Die Beschwerden über häufiges nächtliches Wasserlassen treten in jedem Alter auf, insbesondere bei älteren Patienten. Dieser Zustand, bei dem es sich eher um ein Symptom als um eine Krankheit handelt, besteht aus einem Zyklus des Aufwachens aufgrund des nächtlichen Harndrangs und des Wiedereinschlafens nach dem Wasserlassen. Dieser Zustand, auch Nykturie genannt, äußert sich durch zwei oder mehr Beschwerden beim Wasserlassen während der Nacht. Nykturie ist eine der häufigsten Harnwegserkrankungen, insbesondere bei älteren Patienten. Da die meisten Patienten, die nachts zum Urinieren aufwachen, Schwierigkeiten haben, wieder einzuschlafen, kann dies zu unterschiedlichen klinischen Problemen führen. Obstruktive Schlafapnoe verursacht häufiges nächtliches Wasserlassen, da sie die Ausschüttung bestimmter Hormone im Körper beeinträchtigt. Nächtliches Melatonin ist umgekehrt proportional zur Häufigkeit von Nykturie bei älteren Erwachsenen. Auch das Vorliegen neurologischer Grunderkrankungen wie der Parkinson-Krankheit führt zu einer Zunahme der Schwere der Nykturie.
Was sind die Ursachen für nächtliches Wasserlassen?
Nykturie, also häufiges Wasserlassen in der Nacht, ist eine Erkrankung, die direkt proportional zum Alter zunimmt. Obwohl es bei Frauen im Alter zwischen 18 und 49 Jahren häufiger vorkommt als bei Männern, kehrt sich die Situation im Alter von 60 Jahren um und tritt häufiger bei Männern auf. Etwa die Hälfte der Menschen im Alter zwischen 50 und 79 Jahren hat Probleme beim nächtlichen Wasserlassen. Im Alter zwischen 50 und 59 Jahren treten die Symptome selten auf, das heißt, sie treten nicht jede Nacht auf. Studien zufolge haben Männer im Alter zwischen 70 und 79 Jahren jedoch schätzungsweise mindestens zweimal pro Nacht Probleme beim Wasserlassen. Studien haben gezeigt, dass das Problem des häufigen nächtlichen Wasserlassens häufiger bei schwarzen und hispanischen Männern und Frauen auftritt. Darüber hinaus haben die meisten, wenn nicht alle Frauen mit nächtlichen Harnwegsbeschwerden auch andere Harnwegsbeschwerden wie das Syndrom der überaktiven Blase oder häufiges Wasserlassen. Obwohl Nykturie bei schwangeren Frauen häufig vorkommt, erholen sich fast alle Frauen in den ersten drei Monaten nach der Geburt. Als Ergebnis wissenschaftlicher Forschungen ist es möglich, Krankheiten wie Fettleibigkeit, unkontrollierten Bluthochdruck oder Diabetes, Restless-Legs-Syndrom und periodische Beinbewegungen, obstruktive Schlafapnoe, Reflux, gutartige Prostatavergrößerung und Herzinsuffizienz zu behandeln. Es wurde festgestellt, dass Kniebeugen die Ursache für häufiges nächtliches Wasserlassen sein können. Es wurde auch festgestellt, dass ein Zusammenhang zwischen Nykturie und Depression besteht.
Ist es normal, nachts häufig zu urinieren?
In der Nacht sollte normalerweise weniger Wasser gelassen werden als tagsüber. Obwohl es keine Veränderung der 24-Stunden-Urinausscheidung gibt, wird eine übermäßige nächtliche Urinproduktion als nächtliche Polyurie bezeichnet. In diesem Fall beträgt die nachts produzierte Urinmenge mehr als 33 Prozent der 24-Stunden-Urinmenge. Da dies ein Symptom verschiedener schwerwiegender Krankheiten sein kann, ist es unbedingt erforderlich, sich an Gesundheitseinrichtungen zu wenden und die erforderlichen Kontrollen durchführen zu lassen. Der Rückgang des antidiuretischen Hormonspiegels, der zu einer erhöhten Wasserrückresorption aus den Nieren führt, führt zu einem Anstieg der nächtlichen Urinausscheidung. Da andere ödematöse Erkrankungen wie das nephrotische Syndrom oder Veneninsuffizienz und Herzinsuffizienz häufiges nächtliches Wasserlassen verursachen können, ist es wichtig, Personen auf diese Erkrankungen hin zu untersuchen. Zunehmende Schwere der Beschwerden und Verschlechterung der Situation führen zu verschiedenen unerwünschten Wirkungen. Nykturie, die sich auch negativ auf den Schlafrhythmus auswirkt, kann insbesondere bei älteren Erwachsenen zu Stürzen und Knochenbrüchen führen. Mit Nykturie verbundene Stürze sind auf mehrere Faktoren zurückzuführen, darunter Gleichgewichts- und Gangprobleme. Zu Stürzen kann es beispielsweise kommen, wenn man versucht, nachts auf die Toilette zu gehen und auf dem Weg zur Toilette auf Hindernisse stößt. Stürze führen bei älteren Menschen zu einer Zunahme von Brüchen in der Hüfte und den Röhrenknochen und damit zu einem erhöhten Verletzungs- und sogar Todesrisiko. Die Fettembolisierung bei Brüchen langer Röhrenknochen ist eine lebensbedrohliche und tödliche Erkrankung, da sie einen Schlaganfall