Coronavirus-Infektion (Pandemie), die in China begann und sich seit Dezember 2019 schnell auf der ganzen Welt ausbreitete, wird von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) als COVID-19 definiert und das verursachende Virus ist SARS-Cov-2 (schwerwiegend). akutes respiratorisches Syndrom Coronavirus-2). Es heißt.
SARS-Cov-2 ist ein Virus aus der gleichen Abstammungslinie wie das SARS-Virus, das 2003 im Fernen Osten auftrat, und das MERS-Virus. die im Jahr 2012 entstand. Es wird angenommen, dass es von Fledermäusen auf den Menschen übergesprungen ist.
Es hat derzeit weltweit 1,5 Millionen Menschen infiziert. Die Sterblichkeitsrate liegt zwischen 2-4 %. Seine schnelle Ausbreitung, das Fehlen einer endgültigen Behandlung und die Tatsache, dass noch kein Impfstoff gefunden wurde, verstärken seine Auswirkungen.
Das Virus kann durch Tröpfchen übertragen werden, die beim Husten oder Niesen von Personen freigesetzt werden, die das Virus in sich tragen auch wenn sie krank oder asymptomatisch sind, oder durch kontaminierte Oberflächen an den Händen der Person. Das Virus wird durch Mund-Nasen- oder Augenkontakt übertragen. Es wurde berichtet, dass Tröpfchen eine Länge von bis zu 2 Metern erreichen können.
Die Inkubationszeit beträgt 2–14 Tage. Obwohl das Durchschnittsalter zwischen 49 und 56 Jahren liegt, kann es in jedem Alter beobachtet werden.
Fast die Hälfte der Fälle hat auch eine zusätzliche Erkrankung (z. B. Bluthochdruck, Diabetes, rheumatische Erkrankungen).
Übliche Symptome einer Infektion sind Fieber, Husten und Kurzatmigkeit. In schweren Fällen kommt es zu Lungenentzündung, Nierenversagen und Tod.
Es gibt 3 diagnostische Tests. Der am häufigsten angewandte Test ist der PCR-Test (Polymerase-Kettenreaktion), der den Nachweis eines Teils des Virus aus den Zellen im Abstrich von Nase und Mund sowie vom Rücken (Nasen-Rachen-Bereich) ermöglicht. Die Genauigkeit liegt bei etwa 60 %. Wenn das Ergebnis negativ ausfällt, sollte es im Abstand von einigen Tagen noch ein oder zwei Mal wiederholt werden. Es gibt auch einen Antigentest und einen Antikörpertest bei Patienten, die bereits an der Krankheit erkrankt sind, aber der Antigentest hat sich als nicht zuverlässig erwiesen.
Lymphopenie wird in 83,2 % der Fälle beobachtet.
In schweren Fällen beträgt die Atemnot und die Sauerstoffsättigung im arteriellen Blut 95 %, bei Unterschreitung kommt es im Lungen-CT zu typischen „Milchglastrübungen“ (in 56,4 % der Fälle). Liegt dieser Anschein vor, wird mit der Covid-19-Behandlung begonnen, ohne das Testergebnis abzuwarten.
Der durchschnittliche Krankenhausaufenthalt der Fälle beträgt 12 Tage.
Zuletzt sind Fälle ohne schwerwiegende Symptome aufgetreten Es folgte häusliche Isolation. ir.
Bei der Behandlung wurden Hydroxychloroquin, ein Antimalariamittel, das bei rheumatischen Erkrankungen eingesetzt wird, Remdesivir, ein antivirales Mittel, das bei früheren SARS- und MERS-Erkrankungen eingesetzt wurde, und Letonavir-Ritonavir eingesetzt bei der Epidemie in China und Azithromycin, wenn eine sekundäre bakterielle Infektion vorliegt.
Der Einsatz dieser Medikamente bei der Behandlung von Covid 19 bei schwangeren Frauen sollte nach Rücksprache mit Ärzten für Infektionskrankheiten und Gynäkologie erfolgen. Obwohl zu den oben genannten Medikamenten nicht genügend Daten vorliegen, ist bekannt, dass sie die Häufigkeit fetaler Anomalien nicht erhöhen.
Es gibt keine Studie, die zeigt, dass schwangere Frauen anfälliger für eine Covid-19-Infektion sind . Allerdings sind schwangere Frauen anfälliger für Krankheiten als andere Menschen, ihre Morbidität und Mortalität sind höher und die hohen Sterblichkeitsraten bei schwangeren Frauen in früheren SARS- und MERS-Epidemien erfordern die ISOLIERUNG schwangerer Frauen und, falls sie erkranken, a sorgfältigeres und kompetenteres Team.
Infizierte schwangere Frauen werden wie andere Menschen behandelt. In einigen Fällen wurden fetale Beschwerden und Frühgeburten beobachtet. Im Schwangerschafts- und Geburtsmanagement sollte gemeinsam mit Infektionskrankheiten, Intensivmedizinern und angrenzenden Fachbereichen für eine entsprechende Behandlung gesorgt werden. Krankenhauspatienten sollten in Unterdruckräume gebracht werden, und bei Patienten mit Atemnot sollten Sauerstofftherapie und mechanische Beatmung angewendet werden. Eine übermäßige Flüssigkeitstherapie sollte vermieden werden und eine strenge Überwachung des Fötus und der Gebärmutter sollte durchgeführt werden.
Der Gynäkologe entscheidet über den Zeitpunkt der Geburt. Im Falle einer Frühgeburt sollte mit der Abteilung für Infektionskrankheiten Rücksprache gehalten werden, welches Glukokortikoid der Mutter für die Lungenentwicklung des Kindes verabreicht werden soll.
Wenn die Geburtsmethode normal ist, erfolgt die zweite Geburtsperiode wird durch eine Episiotomie erleichtert, um eine Überlastung zu verhindern. Bei einem Kaiserschnitt sollten Epidural- und Spinalanästhesiemethoden anstelle einer Vollnarkose angewendet werden.
Direkte Kontaminationen wurden während der Schwangerschaft und Geburt nicht beobachtet.
Während es diejenigen gibt, die möchten, dass das Neugeborene 14 Tage nach der Geburt von der Mutter entfernt wird, gibt es auch diejenigen, die empfehlen, dass die Mutter mit einer Maske isoliert bleibt und ihr Kind stillt. Es gibt auch Menschen, die dem Baby die von der Mutter entnommene Milch über eine Pumpe verabreichen. Wenn sie sich im selben Raum aufhalten, sollte die 2-Meter-Regel angewendet werden.
Wir raten schwangeren Frauen und anderen Patientinnen mit gynäkologischen Beschwerden, zu Hause zu bleiben, es sei denn, es liegt ein ernstes Problem vor.
Und natürlich hoffen wir, dass ein Impfstoff gefunden wird und dass das Virus in der Zwischenzeit nicht mutiert, sondern so, dass seine Virulenz abnimmt.
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