Obwohl die Menopause als das Ende der Menstruationsblutung und damit der Fortpflanzung bei Frauen bekannt ist, kommt es während der Menopause oder in den folgenden Jahren zu körperlichen, geistigen und sexuellen Veränderungen. Obwohl die Menopause bei den meisten Frauen im Alter zwischen 45 und 55 Jahren beginnt, bezieht sich die frühe Menopause auf die Menopause, die vor dem 40. Lebensjahr auftritt, und ihre Häufigkeit beträgt etwa 1 %.
Obwohl die Ursachen der frühen Menopause nicht bekannt sind Wichtig ist eine gewisse, familiäre Veranlagung. Schuld daran sind Autoimmunerkrankungen, angeborene Fehlfunktionen der Eierstöcke, Infektionen, Stoffwechselerkrankungen und einige Behandlungen. Der Zusammenhang zwischen dem Alter der Menopause und verschiedenen Faktoren wie Genen, Ernährung, Lebensstil, Rauchen, Umweltfaktoren, Menstruationsmuster, chirurgischer Entfernung der Gebärmutter und der Anzahl der Geburten wurde untersucht.
Das Alter Die Dauer der Wechseljahre steht in direktem Zusammenhang mit der genetischen Kodierung und dem Wechseljahrsalter der Person. Es wurde berichtet, dass das Wechseljahrsalter der Mutter ähnlich ist. Die Tendenz zur frühen Menopause hat auch bei Töchtern von Frauen zugenommen, die vor dem 46. Lebensjahr eine frühe Menopause erlebten. Auch vegetarische Ernährung und eine schwache Körperstruktur zählen zu den Faktoren, die die Wechseljahre beschleunigen. Es wurde kein Zusammenhang zwischen dem Alter der ersten Menstruation und dem Alter der Menopause gefunden. Eine zunehmende Zahl von Geburten und Menstruationsunregelmäßigkeiten ab den Vierzigern werden mit einer frühen Menopause in Verbindung gebracht. Es wird behauptet, dass Frauen, die sich aus verschiedenen Gründen einer Hysterektomie oder Endometriumablation unterziehen, eine frühe Menopause erleben, möglicherweise aufgrund einer verminderten Durchblutung ihrer Eierstöcke.
Inhalt
- Was bei Beschwerden in den Wechseljahren passieren kann
- Hitzewallungen, Schwitzen
- Veränderungen im Sexualbereich und sexuelle Funktionsstörungen
- Psychische Beschwerden
- Auswirkungen der Wechseljahre auf den Knochenstoffwechsel
- Auswirkungen der Wechseljahre auf das Herz-Kreislauf-System
Beschwerden, die während der Wechseljahre auftreten können
Östrogenmangel tritt bei etwa 70-80 % der Frauen in den Wechseljahren auf. Es treten Beschwerden auf. Obwohl Beschwerden im Zusammenhang mit Östrogenmangel sofort mit der Abnahme der Eierstockfunktionen auftreten, führen Komplikationen im Zusammenhang mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Osteoporose in der Zeit nach der Menopause zu schweren Schäden und zum Tod. Pathologien treten in späteren Perioden auf.
Beschwerden in den Wechseljahren:
- Hitzewallungen, Schwitzen
- Veränderungen im Sexualbereich und sexuelle Funktionsstörungen
- Psychische Beschwerden
- Auswirkungen der Wechseljahre auf den Knochenstoffwechsel
- Auswirkungen der Wechseljahre auf das Herz-Kreislauf-System
Hitzewallungen, Schwitzen
75 % der Frauen in den Wechseljahren und etwa 40 % der Frauen in der Übergangsphase der Wechseljahre klagen über Hitzewallungen. Diese Beschwerden können bei 60 % der Frauen bereits vor Beginn der Veränderungen im Menstruationszyklus auftreten. 31 % der Frauen in der späten Fortpflanzungsphase leiden unter Hitzewallungen. Hitzewallungen werden 1 Jahr vor der letzten Menstruation schwerwiegend und halten in den nächsten 3 Jahren häufig an. Hitzewallungen sind gekennzeichnet durch das plötzliche Einsetzen eines Wärme- oder Brenngefühls im Gesicht, am Hals und in der Brust, gefolgt von einem Schwitzanfall, der den ganzen Körper betrifft, vor allem den Kopf, den Hals, den oberen Teil des Brustkorbs usw zurück. Die Dauer ist unterschiedlich und beträgt in der Regel 1–5 Minuten. Bei nur 6 % der Frauen dauert sie länger als 6 Minuten. Hitzewallungen treten häufiger nachts und in stressigen Zeiten auf. Obwohl viele Theorien über die Pathophysiologie von Hitzewallungen aufgestellt wurden, wurde noch keine endgültige Schlussfolgerung gezogen.
