Der häufigste Krebs endokrinen Ursprungs (Drüsenkrebs) ist Schilddrüsenkrebs. Sie beträgt 2,1 Prozent aller Krebserkrankungen. TCs werden in drei Hauptgruppen bewertet.
Gut differenzierte Schilddrüsenkrebsarten (WTCs): Die häufigsten WTCs mit einer Rate von 95 Prozent; Es ist in drei Untergruppen unterteilt: Papillarzellen (PTC), Follikelzellen (FTC) und Hurthle-Zellen (HTC). Die 20-Jahres-Sterblichkeitsrate liegt zwischen 1 und 7 Prozent. Bei 20 Prozent kann es zu Rezidiven (häufig in Lymphknoten) und Fernmetastasen kommen. Das typische Erscheinungsbild ist ein schmerzloser Schilddrüsenknoten. Besorgniserregende Ergebnisse; Heiserkeit, Schluckbeschwerden, Pfeifen und selten Nackenschmerzen. Die Ultraschalluntersuchung (US) identifiziert Hochrisikomerkmale für Krebs. Bei solchen Patienten wird die „Thyroid Fine Needle Aspiration Biopsy“ (TINAB) empfohlen.
Die Behandlung von TINABs besteht in erster Linie in der vollständigen Entfernung von Schilddrüsengewebe, der sogenannten „totalen Thyreoidektomie“ (TT). ). In manchen Fällen kann auch eine Entfernung der Halslymphknoten erforderlich sein. Da IDTKs empfindlich auf radioaktives Jod (RAI) reagieren, werden sowohl das RAI-Scannen als auch, falls erforderlich, die RAI-Ablation (Zerstörung) nach einer TT-Operation einfacher. Darüber hinaus ermöglicht TT die Überwachung mit „Thyreoglobulin“ (Tg), das einen diagnostischen Wert für das Wiederauftreten von TC hat. Die RAI (Atom)-Behandlung wird zur Überwachung des Tg in der Zeit nach der TT und zur Verringerung des Risikos eines erneuten Auftretens angewendet. Es ist wichtig, den TSH-Wert, der eine stimulierende Wirkung auf das Wachstum von Schilddrüsenkrebszellen hat, medikamentös je nach Risiko auf einem bestimmten niedrigen Niveau zu halten. Tg und Hals-US sollten in den ersten 5 Jahren häufiger und dann in Abständen von 6–12 Monaten überwacht werden. Patienten müssen lebenslang beobachtet werden, da es viele Jahre nach der Operation zu einem erneuten Auftreten kommen kann.
Medullärer Schilddrüsenkrebs (MTK): Er macht 7 Prozent aller TCs und 14 Prozent aller TCs aus Todesfälle aufgrund von TCs. Es entsteht . Die Behandlung und Nachsorge unterscheidet sich von DTCs; RAI- und TSH-Unterdrückungsbehandlungen sind unwirksam. Bei MTC mit aggressivem Verhalten liegt die 10-Jahres-Überlebensrate bei 75 Prozent. Es gibt zwei verschiedene Arten von MTCs: zufällige und erbliche (25 Prozent).
Der Grund für das Auftreten zufälliger MTCs ist ähnlich wie bei NTCs, da sie jedoch aggressiver sind handelt es sich oft um eine fortgeschrittene Erkrankung. Sie stellt sich mit der Erkrankung vor. Während der Diagnose einige Es gibt Spiellymphknoten und entfernte Organspritzer. Bei erblich bedingten MTCs kommen auch Symptome bestimmter Begleiterkrankungen hinzu. Zufällige MTC-Diagnosen werden von FNAB gestellt. Vor der Operation für Patienten mit MTC-Risiko; Es sollten Calcitonin- und CEA-Messungen sowie eine wirksame Hals-US-Untersuchung durchgeführt werden.
Die chirurgische Behandlung bei Patienten mit MTC ist umfangreicher als bei ITCK. Bei allen Patienten über 6 Jahren mit der Diagnose MTC sollte zusätzlich zur TT eine beidseitige Entfernung der vorderen Halslymphknoten durchgeführt werden. Wird vor der Operation eine Lymphknotenausbreitung festgestellt oder ist der Calcitoninspiegel nach der ersten Operation weiterhin erhöht, müssen die Lymphknoten seitlich am Hals entfernt werden. Sie sollten engmaschig überwacht werden, da das Risiko eines Fortschreitens und Wiederauftretens der Krankheit hoch ist. Ein Anstieg von Calcitonin und CEA erfordert im Hinblick auf ein Wiederauftreten eine wirksame Hals-US.
Anaplastischer Schilddrüsenkrebs (ATK): Er macht nur 1–2 Prozent der TCs aus. Es ist die tödlichste TK. Im Gegensatz zu anderen TKs erscheint ATK schnell und schreitet schnell voran. Aggressivität und die Tendenz, früh und häufig zu springen, machen ATK fast immer tödlich und die meisten davon verschwinden innerhalb von 6 Monaten. Obwohl ATK direkt als ATK beginnt, geht sie häufiger auf eine zuvor bestehende PTK oder FTK zurück.
Operationskomplikationen wie Heiserkeit und niedriger Kalziumspiegel werden minimiert, wenn sie von einem erfahrenen Team durchgeführt werden. . Bleiben Sie fröhlich und wohlbehalten.
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