Prostata

Die Prostata (Prostata, „Beschützer“) ist ein Organ in Form und Größe einer Kastanie, das sich zwischen dem äußeren Harntrakt, der sogenannten Harnröhre, und der Blase, in dem Abschnitt nahe dem letzten Teil des Harntrakts, befindet die Harnröhre.

Im Ausscheidungssystem. Sie transportiert den Urin aus der Blase während der Ausscheidung und sorgt für die Übertragung der Spermien während der Ejakulation. Es sondert außerdem ein spezielles Protein ab, das in der Samenflüssigkeit enthalten ist und die Spermien nährt und sie auf ihrem Weg in das weibliche Fortpflanzungssystem schützt.

Was ist eine Prostatavergrößerung und wer wird von einer Prostatavergrößerung negativ beeinflusst? ?

Benigne Prostatahyperplasie, oder einfach BPH genannt, ist die häufigste Prostataerkrankung bei Männern. Je nach Alter wird fast jeder Mann eines Tages mit dem Problem einer Prostatavergrößerung konfrontiert sein.

Die Zahl der Männer, die an BPH leiden, nimmt mit zunehmendem Alter allmählich zu, wobei 50 % der Männer im Alter von 60 Jahren und 90 % im Alter von 60 Jahren sind im Alter von 85 Jahren. Er beginnt, Symptome einer BPH zu zeigen. Allerdings weist etwa die Hälfte dieser Patienten Symptome auf, die einer Behandlung bedürfen.

Erhöht die BPH-Erkrankung das Risiko für Prostatakrebs?

Studien haben gezeigt, dass das Risiko steigt Die Zahl der Prostatakrebserkrankungen nimmt bei BPH-Patienten nicht zu. Allerdings können BPH und Prostatakrebs ähnliche Beschwerden verursachen, und ein Mann mit BPH kann gleichzeitig unerkannten Prostatakrebs haben.

Zur Früherkennung von Prostatakrebs sollte die erste Vorsorgeuntersuchung im Alter von 40 Jahren durchgeführt werden Es sollte ein Nachsorgeprotokoll erstellt werden, bei dem die Intervalle entsprechend dem individuellen Risiko des Patienten festgelegt werden. Empfohlen. Zur Prostatakrebs-Vorsorgeuntersuchung gehört die Messung des PSA-Werts durch einen Bluttest und eine anale digitale Untersuchung.

Was sind die Symptome einer BPH-Erkrankung?

Die Prostata beginnt ab dem 40. Lebensjahr zu wachsen. Da es sich bei der Prostata um ein Organ handelt, das den äußeren Harntrakt namens Harnröhre umgibt, beginnt die Prostata mit zunehmendem Wachstum, den Harntrakt zu verstopfen und den Urinfluss zu verhindern. Dabei treten Beschwerden auf, die je nach Grad der Obstruktion von Patient zu Patient unterschiedlich sind.

• Abnahme der Harnstärke und -dicke

• Schwierigkeiten, mit dem Wasserlassen zu beginnen

• Intermittierendes Wasserlassen

• Tropfen am Ende des Wasserlassens

• Gefühl, den Urin nicht vollständig entleeren zu können

• Blut im Urin

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• Erhöhte Häufigkeit des Wasserlassens

• Nächtliches Wasserlassen

• Plötzlicher Harndrang

• Harninkontinenz, wenn das Gefühl des Wasserlassens auftritt

• Brennen beim Wasserlassen

• Unfähigkeit zu urinieren

Bei Patienten mit verzögerter Diagnose können Blasensteine, wiederkehrende Blasenentzündungen, Blutungen im Urin, Ein erhöhter Blaseninnendruck, der dadurch entsteht, dass sich der Urin in der Blase ansammelt und aufgrund einer Behinderung des Urinflusses nicht vollständig entleert wird, kann zu Nierenproblemen führen. Als Folge der Reflektion können Probleme wie Nierenversagen auftreten.

Wie wird BPH diagnostiziert?

Es sollte eine ausführliche Anamnese erhoben und eine körperliche Untersuchung durchgeführt werden. Es sollte erfragt werden, wann die Beschwerden aufgetreten sind, wie häufig sie aufgetreten sind, in welchem ​​Ausmaß sie aufgetreten sind und ob in der Familie Prostatakrebs aufgetreten ist. Krankheiten wie Diuretika, Diabetes, Harnwegsinfektionen, Blasenkrebs, neurologische Erkrankungen der Harnblase, Harnwegsstenose können ebenfalls ähnliche Beschwerden verursachen, also die verwendeten Medikamente, Diabetes in der Familienanamnese, frühere Traumata, Anzeichen einer Infektion, Einblutungen Der Urin sollte untersucht werden. Die Beurteilung der Prostata durch rektale digitale Untersuchung ist für die Früherkennung von Prostatakrebs erforderlich.

