TONNYLS UND ADENUS BEI KINDERN:
Unser Körper verfügt über viele Lymphgewebe zu Abwehrzwecken, insbesondere in den Teilen, die sich nach außen öffnen. Mund und Rachen sind einer der wichtigsten Eintrittspforte. Das Lymphgewebe, das den gesamten Rachenraum umgibt, wird Waldeyer-Ring genannt. Dieser Ring besteht aus Gaumenmandeln (Tonsillen) an den Seiten, Adenoidgewebe (Adenoid-, Rachentonsille) oben, Tubenmandeln (Gerlach-Tonsille) an den Oberseiten, freien Lymphinseln an der hinteren Rachenwand und seitlichen Bändern an der Seite Wände des Rachenraums und Zungenwurzeltonsille (Lingualtonsille) darunter. Erzeugt. Diese Lymphgewebe stehen auch in engem Zusammenhang mit den nahegelegenen Halslymphknoten. Aus diesem Grund schwellen die Halslymphknoten bei entzündlichen Erkrankungen des Rachens fast immer an.
Schematische Benennung von Rachen- und Lymphgewebe:
Die häufigsten Beschwerden bei Kindern sind täglich Hals-Nasen-Ohren Übungen beziehen sich auf Mandeln und Rachenmandeln. .
Das Lymphgewebe rund um den Rachen trägt in vielerlei Hinsicht zum Abwehrsystem des Körpers bei. Entgegen der landläufigen Meinung sind Mandeln jedoch nicht nur ein Filter. Neben der Bekämpfung von von außen eindringenden Mikroben haben sie die Aufgabe, eindringende Mikroben zu identifizieren und sie in das allgemeine Immun(abwehr)system (eine Art Intelligenz) einzuschleusen. Wenn also dieselbe Mikrobe erneut angetroffen wird, erkennt das allgemeine Abwehrsystem die Mikrobe, produziert schnell Schutzstoffe (Antikörper) und sorgt für eine starke Abwehr.
Im ersten Lebensjahr kann das Immunsystem des Babys seine Aufgabe noch nicht erfüllen und die Abwehr erfolgt durch schützende Substanzen, sogenannte Antikörper, die durch die Muttermilch gelangen. Dann beginnt das Kind, eigene Immunstoffe zu bilden. Da Kinder bis zum Alter von 3 Jahren in der Regel in einer geschlossenen und geschützten Umgebung aufwachsen, treten Mandelprobleme nicht sehr häufig auf. Im späteren Alter, wenn die Menschen häufiger das Haus verlassen und in den Kindergarten gehen, stoßen sie auf viele Mikroben, werden häufiger krank und ihr Mandelgewebe beginnt zu wachsen. Ab dem 7. bis 8. Lebensjahr nehmen diese Probleme in der Regel ab. Weil er in diesem Alter viele Mikroorganismen kennengelernt hat.
Entzündliche Probleme im Zusammenhang mit den Halslymphknoten treten häufiger auf, insbesondere im Alter zwischen 3 und 9 Jahren. Häufige Infektionen der oberen Atemwege, wiederkehrende fieberhafte Mandelentzündung, entzündliche Erkrankung der Halslymphknoten Pinkeln, Mittelohrentzündungen, Sinusitis, allergischer Schnupfen und damit verbundener Husten, verstopfte Nase, Mundatmung, Schnarchen und Atemaussetzer während des Schlafs (Schlafapnoe).
Bei der Behandlung dieser Erkrankungen werden Medikamente, die vorübergehende Entnahme des Kindes aus der Kindertagesstätte, Impfungen und manchmal auch Operationen (Operationen) eingesetzt.
HAT MEIN KIND ADENOL?