Obwohl vermutet wurde, dass Hitzewallungen durch viele Mechanismen entstehen, wird die Hauptursache vermutet Es handelt sich um eine Funktionsstörung des Temperaturregulierungszentrums im Hypothalamus aufgrund eines verringerten Östrogenspiegels. Östrogenentzug und nicht ein niedriger Östrogenspiegel ist die Ursache für Hitzewallungen. Diese Ansicht wird durch die Tatsache gestützt, dass Hitzewallungen bei einer Östrogenbehandlung abnehmen und dass Hitzewallungen nicht in Fällen auftreten, in denen der Östrogenspiegel sehr niedrig ist, wie beispielsweise bei Frauen, deren Eierstöcke von Geburt an nicht funktionieren.
Frauen, deren Wenn die Eierstöcke von Geburt an nicht funktionieren, kann man Hitzewallungen nur erleben, wenn man Östrogen verabreicht und es dann absetzt. Klinische Studien belegen nicht, dass Frauen in der chirurgischen Menopause stärkere Hitzewallungen erleben.
Veränderungen im sexuellen Bereich und sexuelle Funktionsstörungen
23–40 % der Frauen in den Wechseljahren haben mindestens eine Beschwerden im Fortpflanzungs- und Harnsystem. Eine genaue Diagnose kann oft nicht gestellt werden, da sie unzureichend ist oder unangemessen behandelt werden. Die äußeren Genitalien und Harnwege enthalten viele Östrogenrezeptoren. Veränderungen im äußeren Genitalbereich und im Harntrakt beginnen kurz vor der Menopause und verstärken sich in der Zeit nach der Menopause. Bei postmenopausalen Frauen treten atrophische Veränderungen unterschiedlichen Ausmaßes im Vaginalepithel auf. Mit der Zeit wird die Vagina immer kürzer und enger. Die Vaginalhaut ist dünner geworden und die Zungenfalten sind flach geworden. Ein Bruch oberflächlicher Gefäße kann zu unregelmäßig verteilten punktuellen Blutungen und bräunlichem Ausfluss führen. Ein minimales Trauma durch Vaginalduschen oder Geschlechtsverkehr kann zu leichten Vaginalblutungen führen.
Aufgrund eines Östrogenmangels kann nicht genügend Glykogen in den Vaginalepithelzellen gespeichert werden. Die normale Vaginalflora nimmt ab, da genügend Nahrungsumgebung für Döderlein-Bazillen verloren geht. Die saure Reaktion der Vagina bildet sich zurück. Aus diesen Gründen können vaginale Atrophie und lokale Bakterienausbreitung vaginalen Ausfluss und Juckreiz auslösen. Auch die Farbe des Gebärmutterhalses, genannt Cervix, wird blass, ebenso wie die der Vagina. Im Allgemeinen wird der Gebärmutterhals kleiner und die Sekretion des Zervixschleims nimmt ab. Diese Situation erhöht die vaginale Trockenheit, was zu Schmerzen beim Geschlechtsverkehr führen kann.
