Endoskopische Chirurgie bei Hypophysentumoren
Es handelt sich um eine Hormondrüse, die sich genau in der Mitte des Kopfes und unter dem Gehirn befindet.
Hypophyse. WAS IST DAS?
Es ist eine Hormondrüse, die sich genau in der Mitte des Kopfes und unter dem Gehirn befindet.
Die von der Hypophyse ausgeschütteten Hormone und ihre Funktionen sind wie folgt:
- Adrenocorticotropes Hormon: reguliert die Cortisonsekretion aus den Nebennieren und ist wirksam bei der Kontrolle von Schlaf und Wachheit, dem Körperstoffwechsel und Empfindungen wie z Angst und Wut.
- Wachstumshormon: sorgt für das Wachstum in verschiedenen Geweben des Körpers
- Prolaktin: Milch aus der Brust.
- Schilddrüsenstimulierendes Hormon: reguliert die Sekretion von Schilddrüsenhormonen aus der Schilddrüse. Diese Hormone sind wichtig für die Aufrechterhaltung des Gleichgewichts des Körperstoffwechsels.
Ungefähr 15 % der Hirntumoren sind Hypophysentumoren. Die meisten dieser Tumoren sind gutartig. 75 % der Tumoren, die von der Hypophyse ausgehen, scheiden mehr Hormone als normal aus. Infolgedessen können folgende Erkrankungen auftreten:
- Cushing-Syndrom
- Akromegalie
- Prolaktinom
- Hypothyreose
Wenn Tumore wachsen, verschlechtert sich die Hormonsekretionsfunktion der Hypophyse und es kommt zu einem Hormonmangel (Hypopituiterismus). Große Tumoren können aufgrund des Drucks, den sie auf den Sehnerv ausüben, auch zu Sehstörungen führen.
Symptome:
- Vergrößerung des Gesichts, Schwellung der Augen
- Wachstum an Händen und Füßen
- Veränderungen der Gesichtsform: Wachstum an Kiefer, Zunge und Gesichtsknochen
- Gewichtsveränderungen: Gewichtszunahme oder -abnahme
- Verstopfung
- Vergröberung oder Ausdünnung der Haare, Verlust der Körperbehaarung, Ausdünnung der Augenbrauen
- Hautveränderungen
- Unverträglichkeit gegenüber Kälte oder Hitze
- Niedriger Blutdruck
- Persönlichkeitsveränderungen (Unruhe oder Zurückhaltung)
- Anormaler Brust- oder Milchausfluss bei Frauen, Menstruationsstörungen, Körper Haarwuchs
- Brustvergrößerung, sexuelle Unlust bei Männern
- Kopfschmerzen
- Schlafneigung
- Übelkeit, Erbrechen
- Sehstörungen: Doppeltsehen, Sehverlust
- Krämpfe e
Diagnose:
Wenn aufgrund der Untersuchung der Verdacht auf einen Hypophysentumor besteht, wird eine Magnetresonanztomographie (MR) durchgeführt. Es wird eine bildgebende Untersuchung durchgeführt.
Zusätzlich werden verschiedene Hormonspiegel im Blut untersucht, um die Hormonaktivität des Tumors festzustellen (wie Cortisol, FSH, LH, IGF-1, Prolaktin, Testosteron, Östradiol, TSH, T4) und sehbezogene Untersuchungen müssen durchgeführt werden.
Diese Untersuchungen sollten von Experten aus mehr als einem medizinischen Bereich durchgeführt werden. Da die Symptome von Hypophysentumoren meist mit der Funktion von Hormonen zusammenhängen, erfolgt die Erstbeurteilung meist durch Fachärzte für Innere Medizin und Endokrinologie. Sehbezogene Untersuchungen werden von einem Augenarzt durchgeführt.
Wenn entschieden wird, dass eine chirurgische Behandlung erforderlich ist, ist die Person, die diese Operation durchführt, ein Spezialist für Gehirn- und Nervenchirurgie (Neurochirurgie). Die Rolle des Hals-Nasen-Ohren-Spezialisten besteht darin, den Spezialisten für Gehirn- und Nervenchirurgie (Neurochirurgie) bei einigen Operationen an der Hypophyse zu unterstützen, die durch die Nase durchgeführt werden. Die Zusammenarbeit dieser beiden chirurgischen Fachgebiete gilt auch für endoskopische Hypophysenoperationen, die heute zunehmend durchgeführt werden.
Behandlung:
Hypophysentumoren sind meist gutartig; Wenn sie jedoch wachsen, können sie ernsthafte Probleme verursachen, indem sie auf wichtige Nerven und Gefäße drücken. Hypophysentumoren, die Prolaktin oder Wachstumshormon ausschütten, können durch medikamentöse Behandlungen reduziert oder ihr Wachstum gestoppt werden. Darüber hinaus ist zur Behandlung häufig eine Operation erforderlich. Die meisten Hypophysentumoren können durch die Nase entfernt werden; Manchmal sind jedoch auch Operationen durch den Schädel erforderlich.
Bei Operationen durch die Nase kommen mehrere Methoden zum Einsatz:
- Transseptal-transsphenoidale Hypophysektomie durch die Nasenscheidewand und Keilbeinhöhle
- Sublabial-transsphenoidale Hypophysektomie durch einen Einschnitt unter der Oberlippe durchgeführt
- Endoskopische transnasale-transsphenoidale Hypophysektomie
Die endoskopische Methode findet immer mehr Anwendung aufgrund der überlegenen Bildgebungsvorteile, die es bietet, bevorzugt. ist durchgeführt. Der Vorteil dieser Methode für den Patienten besteht darin, dass das normale Gewebe in der Nase weniger geschädigt wird. Heilung und schnellere Genesung, keine Notwendigkeit eines Nasentampons oder eines kleineren und kürzer wirkenden Tampons und weniger Komplikationen.
Lesen: 0