Natürlich gibt es das. Jedes Kind hat Adenoide, es sei denn, sie werden entfernt. Der Entwicklungsprozess der Nasenmandeln unterscheidet sich von dem der Seitenmandeln. Während die Seitenmandeln (Gaumenmandeln) ein Leben lang bestehen bleiben, wachsen die Nasenmandeln ab dem 1.-2. Lebensjahr bis zum 7.-8. Lebensjahr schnell und beginnen dann gegen das 15.-16. Mit anderen Worten: Der Satz „Ihr Kind hat Adenoide, sie müssen entfernt werden“ ist keine korrekte Ausdrucksweise. Wenn es nicht zu häufigen Infektionen, Sinusitis oder häufigen Mittelohrentzündungen führt, die Nasenatmung nicht wesentlich beeinträchtigt und die Entwicklung von Gesichtsknochen und Zähnen nicht beeinträchtigt, ist eine Entfernung nicht erforderlich. Es wird sich zurückbilden und schrumpfen, indem es seinen natürlichen Prozess abschließt.
ENTFERNEN VON TONYL UND ADENIS:
Obwohl Mandeln und Adenoidgewebe ein wichtiger Teil des Abwehrsystems sind, wird keine ernsthafte Immunschwäche beobachtet, wenn sie es sind ENTFERNT. Mit anderen Worten: Es wird angenommen, dass Mikroben nicht einfach durch den Rachen gelangen und in den Körper und die Lunge gelangen können. Weil die anderen Lymphknoten, die wir gerade erwähnt haben, weiterhin funktionieren. Da diese Operationen andererseits in der Regel nach dem 3. bis 4. Lebensjahr durchgeführt werden, ist der Körper in diesem Zeitraum vielen Mikroorganismen ausgesetzt und das Immunsystem hat sich stark entwickelt.
Ist die Operation schädlich?
Natürlich ist die beste Operation die, die nicht durchgeführt wurde. . Dadurch werden die Risiken einer Narkose und eines chirurgischen Eingriffs vermieden. In einigen Fällen wirken jedoch nicht-chirurgische Methoden nicht oder sind unzureichend. Mit anderen Worten: Wenn der Schaden der Mandeln und Rachenmandeln den Nutzen überwiegt und es zu ernsthaften Problemen kommen kann, wenn sie nicht entfernt werden, kann es notwendig sein, sich für eine Operation zu entscheiden. Es gibt viele Gründe für Mandel- und Adenoidoperationen. In der täglichen HNO-Praxis werden chirurgische Eingriffe aus zwei Gründen am häufigsten durchgeführt: häufige Mandel- und Adenoidinfektionen und übermäßiges Wachstum dieser Gewebe. Beta-Streptokokken-Mikroben verursachen 5–6 Mal oder mehr Fieber und sind häufig für Infektionen, rheumatische Symptome aufgrund von Beta-Mikroben, häufige Entzündungen in den Ohren aufgrund häufiger Adenoidinfektionen oder Flüssigkeitsansammlungen, die sich nicht bessern, nicht behandelbare Sinusitis usw. verantwortlich Es ist nicht möglich, Infektionen zu beseitigen und andererseits ist die Tatsache, dass das Mandel- und/oder Adenoidgewebe groß genug ist, um das Essen und Atmen zu verhindern, ein absoluter Grund für eine Operation, auch wenn das Kind nicht sehr oft krank wird Bei Bedarf kann es vor dem 3. bis 4. Lebensjahr durchgeführt werden. Ein weiteres Problem, das große Adenoide verursachen können, ist die Störung der Knochenentwicklung im Gesicht und der Zahnentwicklung. Aus diesem Grund sollte vor kieferorthopädischen Zahnbehandlungen das Vorhandensein großer Adenoide bei Kindern mit verstopfter Nase untersucht werden. Es sind keine Schäden bekannt, die bei diesen Operationen auftreten können, wenn sie aus dem richtigen Grund durchgeführt werden. Die erwarteten Vorteile bestehen in einer Verringerung der Häufigkeit von postoperativen Erkrankungen, einer Verringerung von Folgeproblemen wie rheumatischen Erkrankungen, der Sicherstellung des Schulbesuchs des Kindes und sozialer Probleme, die durch häufige Erkrankungen zu Hause verursacht werden, sowie einer Verbesserung der Größen- und Gewichtsentwicklung des Kindes. Natürlich bergen diese Operationen, wie jede Operation, ihre eigenen Risiken. Mit den heute verwendeten Anästhesie- und Operationstechniken können diese Risiken minimiert werden. Andererseits kann kein Arzt null Prozent Komplikationen versprechen. Trotz aller sorgfältiger Arbeit kann es zu unerwünschten Ergebnissen kommen. Wichtig hierbei ist, über die Ausrüstung, das Wissen und die Fähigkeiten zu verfügen, um die Probleme zu beseitigen, die nach der Operation auftreten können.
