Eine Vergrößerung der Schilddrüse, die die Luftröhre von vorne und seitlich im vorderen Halsbereich umgibt, aus einem anderen Grund als Entzündung und Krebs, wird als Kropf bezeichnet. Es bestimmt die Stoffwechselrate mit dem Hormon, das es absondert. Wenn die Hormonproduktion abnimmt, nimmt die Arbeitsgeschwindigkeit unseres Körpers ab; schüttet er mehr Hormone aus, erhöht sich seine Arbeitsgeschwindigkeit. Die Kropferkrankung umfasst unterschiedliche Krankheitsbilder. Wir können Kropferkrankungen in drei Hauptgruppen einteilen: 1. Hypothyreose: Erkrankungen, bei denen die Schilddrüse weniger Hormone ausschüttet. Da das von der Drüse ausgeschüttete Hormon nicht ausreicht, verlangsamt sich die Geschwindigkeit des Körpers, Bewegungen werden langsamer und die Sinne werden taub. Diese Patienten werden behandelt, indem ihnen das benötigte Hormon in Form von Medikamenten verabreicht wird.
2. Hyperthyreose (Thyreotoxikose): Erkrankungen, bei denen die Schilddrüse zu viel Hormon ausschüttet: Diese Gruppe wird auch toxischer Kropf genannt. Aufgrund des Überschusses an Schilddrüsenhormonen im Körper hat sich die Arbeitsgeschwindigkeit des Körpers erhöht. Es werden Beschwerden wie Zittern der Hände, Nervosität und Herzrasen beobachtet. In dieser Gruppe gibt es drei Arten von Kropf;
3. Kropfpatienten ohne Hormonungleichgewicht: In allen drei Gruppen kann die Form der Schilddrüse ein knötchenfreies Wachstum, eine einzelne oder mehrere knötchenförmige Struktur sein.
Auch die Beschwerden von Kropfpatienten variieren je nach Art der Erkrankung. Bei Formen mit übermäßiger Hormonproduktion (toxischer Kropf) werden Zittern und Schwitzen in den Händen, Herzrasen, Reizbarkeit, hervortretende Augen, Durchfall, gesteigerter Appetit, Unfähigkeit zur Gewichtszunahme und Menstruationsunregelmäßigkeiten beobachtet. Bei unzureichender Hormonproduktion kommt es zu einer Verlangsamung der Bewegungen und Emotionen, zu trockenen Händen, zu Trockenheit und Haarausfall sowie zu Menstruationsstörungen. Auch bei Patienten ohne hormonelles Ungleichgewicht können unterschiedliche klinische Beschwerden auftreten. Bei all diesen Erkrankungen kann es zu einer Vergrößerung der Schilddrüse und zur Knötchenbildung kommen. Die Schilddrüse produziert Hormone mithilfe des Elements Jod. Kropf tritt häufig dort auf, wo es an diesem Element mangelt. Eine Kropferkrankung kann durch die Behebung eines Jodmangels verhindert werden. Für die Diagnose reicht in der Regel eine Ultraschalluntersuchung aus, um die Menge der Hormone im Blut zu überprüfen und die Struktur der Schilddrüse zu sehen. Nach diesen beiden Tests werden bei Bedarf weitere Tests wie Szintigraphie und Nadelbiopsie durchgeführt. Nicht jede Kropferkrankung erfordert eine Operation. In einigen Fällen ist eine Operation erforderlich:
1. Der vergrößerte Kropf im Nacken stellt ein ästhetisches Problem dar.
2. Die vergrößerte Erkrankung zerstört die Speiseröhre und Kompression der Luftröhre.
3. Kropf verursacht Hormonungleichgewicht.
4. Krebs wird erkannt oder es besteht der Verdacht auf Krebs. Bei allen Patienten mit Kropf liegt die Wahrscheinlichkeit, an Krebs zu erkranken, bei 15 %. Einige Arten der Krankheit erfordern eine medikamentöse Behandlung, andere erfordern eine Behandlung mit radioaktivem Jod (Zerstörung der Schilddrüse durch Bestrahlung) und einige erfordern eine Operation. So vielfältig die Erkrankungen des Kropfes sind, so vielfältig sind auch seine Operationen. Die Schilddrüse besteht aus zwei Teilen. Während der Operation können einer oder beide dieser Teile oder einige von beiden Teilen entfernt werden. Wie viel Schilddrüse entfernt wird, also welche dieser Operationsmöglichkeiten zum Einsatz kommen, wird je nach Art der Erkrankung geplant. Insbesondere bei einer Kropferkrankung mit vielen Knötchen kann nach der Operation noch Schilddrüsengewebe vorhanden sein, das mit der Zeit wachsen kann und zu einem erneuten Auftreten des Kropfes führen kann. Aus diesem Grund ist es wichtig, die Operation entsprechend der Erkrankung zu planen. Abhängig von der Art der Operation müssen viele Patienten möglicherweise Schilddrüsenhormonextrakt (Medikament) verwenden. Alle Kropfpatienten, ob operiert oder nicht, sollten je nach Erkrankung in regelmäßigen Abständen untersucht werden.
Lesen: 0
