Im Gegensatz zu Adipositas-Operationen handelt es sich hierbei um eine chirurgische Methode, die bei Patienten mit Typ-2-Diabetes angewendet wird. Unser Dünndarm schüttet viele Hormone aus, die mit der Verdauung zusammenhängen. Hormone, die die Insulinresistenz erhöhen, werden aus den oberen Teilen des Dünndarms ausgeschüttet und erhöhen die Insulinsensitivität aus den unteren Teilen. Diese Hormone werden entsprechend der Menge unserer Nahrung im Dünndarm ausgeschüttet. Im Laufe des letzten Jahrhunderts ist der Zugang zu Nahrungsmitteln für die Menschen jedoch einfacher geworden, insbesondere in industrialisierten Gesellschaften. Gleichzeitig sind unsere Lebensmittel stärker verarbeitet. Durch verarbeitete Lebensmittel gelangt unverdaute Nahrung nicht in den letzten Teil des Dünndarms und Hormone, die die Insulinsensitivität erhöhen, können nicht ausgeschüttet werden. Aus diesem Grund nimmt die Rate an Typ-2-Diabetes in den Gesellschaften zu. Bei diesen Operationen wird der Teil des Dünndarms, der die Insulinsensitivität erhöht, ersetzt und in den oberen Teil des Dünndarms verlegt. Dadurch handelt es sich um eine chirurgische Methode, die sich die hormonelle Umstellung zunutze macht, die durch die Verlagerung des Dünndarms entsteht. Diese Art der Operation wird Stoffwechselchirurgie genannt.
2. Bei wem werden diese Operationen durchgeführt?
Es gibt zwei Arten von Diabetes. Typ-I-Diabetes, bei dem kein Insulin im Körper ausgeschüttet wird, und Typ-II-Diabetes, bei dem Insulin ausgeschüttet wird, der Körper es aber nicht verwenden kann. Beim Typ-2-Diabetes wird zwar mehr Insulin ausgeschüttet als normal, dieses Insulin kann jedoch nicht auf die Zellen einwirken und Zucker kann nicht in die Zellen gelangen. Dadurch bleibt der Blutzucker hoch. Bei 80 % der Typ-II-Patienten ist die Zuckerkontrolle nicht regelmäßig. Eine metabolische Operation wird bei Typ-II-Patienten durchgeführt, die Insulin absondern, es aber nicht nutzen können. Menschen, die von einer Operation profitieren werden, sind Typ-II-Diabetiker, die über volle Insulinspeicher in ihrem Körper und eine gute Insulinaktivität verfügen. Natürlich sollte diese Operation nicht bei jedem Typ-II-Diabetiker durchgeführt werden. Diese Operation wird nur bei Patienten mit Diabetes durchgeführt, die mit Medikamenten, Diät und Bewegung nicht kontrolliert werden können, oder bei Typ-II-Diabetikern, bei denen diabetesbedingte Komplikationen aufgetreten sind. Es ist bereits sehr schwierig, ein Leben lang Diät und Bewegung einzuhalten.
3. Was sind die Komplikationen von Diabetes?
Diabetes ist eine Krankheit, deren Prävalenz weltweit zunimmt. Parallel dazu steigt weltweit der Konsum von Fertiggerichten, die wir Fast Food nennen, verarbeiteten Lebensmitteln und Lebensmitteln mit Konservierungsstoffen Auch die Rate an Typ-II-Diabetes nimmt zu. Mit der Zeit entwickeln diese Patienten schwere Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Dies kann in den Gefäßen geschehen, die zum Herzen und Gehirn führen, aber auch in kleineren Gefäßen. Aus diesem Grund kommt es bei diesen Menschen im Laufe der Zeit zu Nierenversagen aufgrund von Nierenschäden, Neuropathien aufgrund von Nervenschäden, Hörschäden an Händen und Füßen und Sehstörungen aufgrund von Augenschäden.
Einige dieser Patienten werden durch das von Ärzten äußerlich verabreichte Insulin auch an Gewicht verlieren. sind Patienten, die es erhalten. Insulin ist ein anaboles Hormon. Äußerlich verabreichtes Insulin, zusätzlich zu dem Hormon, das sie bereits haben, führt bei diesen Patienten zu einer Gewichtszunahme. Durch dieses Übergewicht steigen die Komplikationsraten oder es kommt zu zusätzlichen Komplikationen wie Schlafapnoe und Atembeschwerden.
Es darf nicht vergessen werden, dass einige Krebsarten auch bei Patienten mit Diabetes und Übergewicht häufig vorkommen
4. Welche Vorbereitungen werden für diese Operationen getroffen?
Zunächst erfolgt eine ausführliche allgemeine Untersuchung der Patienten. Es wird versucht, Schäden im Körper durch Diabetes oder andere Begleiterkrankungen zu erkennen. Untersucht werden das Herz-Kreislauf-System, die Nieren, die Augen und das Nervensystem. Auf diese Weise werden die Risiken der Operation und ihre mögliche Wirksamkeit bei Organschäden berechnet. Anschließend werden der Status der Insulinspeicher der Bauchspeicheldrüse, die Insulinaktivität und die Insulinresistenzraten untersucht. Bei dieser Untersuchung wird versucht, den Blutzuckerspiegel unter Kontrolle zu bringen und etwaige andere Störungen für eine Operation geeignet zu machen. Alle diese Vorbereitungen sind innerhalb von 2-3 Tagen abgeschlossen.
6. Wie ist das Leben nach der Operation?
Patienten beginnen am 2. oder 3. Tag, flüssige Nahrung zu sich zu nehmen. Sie werden am 4. oder 5. Tag entlassen. Nach 2-3 Wochen flüssiger Nahrung wechseln sie zu weicher und dann zu fester Nahrung. Da wir einen großen Teil des Magens entfernen, fühlen sie sich bei wenig Nahrung zunächst satt. Am Ende eines Jahres können sie normale Mengen an Nahrung zu sich nehmen. Sie kommen regelmäßig zur Kontrolle durch einen Ernährungsberater und Endokrinologen ins Krankenhaus. Ihnen wird empfohlen, mit dem Rauchen aufzuhören und den Alkoholkonsum äußerst einzuschränken. In den ersten 3–4 Monaten können Vitaminpräparate erforderlich sein. Allerdings vor allem Milch und Milchprodukte sowie proteinreiche Lebensmittel Es wird empfohlen, sie gelegentlich zu füttern. Bedingt durch die Operationstechnik kann es beim Patienten nach zu fettigen und kalorienreichen Mahlzeiten zu starkem Durchfall kommen. Aus diesem Grund wird dringend empfohlen, dichte und fetthaltige Mahlzeiten zu meiden.
7. Was sind die Komplikationen dieser Operation?
Die wichtigsten Komplikationen sind die Öffnungen und Blutungen, die in den Nähten auftreten können. Obwohl sie sehr selten sind, handelt es sich um schwerwiegende Komplikationen. In diesem Fall können erneute Eingriffe und sogar erneute Operationen erforderlich sein. Diese Operationen werden nach der geschlossenen Methode durchgeführt, die wir laparoskopisch nennen. Nach diesen Komplikationen kann eine Operation erforderlich sein oder es können neue Operationen erforderlich sein. Wenn die Diät während dieser Operationen nicht eingehalten wird, kommt es zu schwerem Durchfall. Im Gegensatz zu Adipositas-Operationen werden bei dieser Operation jedoch keine langfristigen Vitamindefizite und Stoffwechselprobleme beobachtet.
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