und eine Lungenembolie verursachen kann. Sie vertragen einen Urinaustritt und das ist normal. Allerdings führt mehr als zweimaliges Wasserlassen in der Nacht zu einer Verschlechterung des Schlafs und der Lebensqualität und ist mit verschiedenen negativen Beschwerden verbunden. Aus diesem Grund ist das zwei- oder dreimal nächtliche Wasserlassen ein Zustand, der in Gesundheitseinrichtungen kontrolliert werden sollte. Zusammenhang zwischen Nykturie und Depression kann auch verschiedene Probleme verursachen. Darüber hinaus führt häufiges nächtliches Wasserlassen bei Männern und Frauen zu einem Anstieg der Morbiditäts- und Mortalitätsraten. Selbst bei jungen Menschen wurde festgestellt, dass der Anstieg der Nykturie-Rate mit einem Anstieg der Sterblichkeitsrate verbunden war. Es wird angenommen, dass häufiges nächtliches Wasserlassen die Sterblichkeitsrate beeinflusst, da es eines der Symptome anderer Gesundheitsprobleme wie Herz-Kreislauf- oder Lungenerkrankungen ist. Ältere Patienten mit geringem Gewicht und häufigem nächtlichem Wasserlassen haben im Vergleich zu schwereren Patienten ein erhöhtes Sterberisiko. Daher ist es sehr wichtig, die Ursache der Nykturie zu ermitteln. Aus diesem Grund erfahren Ärzte die Krankengeschichte der Patienten, indem sie eine Reihe von Fragen stellen. Durch die Untersuchungen und Tests werden weitere Begleiterkrankungen oder gesundheitliche Probleme erkannt und behandelt.
Wie erfolgt die Behandlung von häufigem nächtlichem Wasserlassen?
Behandlung von häufigem nächtlichem Wasserlassen hängt vom Geschlecht und den Grunderkrankungen ab. Da es unterschiedlich ist. Der Hauptzweck der Behandlung bei Männern und Frauen besteht jedoch darin, die Häufigkeit des nächtlichen Wasserlassens zu verringern und die Auswirkungen der Nykturie auf das soziale Leben zu minimieren, da auch das soziale Leben des Patienten tagsüber, dessen nächtliche Schlafqualität nachlässt, beeinträchtigt wird. Um die Urinausscheidung in der Nacht zu reduzieren, kann die Flüssigkeitsaufnahme vor allem abends eingeschränkt werden. Darüber hinaus ist eine Reduzierung des Salzkonsums auch bei Patienten mit Herzinsuffizienz wichtig. Es wird empfohlen, den Konsum von Getränken wie Koffein und Alkohol zu vermeiden, die die Urinausscheidung steigern. Bei Patienten mit Ödemen in den Beinen können Änderungen des Lebensstils wie das Tragen von Kompressionsstrümpfen oder das Hochlagern der Beine am Nachmittag empfohlen werden. Zweimaliges Urinieren vor dem Schlafengehen, das Urinieren durch leichtes Vorbeugen im Sitzen und das erneute Urinieren nach 20–30 Sekunden sind für viele Patienten, die Schwierigkeiten mit der Blasenentleerung haben, von Vorteil. Um die Auswirkungen der Nykturie zu reduzieren, empfiehlt es sich, eine Rutsche oder ein Töpfchen neben dem Bett zu haben, insbesondere für Menschen, die Schwierigkeiten haben, nachts auf die Toilette zu gehen. Es ist auch wichtig sicherzustellen Abgesehen von all diesen Empfehlungen können Kegelübungen auch zur Stärkung der Beckenmuskulatur durchgeführt werden, die den Urin effektiv zurückhält. Männern, die aufgrund einer gutartigen Prostatavergrößerung häufig nachts urinieren, werden in erster Linie Medikamente zur Behandlung der zugrunde liegenden Ursache verschrieben. Obwohl eine Prostataoperation bei Patienten, die nicht von einer medikamentösen Therapie profitieren, zu einer Linderung vieler Symptome führt, kann das Problem des häufigen nächtlichen Wasserlassens bei vielen Patienten nach der Operation dauerhaft bestehen bleiben. Daher sind chirurgische Eingriffe nicht die erste Wahl bei der Behandlung der Nykturie. Bei Frauen und Männern ohne gutartige Prostatavergrößerung werden zunächst Blasenrelaxantien eingesetzt. Eine vaginale Östrogentherapie kann als Behandlungsoption bei Frauen in der Menopause eingesetzt werden. Bei Menschen, die trotz anderer medikamentöser Behandlungen kein eindeutiges Ergebnis erzielen, wird ein Medikament mit dem Wirkstoff Desmopressin eingesetzt.
Das Problem des häufigen nächtlichen Wasserlassens kann in jeder Altersgruppe auftreten und ein Symptom sein Krankheiten, die zum Tod führen können. Besonders für ältere Menschen ist es außerdem gefährlich, da es beim nächtlichen Toilettengang zu Stürzen kommen kann. Aus diesem Grund ist es für Menschen, die zweimal oder öfter pro Nacht urinieren, sehr wichtig, sich an Gesundheitseinrichtungen zu wenden, um andere Grunderkrankungen zu diagnostizieren und nächtliche Harnprobleme zu behandeln.
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