Durch unsere Arme und Beine verlaufen viele Nerven und Äste. Die Funktion dieser Nerven besteht darin, die Funktion der relevanten Muskelgruppen sicherzustellen und die Empfindungen ihrer Regionen aufzunehmen und an das Gehirn weiterzuleiten. Jeder Nerv kann an einer oder mehreren Stellen komprimiert werden und Krankheiten verursachen. Die am häufigsten untersuchte und bekannteste davon ist die Kompression des Nervus medianus auf Höhe des Handgelenks. Dieser Zustand wird Karpaltunnelsyndrom genannt.
Wenn der Druck im Karpaltunnelkanal aus irgendeinem Grund ansteigt, wird der Nerv komprimiert und es kommt zu einer Nervenkompression. Es entsteht ein lästiges Problem, das das tägliche, geschäftliche und sportliche Leben der Person beeinträchtigt und sogar beeinträchtigt und in fortgeschrittenen Fällen zu Schlafstörungen und Schwierigkeiten bei der Handbenutzung aufgrund des nächtlichen Aufwachens führt. Es handelt sich um eine sehr häufige Erkrankung in der orthopädischen Praxis und wird in der Öffentlichkeit als Nervenkompression bezeichnet.
Was sind die Ursachen?
Es gibt viele prädisponierende Faktoren bei Karpaltunnelsyndrom.
Jedes Problem, das den intrakanalalen Druck aus internen oder externen Gründen erhöht, kann eine Nervenkompression verursachen. Diese Situation tritt am häufigsten bei Menschen auf, die Berufe und Hausarbeiten ausüben, bei denen sie ihre Hände mit gebeugtem Handgelenk benutzen müssen. Bei diesen Menschen kommt es aufgrund von Überbeanspruchung zu Verdickungen und Ödemen in den Sehnen und Sehnenscheiden neben dem Nervus medianus. Diese Situation zeigt sich auch sehr deutlich bei rheumatischen Erkrankungen wie der rheumatoiden Arthritis.
Manchmal kann es als Symptom von Diabetes, Schilddrüsen- und Wachstumshormonstörungen auftreten und kommt bei Diabetikern recht häufig vor.
Eine häufige Erkrankung ist eine Schwangerschaft. In den letzten 3 Monaten der Schwangerschaft kommt es vermehrt zu Wassereinlagerungen (Ödemen) im Körper, die den Karpaltunnel beeinträchtigen und ihn ödematös machen. Nach der Geburt bildet sich das Problem normalerweise zurück und die Genesung tritt ein, wenn das Ödem im Körper verschwindet.
Wie stellt es sich dar?
Die ersten Beschwerden sind Schmerzen, Taubheitsgefühl und Kribbeln. Schmerzen und Taubheitsgefühl treten in Form von Brennen auf und beginnen am 2. und 3. Finger und reichen bis auf die Höhe der Handfläche und des Unterarms. Manchmal betrifft es den Schulter- und Nackenbereich und wird mit Schulterproblemen verwechselt. Während der Arbeit oder des täglichen Handgebrauchs (Telefonieren) kann die Person Er verspürt das Bedürfnis, seine Hand auszuruhen, da er schnell ermüdet, taub ist und Schmerzen hat (z. B. beim Lesen einer Zeitung, beim Benutzen einer Tastatur und Maus, beim Stricken und Häkeln). Häufig treten die ersten Beschwerden nachts im Schlaf auf. Es weckt die Person aus dem Schlaf und die Beschwerden verschwinden nach dem Schütteln oder Reiben der Hand. In schweren Fällen kommt es häufiger zu nächtlichem Aufwachen und es dauert länger, bis die Schmerzen und das Taubheitsgefühl nachlassen oder das Taubheitsgefühl dauerhaft wird. Wenn der Grad und die Dauer der Kompression zunehmen, beginnen Muskelschwäche und -schwund in der Hand. Die Person gibt an, dass sie aufgrund von Taubheits- und Gefühlsverlust sowie Kraftverlust keine Gegenstände zusammendrücken kann und dass diese aus ihren Händen rutschen.
Wie wird es diagnostiziert?
Das Karpaltunnelsyndrom kann durch Zuhören und Untersuchen des Patienten diagnostiziert werden. Zur endgültigen Diagnose, Bestimmung des Kompressionsgrades, Einstufung und Dokumentation des Problems sollte eine EMG-Untersuchung durchgeführt werden. Um eine Differentialdiagnose ähnlicher Probleme zu stellen, begleitende Probleme zu erkennen und prädisponierende Ursachen zu untersuchen, können direkte Röntgen-, Ultraschall-, MRT- und Laboruntersuchungen erforderlich sein. Es wird am häufigsten mit Problemen wie Wirbelsäulenverkalkung im Nackenbereich und Bandscheibenvorfall im Halsbereich verwechselt und sollte bei der Differenzialdiagnose berücksichtigt werden.
Wie ist der Karpaltunnel? Syndrom behandelt?
Die wichtigsten Faktoren, die die Behandlung und die Art der Behandlung bestimmen; Die Dauer des Problems, die Schwere der Beschwerden, der EMG-Befund und dessen Ausmaß, ob Muskelschwund vorliegt, was die Ursache für die Verspannungen ist.
Als präoperative Behandlung; Es werden die Verwendung eines Armbands, das die Hand im Alltag, bei der Arbeit und beim Sport in einem neutralen Zustand hält, die Anwendung von ödem- und entzündungshemmenden oder auflösenden Medikamenten, das Erlernen der Gebrauchsposition der Hand und physiotherapeutische Methoden durchgeführt. Obwohl umstritten, kann Kortison in den Kanal appliziert werden. Es können einige Medikamente und Vitamine verabreicht werden, die die Heilung der Nervenhüllen unterstützen. Wenn alle diese nicht-chirurgischen Methoden versagen, werden Beschwerde, Untersuchung und EMG-Befund des Patienten gemeinsam ausgewertet und eine Entscheidung für eine Operation getroffen.
Wie wird die Operation durchgeführt? die Behandlung des Karpaltunnels?
Der Patient wird als Ganzes beurteilt. Die Art der Anästhesie ist eine Lokalanästhesie oder eine Blockanästhesie, sofern keine gegenteiligen Umstände vorliegen. Die Operation dauert etwa 5-15 Minuten. Der Patient wurde noch am selben Tag entlassen erledigt. Es treten keine postoperativen Schmerzen auf, oder selbst wenn sie vorhanden sind, sind sie minimal und können mit Schmerzmitteln leicht kontrolliert werden. Mit der postoperativen Handnutzung kann innerhalb weniger Tage begonnen werden.
Der grundlegendste Faktor, der den Erfolg der Operation bestimmt, ist die Dauer und der Grad der Kompression. Im Allgemeinen verschwinden die Taubheits- und Schmerzbeschwerden in der ersten Nacht und der Patient verspürt eine deutliche Erleichterung. Bei langfristigen und starken Kompressionen kann es einige Zeit dauern, bis das Taubheitsgefühl nachlässt.
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