Nach der Menopause kommt es häufiger zu einem Absinken der Gebärmutter, zum Vorfall der Harnblase und zum Vorfall des Darms aus der hinteren Wand der Scheide Vagina kann zunehmen. Dieser Zustand hängt wahrscheinlich mit einer altersbedingten Verlangsamung der Zellteilung und einer verminderten Gewebeelastizität zusammen mit einem Östrogenverlust zusammen. Östrogen spielt eine wichtige Rolle bei der Erhaltung des Blasen- und Harnwegsepithels. Ein erheblicher Östrogenmangel kann zu einer Atrophie dieser Organe führen. Dies kann zu einer atrophischen Zystitis führen, die durch häufiges Wasserlassen, Inkontinenz und häufiges Wasserlassen ohne Brennen gekennzeichnet ist. Durch die Erschlaffung der Harnwege und die Verdünnung des Epithels begünstigt der Verlust des Tonus der Harnwege die Bildung von Karunkeln am Ausgang der Harnwege, was zu Brennen beim Wasserlassen, Empfindlichkeit in der äußeren Harnöffnung und manchmal zu blutigem Urin führt.
Während der sexuellen Stimulation nimmt die vaginale Befeuchtung ab. Dies ist auf die Ausdünnung des Drüsenepithels zurückzuführen. Darüber hinaus nimmt die Sekretion der Talgdrüsen ab. Als Folge der Schwächung des Kollagen- und Fettgewebes in den äußeren Lippen und der Vagina kommt es zu Trockenheit mit Flüssigkeitsverlust, gefolgt von einer Ausdünnung des Vaginalepithels.
40 % der Frauen stehen kurz vor der Menopause und in den ersten Monaten danach -Wechseljahre erleben Geschlechtsverkehr. Das Verlangen nimmt ab. In den Wechseljahren kommt es bei 27–55 % der Frauen zu vaginaler Trockenheit, bei 32–41 % zu Schmerzen beim Geschlechtsverkehr und bei 30–38 % zu Juckreiz und Brennen. Viele Faktoren wie physiologische, soziale, kulturelle, psychische und persönliche Faktoren bestimmen die sexuelle Aktivität des Menschen. Scheidentrockenheit und andere Veränderungen der äußeren Lippen und der Vagina können zu einem Rückgang des sexuellen Interesses führen, aber zusätzlich zu diesen körperlichen Ursachen können Schlaflosigkeit, Hitzewallungen und Schweißausbrüche, die in den Wechseljahren auftreten, chronische Krankheiten (Diabetes mellitus, Herz-Kreislauf-Erkrankungen usw.) auftreten .) und emotionale Veränderungen können ebenfalls zu einer Verringerung der sexuellen Aktivität führen. Obwohl die Verringerung des sexuellen Komforts und der sexuellen Funktion mit sinkenden Östrogenspiegeln zusammenhängt, ist ein weiterer wichtiger Grund ein Androgenmangel. Der Testosteronspiegel erreicht bei Frauen im Alter von 30 Jahren seinen Höhepunkt, nimmt jedoch mit zunehmendem Alter ab, und der Rückgang von Testosteron und Androgenen macht sich nach dem 40. Lebensjahr bemerkbar. Der Rückgang des Androgenspiegels trägt zur sexuellen Dysfunktion bei.
Psychische Beschwerden
Die Kette umfasst Beschwerden wie Appetitveränderungen, Reizbarkeit, Kopfschmerzen, Depressionen, Unruhe, Gelenk- und Muskelschmerzen, Herzklopfen usw Schlaflosigkeit. Es wird „Menopausensyndrom“ genannt. Obwohl der Abfall des Östrogenspiegels ein wichtiger Faktor bei der Entstehung dieser Beschwerden ist, variieren ihre Schwere und Vielfalt je nach individuellem und kulturellem Hintergrund. Es wurde gezeigt, dass Rasse, ethnische Zugehörigkeit und Lebensstil (körperliche Aktivität, Rauchen, Ernährung usw.) auch Hitzewallungen und psychosomatische Beschwerden beeinflussen.
