A. WAS IST ATOPISCHE DERMATITIS (EKZEM)?
Es handelt sich um einen chronischen, wiederkehrenden, rosafarbenen, juckenden Ausschlag mit rauer Oberfläche. Aktive Läsionen können über den ganzen Körper verteilt oder auf einen Bereich beschränkt sein. Diese können in Form von rosafarbenen, wässrigen und juckenden Läsionen vorliegen oder sich durch übermäßiges Kratzen entzünden. In Phasen, in denen die Läsionen ständig wiederkehren oder nicht heilen, kann es zu einer Verdickung der Haut, Linien, Abblättern und Verdunkelung kommen. Die Verteilung der Läsionen im Körper variiert je nach Erkrankungsalter.
1. Infantile atopische Dermatitis:
Sie tritt bei Kindern im Alter zwischen 2 Monaten und 2 Jahren auf. Läsionen treten vor allem im Gesicht (häufig auf den Wangen), auf der Kopfhaut, im Nacken, im Rücken, an den Knien und im Ellenbogenbereich auf. Die Krankheit, die in diesem Zeitraum beginnt, kann sich im Alter von 3 Jahren erholen
oder bis in spätere Kindheitsjahre andauern.
2. Atopische Dermatitis im Kindesalter:
Sie tritt im Alter zwischen 2 und 12 Jahren auf. Hautläsionen treten häufig an der Vorderseite des Ellenbogens, hinter dem Knie, am Hals, am Handgelenk und am Knöchel auf. In den Hautbereichen, in denen sich die Läsionen befinden, kommt es zu Trockenheit, Streifenbildung, Tränenfluss und Juckreiz.
3. Atopische Dermatitis bei Erwachsenen:
Sie kann als Fortsetzung einer atopischen Dermatitis im Kindesalter oder als Hauterkrankung auftreten, die erstmals im Alter zwischen 12 und 20 Jahren auftritt. Hautläsionen finden sich häufig vor dem Ellenbogen und hinter dem Knie. Manchmal
kann es auch an den Händen auftreten. Es verursacht in der Regel Linien, eine Verdickung und eine Bräunung der Haut. Manchmal kann es auch zu Trockenheit und Schuppenbildung der Haut um Augen und Mund kommen. Der Verlauf verläuft meist chronisch
.
Befunde, die eine atopische Dermatitis begleiten können:
· Markante Linien an den Handflächen und Fußsohlen
· Dunkle Schatten unter den Augen
· Blasse Bereiche mit klar definierten Rändern an Wangen, Rücken, Armen und Beinen
· Babys mit atopischer Dermatitis können in späteren Jahren Asthma oder allergische Rhinitis entwickeln
Wie wird Neurodermitis (Ekzem) behandelt?
1.Schutzmaßnahmen:
Die Haut dieser Patienten ist extrem trocken. Trockene Haut führt zu einer Verschlimmerung der Symptome. Deshalb
Es ist äußerst wichtig, die Haut ständig mit Feuchtigkeit zu versorgen. Außerdem sollten diese Personen keine normale Seife verwenden
. Es wird empfohlen, cremige Seifen zu verwenden. Da Schwitzen die Beschwerden verstärkt, empfiehlt es sich, besonders bei heißem Wetter vorsichtig zu sein. Sollte bei den Untersuchungen ein Allergen (z. B. Kuhmilch, Ei, Hausstaubmilbe) festgestellt werden, das Symptome verursacht, müssen die vom Arzt empfohlenen Vorsichtsmaßnahmen zur Vermeidung dieses Allergens getroffen werden.
2. Medikamentöse Behandlung:
1. Anti-Juckreizmittel (Antihistaminika-Sirup, Tablette)
Die wichtigste Beschwerde dieser Patienten ist Juckreiz. Um diese Beschwerden zu beseitigen, ist es notwendig, in Phasen, in denen die Beschwerden auftreten, die von Ihrem Arzt empfohlenen Arzneimittel
einzunehmen.
2.Lokale Kortikosteroide (Salbe, Creme)
Für Hautläsionen. Während der aktiven Zeit wird es äußerlich als dünne Schicht auf die Läsion aufgetragen, wobei die von Ihrem Arzt empfohlene Anwendungsdauer zu berücksichtigen ist. Diese Medikamente sollten angewendet werden, nachdem die Haut mit der vom Arzt empfohlenen Feuchtigkeitscreme befeuchtet wurde.
