Unsere Haupthalsschlagadern (im Volksmund „Jugularvene“ genannt), die sich auf jeder Seite unseres Halses befinden, haben zwei Hauptäste, nämlich die innere und die äußere Halsschlagader, und dann verschiedene Zweige davon. Die inneren Halsschlagadern sind zwei der vier Hauptgefäße, die das Gehirn mit sauerstoffreichem Blut versorgen. Äußere Halsschlagadern versorgen Gesicht, Halsbereich und Kopfhaut. Die Entwicklung einer fettreichen Struktur namens Plaque im inneren Teil der Halsschlagadern wird als Karotiserkrankung bezeichnet. Sie wird am häufigsten durch Atherosklerose, also Arteriosklerose, verursacht, und die meisten Karotispatienten gehen mit einer kardiovaskulären oder peripheren Gefäßerkrankung einher. Die Wirbelarterie versorgt den hinteren Teil des Gehirns, der hinter dem Hals verläuft, insbesondere das Gleichgewichts- und Atmungs-Kreislauf-Zentrum. Die Inzidenz von Karotis-, Wirbel- und intrazerebralen Arterienerkrankungen nimmt mit zunehmendem Alter zu. Eine Erkrankung der Halsschlagader ist eine ernste Erkrankung, da sie zu Schlaganfällen oder zerebrovaskulären Anfällen führen kann. Ein Schlaganfall entsteht, wenn die Durchblutung des Gehirns unterbrochen wird. Wenn die Durchblutung des Gehirns länger als ein paar Minuten unterbrochen ist, beginnen Gehirnzellen abzusterben. Ein Schlaganfall kann zu Hirnschäden, Lähmungen, langfristigen Behinderungen und zum Tod führen. Eine Erkrankung der Halsschlagader scheint zu beginnen, wenn aus irgendeinem Grund eine Schädigung der inneren Schichten der Halsschlagadern auftritt. Faktoren, die zu dieser Schädigung beitragen, sind: Konsum von Tabak und Tabakprodukten, hohe Fett- und Cholesterinwerte im Blut, hoher Blutdruck, Insulinresistenz oder hoher Blutzuckerspiegel aufgrund von Diabetes. Eine Erkrankung der Halsschlagader verursacht möglicherweise keine Anzeichen und Symptome, bis die Halsschlagadern stark verengt oder vollständig blockiert sind. Symptome, die beobachtet werden können: Kraftverlust und/oder Taubheitsgefühl in unterschiedlichem Ausmaß in einer Körperhälfte, einschließlich des Gesichts, Schwierigkeiten beim Sprechen und Verstehen, plötzlicher Verlust des Sehvermögens in einem oder beiden Augen – verminderte Sehkraft, Schwindel – Gleichgewicht Störung und plötzliches Auftreten starker Kopfschmerzen ohne Angabe von Gründen. . Diese Symptome, die manchmal nur von sehr kurzer Dauer sind, können ein Zeichen für einen schweren Schlaganfall sein, der vom Rücken kommt. Daher sollte ein Arzt konsultiert werden.
Karotis / Karotis-, Wirbel- und/oder intrazerebraler Ballon Angioplastie und/oder Stenting werden verwendet, um eine Stenose oder einen Verschluss der das Gehirn versorgenden Arterie zu beseitigen. Die Öffnung erfolgt entweder mit einem Drahtkäfig namens Stent oder in der Regel mit beidem. Auf diese Weise wird das Gehirn besser durchblutet und durch die Fixierung der Blutgerinnsel und Plaques in den Gefäßen wird es vor künftigen Lähmungen geschützt. Darüber hinaus können Kraftverluste nach einer Lähmung durch die Erhöhung der Blutversorgung des Gehirns schneller behoben werden. Wo, wie und von wem wird die Ballonangioplastie und/oder das Stenting der Karotis-/Vertebral-/Intrazerebralarterie durchgeführt und wie lange dauert es voraussichtlich? Eine Ballonangioplastie und/oder Stentimplantation der Karotis-/Wirbel-/Intrazerebralarterie wird im Angiographie- (oder Katheter-)Labor im 2. Stock unseres Krankenhauses durchgeführt. Diese Eingriffe werden von einem Team bestehend aus speziell ausgebildeten interventionellen Kardiologen, Krankenschwestern und Technikern durchgeführt. Dieser Vorgang dauert durchschnittlich etwa 30–45 Minuten. Es wird ein der Angiographie ähnliches Verfahren durchgeführt. Der Eingriff erfolgt durch direktes Einführen einer Nadel und Gefäßhülsen in eine oberflächliche Arterie unter örtlicher Betäubung (Regionalanästhesie). Nach dem Eintritt in die Arterie werden dünne Schläuche oder Katheter, sogenannte Katheter, unter Röntgenkontrolle zum entsprechenden Gefäß vorgeschoben, das zum Gehirn führt. Der Vorgang des Öffnens bzw. Erweiterns der drei oben genannten Gefäße erfolgt mit geeigneten Materialien und Geräten. Nach dem Eingriff wird der Katheter entfernt. Nach der Entfernung des Kathetersystems müssen Sie sich hinlegen und für eine gewisse Zeit (6-12 Stunden) bewegungslos verharren, bis die Eintrittsstelle verheilt ist. Abhängig von Ihrem klinischen Zustand bleiben Sie möglicherweise eine Zeit lang im Krankenhaus.