Bei der ärztlichen Untersuchung;

• IPSS: Ein Abfragesystem von sieben Fragen, die helfen, den Grad der Patientenbeschwerden zu verstehen

• Harnanalyse

• Urinflussmessung (Uroflowmetrie)

• PSA-Messung

• Anale digitale Untersuchung

• Bewertung des Restharns nach der Entleerung (USG)

• Ultraschalluntersuchung des Harnsystems

• Zystoskopie: Sie wird durchgeführt, wenn Ihr Arzt es für notwendig hält. Die Prostata und die Harnblase werden mit einem speziellen Kamerasystem ausgewertet.

Wie wird BPH behandelt?

Patienten mit niedrigem -Beschwerden Wenn die Nieren und die Blase nicht beeinträchtigt sind, können jährliche Kontrolluntersuchungen ohne Behandlung empfohlen werden. Wenn Sie Beschwerden verspüren Wenn sie eine Größe erreicht hat, die sich negativ auf die Qualität des Urins auswirkt, muss sie behandelt werden.

Chirurgische Behandlungen

Es gibt verschiedene Techniken zur Entfernung von Prostatagewebe, das den Urinfluss blockiert .

• TURP (Transurethrale Resektion der Prostata): Sie ist weit verbreitet und gilt als „Goldstandard“-Behandlungsmethode bei BPH. Dies kann mit vielen verschiedenen Techniken erfolgen. Mit Hilfe spezieller zystoskopischer Instrumente wird Prostatagewebe in kleine Stücke geschnitten und gereinigt. Es kann unter Vollnarkose oder Regionalanästhesie durchgeführt werden und der Krankenhausaufenthalt beträgt 1-2 Tage. Obwohl es sich um eine wirksame Behandlungsmethode handelt, gehören Blutungen, Infektionen, Harninkontinenz, Verlust der Ejakulation und Verlust der Sexualfunktion zu den möglichen Nebenwirkungen.

• Transurethrale Elektroverdampfung: Schnelle Zerstörung der Prostatagewebe durch eine Elektrode, an die elektrische Energie angelegt wird. Es verdampft durch Erhitzen.

• Greenlight-Laser (PVP: Photoselektive Verdampfung der Prostata): Dabei handelt es sich um den Prozess der Verdampfung Prostatagewebe zusammen mit den Blutgefäßen dank der vom Hämoglobin im Blut absorbierten Laserenergie.

• TUIP (Transurethrale Inzision der Prostata): Es ist der Prozess der Erweiterung der Prostata Harnröhre durch transurethrales Durchtrennen des Blasenhalses und des Prostatagewebes anstelle der Gewebeentfernung bei der TURP-Operation.

Minimalinvasive Behandlungen

Kürzlich neue Behandlung Es wurden Methoden entwickelt, die die Prostata verkleinern und die Verstopfung der Harnwege lindern. Die häufigsten Nebenwirkungen dieser Behandlungsmethoden sind eine erhöhte Harnfrequenz und ein Reizgefühl während des Heilungsprozesses des Prostatagewebes. Die Patienten bleiben nach der Operation 5–7 Tage lang katheterisiert.

Allerdings weisen die Langzeitwirksamkeit und Nebenwirkungen minimalinvasiver Methoden auf, die den Krankenhausaufenthalt verkürzen, weniger Nebenwirkungen haben und eine kürzere Erholungsphase haben und sind weniger kostspielig. Es gibt nicht genügend Daten darüber.

• TUMT (Transurethrale Mikrowellen-Thermotherapie): Es handelt sich um eine Methode zur Schrumpfung des Prostatagewebes durch Erhöhung der Gewebetemperatur mithilfe von Mikrowellenenergie mit einem Applikator, der mit Hilfe eines speziellen Katheters auf dem Prostatagewebe platziert wird.

• TUNA (Transurethrale Nadelablation): Niederfrequenz-Hochfrequenzinjektion in vergrößertes Prostatagewebe. Dabei handelt es sich um eine Methode zur Schrumpfung des Prostatagewebes durch Energieeinwirkung.

• ILC (Interstitielle Laserkoagulation der Prostata): Durch die hohe Hitze, die mit Hilfe auf das Prostatagewebe ausgeübt wird Durch die Laserenergie verlieren Prostatazellen ihre Vitalität und abgestorbene Zellen verschwinden für etwa 2–5 Jahre. Der Körper eliminiert sie innerhalb eines Zeitraums von 3 Monaten.

Ein weiterer Minimalwert Eine invasive Behandlungsmöglichkeit ist die Methode der Prostata-Harnröhrenschlinge. Bei dieser Methode werden die seitlichen Prostatalappen über permanente intraprostatische Aufhängungsimplantate zu den Rändern hin aufgehängt, wodurch die Harnwege ohne Anwendung von Wärmeenergie oder Gewebeentfernung geöffnet werden können. Laut wissenschaftlicher Forschung bietet diese Methode zwar eine schnelle und deutliche Verbesserung der Behandlung von BPH, weist jedoch hinsichtlich der Nebenwirkungen ein besseres Profil als eine Operation oder Ablation auf und es wird angegeben, dass die sexuellen Funktionen nur mit dieser Methode vollständig erhalten werden können . Obwohl es sich um eine vielversprechende Methode handelt, sind neue wissenschaftliche Forschungen und Entwicklungen erforderlich, um den Stellenwert dieser Anwendung bei der Behandlung von BPH zu bestimmen.

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