B. URTIKARIE (HIRVES) UND/ODER ANGIOÖDEM (VOGEL)
Haut mit klaren Rändern, rosa Farbe, manchmal blass in der Mitte, an der Oberfläche erhaben, juckend, der Durchmesser variiert von einigen
Millimeter bis einige Zentimeter Hautausschläge werden Urtikaria genannt. Diese Hautausschläge
können an jedem Körperteil auftreten. Angioödem ist eine Schwellung der Haut und der Unterhautschicht in einigen Teilen des Gesichts, häufig wie Augenlidern, Lippen und Zunge. Beim Angioödem kommt es zu keiner Farbveränderung und zu keinem Juckreiz. In seltenen Fällen können Angioödeme im Kehlkopf (Eingangsbereich der Luftröhre) oder im Rachen (
Eingangsbereich der Speiseröhre) schwerwiegende Beschwerden wie Heiserkeit und Atembeschwerden verursachen
. Urtikaria und Angioödem können manchmal gemeinsam bei demselben Patienten beobachtet werden.
Welche klinischen Arten von Urtikaria und Angioödem gibt es?
1. Akute Urtikaria und Angioödem: Dies ist das plötzliche Auftreten des typischen juckenden Ausschlags
beschrieben. Die Läsionen verschwinden normalerweise innerhalb von 24 Stunden, können jedoch bis zu 6 Wochen lang zeitweise wieder auftreten. Manchmal kann ein Angioödem mit einer Urtikaria einhergehen.
2.&nb sp;Chronische Urtikaria:Wenn wiederkehrende Urtikaria und Angioödeme länger als 6 Wochen andauern
spricht man von chronischer Urtikaria. Es kann durch Medikamente, Lebensmittelzusatzstoffe, Allergene, Parasiten oder andere
Infektionen verursacht werden. Der Erreger kann nur bei 10 % der Patienten nachgewiesen werden.
3.Cholinerge Urtikaria: Der Ausschlag tritt einige Minuten nach Situationen auf, die zu einem Anstieg der zentralen Körpertemperatur führen (z. B. Hitze). 4. Körperliche Urtikaria:
1.Demografie:Nach dem Kratzen der Haut mit a harter, spitzer Gegenstand oder Nagel, ein paar Minuten. Es handelt sich um eine rosafarbene Schwellung, die innerhalb von
Minuten im gezeichneten Bereich auftritt. Menschen mit akuter oder chronischer Urtikaria
leiden normalerweise an Dermographismus.
2.Druckurtikaria:
1. Frühform der Druckurtikaria: Dabei handelt es sich um die Bildung roter, brennender Ausschläge, die innerhalb weniger Minuten nach der Ausübung von Druck auf die Haut auftreten
. Normalerweise dauert es 30 Minuten.
2. Spätform der Druckurtikaria:Nach längerer Druckausübung auf die Haut (z. B. längeres Hängen einer schweren Tasche über die Schulter, Tragen eines Koffers in der Hand, langes Sitzen) für 30 Minuten Es ist das Auftreten von Hautausschlägen in dem Bereich, der dem Druck innerhalb von 9 Stunden ausgesetzt ist. Manchmal kann es von Fieber, Schüttelfrost und Kopfschmerzen begleitet sein.
1. Sonnenurtikaria: Es handelt sich um eine Erkrankung, bei der innerhalb weniger Minuten oder Stunden nach der Einwirkung von starkem Licht oder ultravioletter Strahlung (Sonnenstrahlen) urtikarielle Läsionen auftreten.
2. Kälteurtikaria: Urtikaria-Ausschlag, der innerhalb von Minuten nach Kontakt mit kalter Luft oder kaltem Wasser ein brennendes Gefühl auf der Haut verursacht. Manchmal kann es zu Ohnmachtsanfällen, Kopfschmerzen, Atemnot, Schwindel und schnellem Puls kommen. Es gibt auch klinische Formen, die einige Stunden nach Kältekontakt auftreten können. Diese Patienten sollten nach der Diagnose unbedingt davon abgehalten werden, ins kalte Meer zu gehen.
3. Adrenerge Urtikaria:Hinter Situationen, die psychischen Stress bei der Person hervorrufen Es handelt sich um eine Erkrankung, bei der rosafarbene Ausschläge von wenigen Millimetern
in Gruppen auftreten.