Während des Eingriffs können je nach Alter und aktuellem Gesundheitszustand einige der folgenden Risiken und unerwünschten Situationen auftreten:
Aufgrund einer Infektion an der Inzisionsstelle; Es können Rötungen, Schmerzen, Ausfluss oder ein Abszess auftreten.
Der Eingang zur Arterie schließt nicht und es kann sich Blut darum herum ansammeln. Die daraus resultierende Schwellung muss manchmal chirurgisch entfernt werden .
Die Arterie und Vene an der Eintrittsstelle kann sich verengen, was zu Mangelernährung und Schwellungen an der eingeführten Extremität führen kann, die eine Behandlung durch eine Operation oder Angiographie erfordern.
Der arterielle Blutfluss im Bein, an dem die Nadel eingeführt wird, kann aufgrund unerwünschter Situationen zum Stillstand kommen. Daher kann eine Behandlung durch eine Notoperation oder eine Angiographie erforderlich sein.
Während des Eingriffs Blut Blutungen können im Gehirn oder in einem anderen Bereich auftreten, der eine Notoperation erfordert, wenn gerinnungsauflösende Medikamente verabreicht werden oder wenn gerinnungsauflösende Medikamente verabreicht werden.
Während des Eingriffs können Plaques in den zum Gehirn führenden Gefäßen durch Katheter abgebrochen und in das Gehirn übertragen werden, oder es kann zu vorübergehenden Lähmungen, Seh- und Sprachstörungen oder Lähmungen kommen aufgrund des Kontrastmaterials. Obwohl diese Risiken je nach den Merkmalen des Patienten variieren; Bei Personen, die noch keinen Schlaganfall erlitten haben, beträgt sie weniger als 3 %, bei Personen, die bereits einen Schlaganfall erlitten haben, weniger als 6 %. In diesem Fall kann eine Behandlung durch eine Notoperation oder eine Angiographie erforderlich sein.
Während der Nachsorge des Patienten kann es sein, dass sich das Gefäß, in das der Stent eingeführt wurde, wieder verengt. Dies kann mit der gleichen Methode wieder geöffnet werden.
Trotz der Öffnung der Vene kann es bei Patienten unter Nachbeobachtung aufgrund anderer Faktoren (Arrhythmie, Probleme in anderen Gefäßen, die das Gehirn versorgen) zu vorübergehenden oder dauerhaften Lähmungen kommen.
Aufgrund der intravenösen und intraarteriellen Verabreichung von Kontrastmaterial kann es zu unerwünschten Situationen/Risiken kommen. Durch die Verwendung von Kontrastmitteln kann es zu Nierenversagen kommen. Der Großteil der auftretenden Ausfälle ist vorübergehender Natur. Bei einem sehr geringen Prozentsatz der Patienten kann es zu dauerhaftem Nierenversagen kommen und eine Behandlung erforderlich sein.
Der Tod ist äußerst selten. Pro 1000 Patienten kommt es zu 1–5 Todesfällen. Welche Probleme können auftreten, wenn eine Ballonangioplastie und/oder eine Stentimplantation der Karotis-/Vertebral-/intrazerebralen Arterie nicht durchgeführt wird, obwohl sie notwendig ist, und welches Verfahren sollte befolgt werden, wenn wir uns dazu entschließen? Insbesondere bei einer Karotisstenose liegt das Risiko einer leichten vorübergehenden Lähmung auch ohne Beschwerden und ohne Behandlung zwischen 11 und 66 % und das Risiko einer schweren Lähmung oder des Todes zwischen 2 und 6 %. Bei einer medikamentösen Behandlung schwankt das Gesamtrisiko eines Schlaganfalls zwischen 2 und 10 % pro Jahr. Wenn der Patient Beschwerden hat und der Grad der Stenose hoch ist, erhöht sich das Risiko proportional. Wenn später beschlossen wird, eine Ballonangioplastie der Halsschlagader/Vertebrale/Intrazerebrale Arterie und/oder eine Stentimplantation durchführen zu lassen, können Sie zum angegebenen Termin in die kardiologische Ambulanz kommen und einen Termin vereinbaren und Ihre Angiographie durchführen lassen.
Abhängig von Ihrer Situation Die Rahi-Therapie kann eine alternative Behandlungsmethode sein. Auch die chirurgische Karotisendarteriektomie birgt gewisse Risiken und Komplikationen. Einige wichtige davon sind; Blutung, Pseudoaneurysma-Entwicklung, Schlaganfall, Herzinfarkt, Schädel- oder periphere Nervenverletzung.
Einige Medikamente sollten vor und nach einer Ballonangioplastie der Halsschlagader/Vertebrale/Intrazerebralarterie und/oder einer Stentimplantation eingenommen werden. Bei diesen Medikamenten handelt es sich um gerinnungshemmende Medikamente, cholesterinsenkende Medikamente und Medikamente gegen andere Krankheiten (Diabetes, Bluthochdruck). Einige dieser Medikamente (z. B. Aspirin oder Äquivalente) können vor dem Eingriff oral verabreicht und über einen längeren Zeitraum oder sogar lebenslang nach dem Eingriff eingenommen werden. Patienten, die sich diesem Eingriff unterziehen, müssen ihre Medikamente gemäß den Anweisungen ihres Arztes einnehmen. Es ist notwendig, jeden Tag spazieren zu gehen und unter Aufsicht eines Ernährungsberaters cholesterin-, fett- und salzfreie Lebensmittel auszuwählen.
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