Es wurde versucht, den Zusammenhang zwischen Östrogenmangel und neurologischen Funktionen zu erklären durch verschiedene Mechanismen. In einigen Zentren des Gehirns gibt es Östrogen-, Progesteron- und Testosteronrezeptoren. Verminderung der Hirndurchblutung und Gefäßentspannung in peripheren Gefäßen, Erhöhung des Risikos von Blutgerinnseln und Arteriosklerose in Hirngefäßen, Entzug von Östrogen aus dem Entwicklungsprozess des Nervensystems nach der Menopause, Abnahme der Nervenverbindungsdichte und des Serotoninspiegels bei sinkendem Östrogenspiegel, Gehirn -abgeleitete neurotrophe Faktoren, die für die Degeneration von Gehirnzellen und Nervenzellen verantwortlich sind. Verschiedene vorgeschlagene Mechanismen sind die Reduzierung von Wachstumsfaktoren. Bei vielen Frauen in den Wechseljahren treten Symptome auf, die auf eine Beeinträchtigung des Gedächtnisses und der neurologischen Funktionen hinweisen. Er beschwert sich über Dinge. Subjektive Beschreibungen von Verwirrung, Unruhe, Reizbarkeit, Vergesslichkeit, Depression, Verlust des Selbstvertrauens und der Sympathie, Verlust der Motivation und Energie sind häufig.
Schlafprobleme wie Hitzewallungen nehmen im Spätstadium zu Während der Übergangsphase in den Wechseljahren setzt sie sich in der Zeit nach der Menopause fort. Das ist der Fall. Die Häufigkeit von Depressionen erreicht ihren Höhepunkt während der Übergangszeit in die Wechseljahre. Es wurde berichtet, dass 10 % der Frauen im Alter von 45 bis 55 Jahren an Depressionen leiden. Der Grund für den Zusammenhang zwischen Depression und der Übergangszeit in den Wechseljahren ist jedoch nicht vollständig geklärt. Bei der Entstehung einer Depression spielen viele Faktoren eine Rolle. Der Östrogenspiegel allein ist kein Faktor. Allerdings werden Veränderungen des Östrogenspiegels mit dem Auftreten depressiver Verstimmungen in Verbindung gebracht. Bei Frauen in den Wechseljahren können mit zunehmendem Alter und dem Verlust der gebärfähigen Fähigkeiten psychische Symptome auftreten und es kann zu Angst vor sexueller Unzulänglichkeit kommen.
Auswirkungen der Wechseljahre auf den Knochenstoffwechsel
Knochenresorption, auch Knochenresorption genannt Osteoporose steht im Ungleichgewicht zwischen Knochenbildung und -zerstörung. Sie ist definiert als eine Verschlechterung der Mikrostruktur des Knochengewebes und eine Abnahme der Knochenmasse als Folge von Veränderungen im Knochengewebe. Knochengewebe, das einem dynamischen Stoffwechsel unterliegt, erreicht bei beiden Geschlechtern im Alter zwischen 25 und 35 Jahren seine höchste Dichte. Obwohl genetisch kodiert, haben Ernährung und körperliche Aktivität im Kindes- und Jugendalter einen erheblichen Einfluss auf die Bildung maximaler Knochenmasse. Die Entwicklung einer Osteoporose hängt von der maximalen Knochenmasse und der Knochenverlustrate in den Wechseljahren ab. Ab dem 30. Lebensjahr beginnt der Verlust mit einer Rate von 0,5 % pro Jahr. Ab dem 40. Lebensjahr kommt es in der langsamen Phase zu einem Knochenschwund von 0,3–0,5 % pro Jahr und in der schnellen Phase von 2–3 %. Nach der chirurgischen Entfernung der Eierstöcke beträgt der durchschnittliche Knochenverlust in den ersten 6 Jahren 3,9 %/Jahr und in den folgenden Jahren 1 %/Jahr.
Osteoporose, die im späteren Alter auftritt, kann eine Osteoporose aufgrund der Menopause sein Osteoporose aufgrund des Alters. . Während Osteoporose aufgrund der Menopause ein Knochenschwund ist, der als Folge eines Östrogenmangels auftritt, ist Osteoporose aufgrund des Alterns ein physiologischer Prozess, der sowohl bei Männern als auch bei Frauen auftritt. Im Alter von 80 Jahren sind 30–50 % der Skelettmasse verloren.
Der Hauptfaktor für den Knochenschwund nach der Menopause ist Östrogenmangel, während der Übergang in die Menopause der Hauptfaktor ist
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