1. Kontakturtikaria: Hierbei handelt es sich um einen urtikariellen Ausschlag, der dadurch entsteht, dass die Haut einer Person mit einer Substanz in Kontakt kommt, auf die sie empfindlich reagiert. Die in den letzten Jahren am häufigsten angeklagte Substanz ist Latex. Latex ist ein Produkt, das in OP-Handschuhen und vielen medizinischen Hilfsmitteln verwendet wird. Bei Menschen mit einer Latexallergie können nach einem medizinischen Eingriff mit latexhaltigen Materialien verschiedene
Reaktionen auftreten, die von Urtikaria bis hin zu schweren allergischen Erkrankungen, der sogenannten Anaphylaxie, reichen. Personen, bei denen eine solche Allergie festgestellt wird, müssen vor einem medizinischen Eingriff durch entsprechende Tests diagnostiziert und die notwendigen Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden.
2. Durch körperliche Betätigung ausgelöste Urtikaria: Es handelt sich um eine Erkrankung, bei der eine Person nach körperlicher Betätigung einen allergischen Ausschlag auf der Haut hat.
Manchmal können begleitend Angioödeme, Bronchialkrämpfe (Atemnot, pfeifende Atmung), Hypotonie und Ohnmacht auftreten.
Wie werden Urtikaria und Angioödeme erkannt?
1.Anamneseerhebung und Vorgehensweise:
Die ausführliche Anamneseerhebung durch einen Facharzt über Zeitpunkt, Form, Dauer und auslösende Faktoren von Urtikariaausschlägen und begleitenden Reaktionen sind die wichtigsten Faktoren bei der Diagnose. Teil. Darüber hinaus sollten alle anderen möglichen Faktoren, die den Ausschlag des Patienten verursachen können (z. B. Umweltbedingungen, eingenommene Medikamente, durchgemachte Krankheiten) sorgfältig abgefragt werden. Diese Anamnese sollte von einem Allergologen erhoben werden.
2. Spezifischer Ansatz:
Nach der Erhebung einer ausführlichen Anamnese sollte eine sorgfältige körperliche Untersuchung durchgeführt werden . Abhängig von der Art der Urtikaria (akut, chronisch
oder andere Formen der Urtikaria) wird der Patient um notwendige Laboruntersuchungen gebeten.
Wie werden Urtikaria und Angioödeme behandelt?
1.Beseitigung: Es wird empfohlen, sich von Lebensmitteln,
Medikamenten, anderen Substanzen und Faktoren fernzuhalten, die durch Untersuchungen bemerkt oder festgestellt werden Symptome hervorrufen. Der Patient wird darüber informiert, welche stattdessen verwendet werden können. Liegt eine Infektion vor, wird diese behandelt. Patienten mit schwerwiegenden Reaktionen sollten adrenalinhaltige Tabletten verwenden, die sie sich im Notfall selbst verabreichen können. Präparate werden empfohlen.
2.Medikamentöse Behandlung:
1.H1-Rezeptorblocker (Antihistaminika) (Sirup, Tablette): Diese Gruppe von Arzneimitteln ist die wichtigste Arzneimittelgruppe in der Behandlung. H1-Rezeptorblocker werden in zwei Gruppen eingeteilt: Medikamente der 1. und 2. Generation. Es gibt Behandlungsmethoden, bei denen nur eine Arzneimittelgruppe oder bei Bedarf auch zwei Arzneimittelgruppen zusammen verwendet werden. Es ist notwendig, diese Medikamente in der von Ihrem Arzt empfohlenen Dosis und Dauer einzunehmen.
2.H2-Rezeptorblocker (Tabletten):In Fällen, in denen die Behandlung nicht ausreichend anspricht mit H1-Rezeptorblockern
, auf Empfehlung des Allergologen. Dies sind Medikamente, die der Behandlung hinzugefügt werden.
3.Kortikosteroide (Tabletten, Injektionen):In Fällen von Bei schweren akuten Reaktionen oder bei Resistenzen gegen andere Behandlungen
muss eine Einzeldosis oder über einen bestimmten Zeitraum unter ärztlicher Aufsicht eingenommen werden. Dies sind die Medikamente, die
verwendet werden sollten.
Adrenerge Mittel (Injektion): Dabei handelt es sich um Medikamente, die dringend bei
Kehlkopfödemen verabreicht werden, die zu Atembeschwerden, begleitet von Urtikaria oder Angioödemen, führen können. Patienten mit wiederkehrenden Angioödem-Anfällen wird beigebracht, dieses Medikament bei sich zu tragen und es im Falle einer plötzlichen Atemwegsobstruktion als subkutane Injektion in den Arm zu verabreichen.
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