Prof. DR. Hüseyin Güvenç; Er beantwortete Fragen zu Infektionen der oberen Atemwege bei Kindern, unnötigem Einsatz von Antibiotika, den Auswirkungen von Atemwegsinfektionen auf Lungenentzündungen bei Kindern, Ursachen und Behandlung von Lungenentzündungen, Halsentzündungen bei Kindern und hohem Fieber bei Kindern.
Welche Krankheiten fallen unter den Begriff der Atemwegsinfektion? ?
Es handelt sich um einen großen Bereich, der von der Nase bis zur Lunge reicht. Ohrenentzündungen und Nebenhöhlenentzündungen gehören ebenfalls zu dieser Gruppe, meist treten sie jedoch als Infektionen der oberen Atemwege auf. Während Infektionen der oberen Atemwege mild verlaufen können, gibt es auch Menschen mit sehr schweren Infektionen.
Wie sollten Antibiotika bei Infektionen der oberen Atemwege und Husten eingesetzt werden?
„70-80 Prozent der Infektionen der oberen und unteren Atemwege sowie Husten werden durch verursacht. Die meisten davon bestehen aus Viren. Es macht keinen Sinn, dieser Gruppe von Viren Antibiotika zu verabreichen. Antibiotika haben keinen Einfluss auf Viren. Die restlichen 20–30 Prozent werden durch Bakterien verursacht. Der Einsatz von Antibiotika ist in dieser Gruppe unbedingt erforderlich. Wenn wir Antibiotika verwenden, ohne sie zu benötigen, entwickeln sich mit der Zeit Resistenzen gegen diese Antibiotika. Später, wenn es nötig ist, also bei richtiger Anwendung (bakterielle Infektionen), zeigt es nicht die erwartete Wirkung.
Kann anhand der Hustenform des Kindes eine vorläufige Diagnose gestellt werden? ?
Wenn das Kind in unserer Anwesenheit hustet oder nicht gehustet hat, überprüfen wir seinen Husten, indem wir es während der Untersuchung zum Husten auffordern. Das gibt uns schon eine Vorstellung. Bei Infektionen der oberen Atemwege kann der Husten geringer sein. Bei Infektionen der oberen Atemwege; Es können eine laufende Nase, kalte und tränende Augen auftreten. Wenn wir auf solche Befunde stoßen, handelt es sich eher um eine Virusinfektion.
Es gibt Patienten mit heiserem Husten. Ohne das Kind zu untersuchen, verstehen wir, dass es sich um eine Laryngitis handelt, also um eine Infektion der Stimmbänder, die in den allermeisten Fällen viralen Ursprungs ist. Bei diesen Erkrankungen ist der Einsatz von Antibiotika sinnlos.
„ATEMWEGE DURCH BAKTERIEN“ WIR VERWENDEN ANTIBIOTIKA GEGEN INFEKTIONEN“
Was ist eine Halsentzündung, welche Symptome verursacht sie bei Kindern?
Wenn wir von einer Halsentzündung sprechen, meinen wir Rachenentzündung und Mandelentzündung. Die häufigere Form ist die Entzündung des Teils des Kehlkopfes, in dem sich die Stimmbänder befinden, die wir Laryngitis nennen. Bei solchen Infektionen kommt es zu einem milderen Krankheitsbild, wenn es sich um eine Virusinfektion handelt. Fieber kann sichtbar, aber nicht sehr hoch sein. Bei Kindern kann es zu einer verstopften Nase oder einer laufenden Nase kommen. Der Husten ist milder.
Wenn es um bakterielle Infektionen geht, treffen wir am häufigsten auf beta-hämolytische Streptokokken der Gruppe A, in der Gesellschaft auch als Beta-Mikroben bekannt. Diese können schwere Mandelentzündungen, hohes Fieber, Halsschmerzen beim Schlucken, Husten und Schwäche im Körper verursachen. Diese beiden Dinge können wir grob unterscheiden, wenn wir mit dem Patienten sprechen und ihn untersuchen. Wenn wir glauben, dass es sich um einen Virus handelt, empfehlen wir keine Antibiotika. Wenn wir glauben, dass es durch Bakterien verursacht wird, beginnen wir mit der Einnahme von Antibiotika.
Unter welchen Bedingungen müssen Mandeln entfernt werden? Sind Mandeln Gewebe, die keinen Zweck erfüllen?
Wir betrachten Mandeln als Wächter des Rachens. Sie haben die Funktion, die von uns eingeatmeten Bakterien oder Mikroben zurückzuhalten und zu verhindern, dass sie absterben.
Wenn ein Kind jedoch im Winter fünf bis sechs Mal eine Mandelentzündung hat, werden die Mandeln sehr groß und verhindern, dass das Kind leicht atmen kann . Der Zustand der Mandeln wirkt sich auch negativ auf die Essfähigkeit des Kindes aus; Wenn es sich negativ auf die Gewichtszunahme und das Wachstum auswirkt, beginnen wir zu denken: „Wir können diese Mandel entfernen.“ Wir wägen Nutzen und Schaden ab und wenn der Nutzen im Vordergrund steht, sagen wir: „Kauf nicht“. Wenn es sich aus den oben genannten Gründen negativ auf das Kind auswirkt, entscheiden wir gemeinsam mit einem Hals-Nasen-Ohrenarzt, ob es entfernt werden soll oder nicht.
