABR-Screening-Test
  • Für Babys, die bei diesem Test kein positives Ergebnis erhalten haben: Im 1. Monat diagnostischer ABR-Test
  • Bei Babys ohne erneut positive Reaktion: Diagnostisches Testpanel im 3. Monat

  _{Lesen: 0}