SOLLTEN DIE TONSLETTEN VOLLSTÄNDIG ENTFERNT WERDEN ODER KANN EIN TEIL BELASSEN WERDEN?
( Die ausführliche Erklärung finden Sie im Abschnitt „Operationen“.
Tannyle und Adenis bei Erwachsenen:
Da das Adenoidgewebe im Allgemeinen mit der Pubertät schrumpft, kommt es selten vor, dass Adenoide groß genug sind, um eine Operation zu erfordern im Erwachsenenalter. Bei einem Erwachsenen, der über eine verstopfte Nase klagt, sollte nach einer normalen Nasenuntersuchung eine Endoskopie durchgeführt werden, um den Nasenbereich zu untersuchen. Wenn hier Adenoide zu sehen sind, sollte immer ein Tumor im Nasenbereich vermutet werden und gegebenenfalls vor der Operation eine Biopsie durchgeführt werden.
Erwachsene bzw Die häufigste Mandelerkrankung bei Frauen sind chronische und wiederkehrende Infektionen. Häufige Mandelentzündung mit hohem Fieber, Mandelabszess, anhaltenden Halsschmerzen, die sich besonders morgens bemerkbar machen und auch nach dem Verzehr von kalten Speisen auftreten können, begleitet von Schwäche, Müdigkeit, Mundgeruch durch übelriechende weiße (käsige) Ansammlungen namens Magma in den Mandeln und Halsschmerzen. Stechen und Fremdkörpergefühl sind wichtige Symptome. Darüber hinaus sind Mandeln, die groß genug sind, um Schnarchen und Schlafapnoe zu verursachen, sowie verdächtige Mandelvergrößerungen aufgrund verschiedener onkologischer Erkrankungen (Krebserkrankungen) Mandelprobleme, die speziell im Erwachsenenalter auftreten.
WIE SIND TONYC UND ADENUS-OPERATION DURCHGEFÜHRT?
Tonsillen- und/oder Adenoidoperationen werden heute unter Vollnarkose, also unter Vollnarkose, durchgeführt.
Adenoidoperationen werden normalerweise durch den Mund und manchmal durch die Nase durchgeführt. Ziel ist es, das Gewebe zu entfernen, das den Luftdurchgang von der Nase zu den Nasengängen blockiert. Da es keine klare Grenze gibt, die das Adenoid vom umgebenden Gewebe trennt, ist es möglicherweise nicht immer möglich, das gesamte Gewebe vollständig zu entfernen. Aus diesem Grund kann es, wenn auch selten, zu einem erneuten Auftreten einer Adenoidvergrößerung kommen. Dieser Vorgang dauert etwa 15 – 20 Minuten. Nach der Operation treten keine starken Schmerzen auf und es besteht keine Einschränkung beim Essen und Trinken. Kinder, die morgens operiert werden, können in der Regel abends nach Hause geschickt werden, wenn keine Probleme vorliegen. Die Heilung ist in 2-3 Wochen abgeschlossen. Es wird empfohlen, das Kind etwa eine Woche nach der Operation nicht zur Schule zu schicken.