Es gibt zwei Konzepte; Das eine ist „Erkältung“ und das andere „Grippe“. Was ist der Unterschied zwischen ihnen?
„Diese beiden Konzepte sind ziemlich unterschiedlich. Bei beiden handelt es sich um Virusinfektionen, und wir verwenden keine Antibiotika, wenn bei keinem von ihnen Komplikationen auftreten, es sei denn, Bakterien kommen als zweite Infektion hinzu.
Bei Kälte steigt das Fieber nicht sehr stark an, Sie fühlen sich nicht sehr krank, Sie haben ein mildes Gefühl. Es kann zu Schnupfen und Husten kommen. Bei einer Grippeinfektion kann es zu sehr hohem Fieber, Halsschmerzen und Muskelschmerzen kommen. Es kann zu so starker Müdigkeit führen, dass wir ins Bett fallen. Kurz gesagt: Bei einer Erkältung gibt es kein oder nur leichtes Fieber, während hohes Fieber das wichtigste Symptom einer grippalen Infektion ist. Auch dies hilft uns sehr bei der Unterscheidung zwischen den beiden.“
. Empfehlen Sie eine Grippeimpfung für alle Kinder? Oder empfehlen Sie es nur Kindern in der Risikogruppe?
„Für Kinder empfehlen wir keine routinemäßige Grippeimpfung. „Wenn ein Kind in die Kita, den Kindergarten oder die Schule geht, im Winter sehr häufig an Atemwegsinfekten oder grippalen Infekten leidet und besonders allergisch ist – das kann allergischer Schnupfen oder Bronchitis sein – dann empfehlen wir die Impfung.“
„WENN DAS KIND ZU ALLERGIEN NEIGT, KANN DIE ERKÄLTUNG IN PNEUUMÄRE UMWANDELN“
. Kann eine Grippe in Zukunft häufig zu einer Lungenentzündung führen?
„Grippe ist eine der Komplikationen einer Infektion. Wenn der Grippekranke allergisch neigt, besteht die Möglichkeit, dass die Infektion schneller fortschreitet. Diese können eine Bronchiolitis und eine Lungenentzündung entwickeln. Wenn keine Allergie vorliegt und der Patient noch nicht zur Schule geht, sich also nicht in einer überfüllten Umgebung aufhält, verringert sich die Wahrscheinlichkeit einer Lungenentzündung ein wenig.“
. Wie geht es Ihnen? Lungenentzündung verstehen? Welche Methoden werden zur Diagnose eingesetzt?
„Eine Lungenentzündung kann viral oder bakteriell sein. Sie kann als Sekundärinfektion nach einer Virusinfektion auftreten. Tritt eine Virusinfektion auf, verschlechtert sich der Allgemeinzustand des Kindes im Vergleich zu vor oder zwei Tagen; Sein Appetit lässt nach, er fühlt sich erschöpft, er möchte sich ständig hinlegen, vielleicht erbricht er ab und zu. Sein Husten nimmt zu, aber es ist ein leiser Husten; Kinder, die das Gewebe aushusten, husten es manchmal nicht aus und werfen es zurück in den Verdauungstrakt. In einem solchen Fall besteht der Verdacht auf eine Lungenentzündung. Zur Diagnose hören wir die Lunge mit dem Stethoskop ab und machen ein Blutbild und eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs machen. Anschließend beginnen wir mit der definitiven Diagnose mit dem Behandlungsansatz. Langsames und spätes Ansprechen auf die Behandlung und er sagt. Wenn nicht das richtige Antibiotikum ausgewählt wird, kann es bei solchen Kindern zu Ernährungsproblemen kommen. Zu diesen Symptomen kann Erbrechen hinzukommen, und mit dem Erbrechen beginnen Flüssigkeitsdefizite aufzutreten. In sehr schweren Fällen; Die Lunge kann den Körper nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgen. Dann können Sauerstoff- und Atemunterstützung erforderlich sein. Aus diesem Grund sollte schnellstmöglich eine Untersuchung durchgeführt und dann mit der Behandlung begonnen werden.“
. Ab welchem Grad ist hohes Fieber bei Kindern schädlich?
„Für uns gilt: die Fiebergrenze liegt bei ca. 38 Grad. Unter 38 Grad raten wir sogar von fiebersenkenden Mitteln ab. Ab 39 Grad kann im Säuglingsalter und im Alter von 5 bis 6 Jahren die Gefahr von Fieberkrämpfen bestehen. Die Raumtemperatur sollte nicht zu hoch gehalten werden; Die Umgebung wird kühl sein, sodass der Körper die Wärme nach außen abgeben kann. Zweitens müssen wir das Kind ausziehen. Er wird keine Kleidung tragen können; Um eine gute Wärmeübertragung zu gewährleisten. Drittens muss der Körper ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen, um das Fieber unter Kontrolle zu bringen. Bei Bedarf sollten Sie mit warmem Wasser duschen, das hilft, die Körpertemperatur zu senken. Wenn Sie nicht duschen können, empfehlen wir Ihnen, sich mit warmem Wasser nass anzuziehen. Früher wurden Eau de Cologne und Alkohol empfohlen, jetzt empfehlen wir sie nicht mehr. „Wir passen die fiebersenkenden Medikamente an das Gewicht und Alter des Kindes an und versuchen, die Temperatur des Kindes unter 38 zu senken.“
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