Schilddrüsenknoten oder Schilddrüsenkrebs können mit verschiedenen Methoden der interventionellen Radiologie behandelt werden. Diese Methoden werden als minimalinvasive Verfahren bezeichnet. Mit den Entwicklungen in der modernen Medizin gewinnen Behandlungen an Bedeutung, die das gesunde Gewebe des Patienten schützen und nur die Läsion schädigen. Diese Optionen sind:
1. Alkoholablationsmethode – Ethanolablation
2.-Radiofrequenzablationsmethode – RF-Ablation
3. Mikrowellenablationsmethode: MWA
4. Kryoablationsmethode
Ethanol-Ablationsverfahren:
Die Alkoholablationsmethode ist eine Methode, die wir vor allem bei zystischen Schilddrüsenknoten, also bei mit Flüssigkeit gefüllten Knoten, bevorzugen. Der Inhalt des zystischen Knotens ist etwas entleert. Anschließend wird eine hohe Alkoholkonzentration in die Zyste eingebracht. Der Zysteninhalt wird evakuiert, indem man eine bestimmte Zeit lang wartet.
Radiofrequenzablations- und Mikrowellenablationsmethode: Der grundlegende Mechanismus dieser beiden Methoden besteht darin, durch Erhitzen des Schilddrüsenknotens eine Zellzerstörung herbeizuführen. Vor dem Eingriff wird eine örtliche Betäubung verabreicht. Unter Ultraschallkontrolle wird eine spezielle Schilddrüsennadel in den Knoten eingeführt. Nachdem ein Bereich einer bestimmten Größe zerstört wurde, wird ein anderer Bereich des Knotens verschoben. Der betroffene Bereich kann im Ultraschall gut verfolgt werden. Dadurch bleiben intaktes Schilddrüsengewebe und umliegende Nerven erhalten. Abhängig von der Größe des Knotens beträgt die Dauer des Eingriffs ca. 20-40 Minuten. Nach dem Eingriff beobachten wir den Patienten 1 Stunde lang und entlassen ihn dann. Der behandelte Knoten schrumpft mit der Zeit. Das RFA- und MWA-Verfahren kann sowohl auf solide als auch auf solide Knötchen, zystische Knötchen und gemischte Knötchen angewendet werden. Es kann bei gutartigen Schilddrüsenknoten angewendet werden, die als gutartige und unbestimmte Knoten bezeichnet werden. Es kann bei Papillenkarzinomen angewendet werden, die zur Gruppe mit geringem Risiko gehören.
Kryoablationsmethode:
Die Anwendung dieser Methode ähnelt der bei RFA und MWA. Im Gegensatz dazu kühlt die Nadel den Knoten. Nach einiger Zeit bildet sich im Ultraschall ein Eisball mit klar definierten Grenzen. Es verursacht Zellschäden durch Abkühlung.
Wir haben begonnen, RFA-, MWA- und Kryoablationsmethoden parallel zu ihrem Einsatz in der Schilddrüse weltweit anzuwenden. Wir geben unsere Erfahrungen mit diesen Behandlungen, die wir seit 2013 anwenden, weiterhin an unsere Patienten weiter.
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