Mandeloperationen werden bei Kindern und Erwachsenen auf die gleiche Weise durchgeführt. Auf beiden Seiten sind die Mandeln von einer Hülle namens „Kapsel“ umgeben, die die Mandeln von der Grube, in der sie sitzen, trennt. Das Grundprinzip besteht darin, die Mandeln vollständig und rückstandsfrei mitsamt der Kapsel zu entfernen. In seltenen Fällen kann es aufgrund einiger struktureller Merkmale (z. B. Arterien, die unter/in der Nähe der Mandeln verlaufen) nicht vollständig entfernt werden. Andererseits ist in manchen Fällen auch eine teilweise Entfernung der Mandeln eine gewünschte Methode. Besonders bei Kindern, die nicht häufig erkranken, aber extrem große Mandeln haben, ist die Entfernung der überschüssigen, in den Rachenraum hineinragenden Teile der Mandeln eine Methode, um sicherzustellen, dass das verbleibende Gewebe weiterhin funktionsfähig bleibt. Zusätzlich zur chirurgischen Methode, die als Kaltdissektion bezeichnet wird, kann sie auch mit Hilfe neuer Geräte (Thermoschweißen, Coblator usw.) durchgeführt werden, die Blutungen minimieren, ohne das Gewebe übermäßig durch Verbrennungen zu schädigen. Eine Laseroperation wird nicht bevorzugt, da sie übermäßige Verbrennungsschäden und Schmerzen nach der Operation verursacht. Auch hier kann Radiofrequenz, eine der gängigen Techniken, manchmal verwendet werden, um die Größe der Mandel zu reduzieren, ohne einen Teil davon zu entfernen. Nachdem die Mandel entfernt wurde, wird die Operation durch Verbrennen der Bereiche, die bluten könnten, mit einem Kauter abgeschlossen Gerät befestigen oder ggf. mit Nähten verschließen. Die Operation kann bis zu 20–40 Minuten dauern. Postoperative Schmerzen sind stärker ausgeprägt als nach einer Adenoidoperation. Da sich der Operationsbereich in der vollständigen Schluck- und Nahrungsumstellungszone befindet, wird für 2–3 Wochen eine flüssige und weiche Ernährung empfohlen und auf einige Nahrungsmittel verzichtet. Nach einer Tonsillektomie bleibt der Patient in der Regel eine Nacht im Krankenhaus und wird am nächsten Tag nach Hause geschickt, wenn keine Probleme beobachtet werden. Es ist etwa eine Woche häusliche Ruhe erforderlich.
Die Schmerzen nach der Mandelentfernung sind in den ersten Tagen mild und halten 5-6 Tage an. Sie nimmt innerhalb von Tagen deutlich zu, beginnt dann abzufallen und endet nach 10–15 Tagen. Nach Operationen bei Erwachsenen sind die Schmerzen stärker und pädiatrische Patienten erholen sich im Allgemeinen leichter. Eine schmerzbedingte Störung des Ess- und Trinkverhaltens sowie eine unzureichende Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme wirken sich negativ auf die Heilung aus und die Schmerzen halten länger an. Daher ist die Ernährung nach einer Tonsillektomie sehr wichtig. An den Stellen, an denen die Mandeln entfernt werden, bildet sich eine weiße, entzündungsähnliche Schicht. Diese Schicht nimmt mit abgeschlossener Heilung ab und schließlich werden die Wundbereiche mit einer Schleimhautschicht bedeckt, die der im Inneren der Wange ähnelt. Nach Adenoid- und Mandeloperationen kann es, wenn auch selten, zu Infektionen und Blutungen kommen. Die Behandlung der Infektion erfolgt ambulant oder im Krankenhaus medikamentös. Blutungen treten manchmal in Form einiger mit Speichel vermischter Tropfen auf und verschwinden spontan. In seltenen Fällen kann es jedoch zu anhaltenden und übermäßigen Blutungen kommen. In diesem Fall sollte eine Blutungskontrolle schnellstmöglich durch eine Intervention erreicht werden. Das Blutungsrisiko nach einer Operation ist in den ersten 24 Stunden am höchsten. Es kann jedoch in jedem Stadium der Heilung auftreten, insbesondere am 10. – 14. Tag, wenn der Krusten auf den Mandeln entfernt wird.
Lesen: 0
