Mammitis kann sich bei stillenden Müttern aufgrund von Rissen, Wunden, Krustenbildung und mangelnder Hygiene an der Brustwarze entwickeln. Besonders wenn das Baby nicht stillen kann, ist der Milchfluss gestört und die Entzündungsneigung nimmt zu. In solchen Fällen kann es hilfreich sein, sich um das Stillen zu bemühen und, wenn dies nicht möglich ist, die Milch mit Hilfe einer Pumpe abzupumpen, um einer Abszessbildung vorzubeugen. Wenn an bestimmten Stellen der Brust Schwellungen und Vergröberungen auftreten, reicht die alleinige Entleerung mit einer Pumpe möglicherweise nicht aus. In diesem Fall kann es notwendig sein, das Brustgewebe durch sanfte Massagen zu unterstützen, ohne es zu beschädigen. Diese Verfahren führen bei den meisten Patientinnen zu einer Verbesserung, indem sie für einen Fluss in den Brustgängen sorgen, ohne dass ein Eingriff erforderlich ist. Wenn sich bei Patienten, die keinen Nutzen haben, aufgrund einer Entzündung in der Brust ein Abszess entwickelt, muss dieser unter bildgebender Kontrolle oder chirurgisch entleert werden. Bei Patienten, bei denen nicht rechtzeitig eingegriffen werden kann, kann es zu schwerwiegenden septischen Erkrankungen kommen, da das mit Milch gefüllte Brustgewebe im verstopften Bereich eine sehr geeignete Umgebung für das Wachstum von Mikroben bietet. Stillende Mütter können Penicilline und bei Allergien Antibiotika verwenden wie Cephalosporine, Clarithromycin und Erythromycin. Das Fortsetzen des Stillens nach der Drainage des Abszesses verringert die Stauung und trägt zur Rückbildung der Infektion bei.
Entzündungen außerhalb der Stillzeit
Entzündungen, die außerhalb der Stillzeit in der Brust auftreten, werden im Allgemeinen mit dem Rauchen in Verbindung gebracht und treten bei jungen Menschen auf Patienten mit einem Durchschnittsalter von 35 Jahren. Rauchen schädigt die Milchgänge hinter der Brustwarze und erhöht die Anfälligkeit für Keime.
Es beginnt mit Rötungen und Schwellungen rund um die Brustwarze, es bilden sich entzündliche Ablagerungen und es kommt zur Bildung von Abszessen. Während der Einsatz von Antibiotika zu Beginn ausreicht, ist nach der Bildung eines Abszesses eine Abszessdrainage erforderlich, entweder unter bildgebender Kontrolle oder chirurgisch.
Bei Patienten mit häufig wiederkehrenden Abszessen wird eine Operation durchgeführt, um die Milchgänge hinter der Brustwarze zu entfernen .
Diabetes, chronisches Nierenversagen und Chemotherapie Bei Patienten, die körperlich krank sind, ein geschwächtes Immunsystem haben oder geschwächt sind, können sich Abszesse in Bereichen fern der Brustwarze entwickeln. In diesem Fall erfordert die Behandlung eine Drainage des Abszesses und eine antibiotische Behandlung.
Besteht aufgrund der Untersuchung und der bildgebenden Verfahren der Verdacht auf Krebs, muss eine Biopsie aus dem entzündeten Bereich entnommen werden.
Chronische Entzündungen , Granulamatöse Mastitis
Tuberkulose. Es gibt chronische Brustentzündungen, die sogenannte idiopathische granulomatöse lobuläre Mastitis, die durch chronische Erkrankungen wie z verursacht werden oder deren Ursache nicht eindeutig geklärt werden kann. Die idiopathische granulomatöse lobuläre Mastitis ist die häufigste Form der chronischen Entzündung und tritt häufig bei Patienten im jungen gebärfähigen Alter auf. Man geht davon aus, dass die Erkrankung dadurch entsteht, dass Elemente des Immunsystems über das normale Maß hinaus gegen das brusteigene Gewebe reagieren. Sowohl klinisch als auch radiologisch wird sie häufig mit Brustkrebs verwechselt. Bei solchen Patientinnen werden trotz Abszessdrainage und Antibiotikatherapie wiederkehrende Brustabszesse beobachtet. Zur endgültigen Diagnose ist eine histopathologische Untersuchung erforderlich.
Bei der Behandlung können je nach Zustand des Patienten immunsuppressive Medikamente und chirurgische Optionen zum Einsatz kommen. Liegt ein Abszess vor, sollte dieser entleert werden. Es sollte bekannt sein, dass sich die Krankheit auch dann erholt, wenn sie lange dauert, und kosmetische und/oder systemische Nebenwirkungen der Behandlung sollten so weit wie möglich vermieden werden.
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