Beschneidung (im medizinischen Sprachgebrauch Beschneidung) ist die Entfernung des Teils der Penishaut, der den Bereich bedeckt, in dem sich das Harnloch an der Spitze des Penis öffnet (im medizinischen Sprachgebrauch die Eichel). ).
Die Beschneidung hat viele Vorteile.
Es hat sich gezeigt, dass eine Beschneidung (Neugeborenenbeschneidung), die innerhalb des ersten Monats nach der Geburt des Babys durchgeführt wird, das Risiko von Harnwegsinfektionen im ersten Lebensjahr um etwa das 10- bis 12-fache senkt. Bei Babys, deren Nieren im Mutterleib vergrößert oder vergrößert sind, sollte eine Beschneidung im Neugeborenenalter medizinisch empfohlen werden.
Die Beschneidung beugt Peniskrebs fast vollständig vor.
Die Beschneidung kann die Übertragung einiger Arten von Viren, die bei Männern und Frauen Warzen an den Genitalien verursachen, zwischen Partnern verringern.
Die aufsehenerregendste Erkenntnis ist, dass das Risiko einer Übertragung des HIV-Virus, der AIDS verursacht, von Frauen auf beschnittene Männer um etwa 60 % reduziert wird.
Die American Academy of Pediatrics (AAP) hat die Öffentlichkeit bisher fünf Mal über die Beschneidung informiert, und die Meinung von Fachleuten zur Beschneidung wurde mit der Öffentlichkeit geteilt. Im Jahr 1999 wurde festgestellt, dass Neugeborene Eine Beschneidung hat viele Vorteile, eine Beschneidung ist jedoch nicht möglich. Es wird empfohlen, die mit der Beschneidung verbundenen Nachteile und Nebenwirkungen wie Blutungen vorab mit den Eltern zu besprechen und die Entscheidung den Eltern zu überlassen. In den Vereinigten Staaten wird die Neugeborenenbeschneidung derzeit bei etwa 80 % der Geburten durchgeführt, in einigen Regionen sogar noch mehr.
Die Beschneidung ist ein chirurgischer Eingriff von kosmetischer Bedeutung und erfordert möglicherweise elterliche Fürsorge, da sie den postoperativen Komfort des Penis des Kindes beeinträchtigt. Studien im In- und Ausland haben gezeigt, dass unerwünschte Folgen (Komplikationen) nach der Beschneidung bei Ärzten oder ähnlichem Gesundheitspersonal, das sich nicht für Kinderurologie interessiert, um ein Vielfaches häufiger auftreten als normal. Es wird empfohlen, die Beschneidung bei Säuglingen und Kindern Fachärzten für Kinderurologie zu überlassen, die auf diesem Gebiet kompetent sind.
Die ideale Beschneidung besteht darin, die Vorhaut des Kindes so zu entfernen, dass ein größtmöglicher Komfort für das Kind und die Eltern gewährleistet ist nach der Beschneidung, ohne die körperliche und geistige Gesundheit zu gefährden. Das Ergebnis ist das beste kosmetische Ergebnis. Diese überschüssige Haut kann mit einem Messer abgeschnitten werden, was die klassische Methode ist, oder sie kann mit Hilfe einiger Kunststoff- oder Metallklammern oder mit Hilfe von Hochtemperaturgeräten (Diathermie oder Laser) abgetrennt werden. Unter all diesen Methoden bietet die klassische Methode den höchsten Komfort bei geringster Komplikationsrate und höchstem kosmetischen Ansprechen. Bei Beschneidungen mit Nähten sollten die Nähte selbstresorbierbar sein und möglichst von außen nicht auffallen. Dabei kommen spezielle Nähtechniken zum Einsatz. Das Kind sollte nach der Beschneidung keinen groben Verband am Penis tragen. Der Verband sollte so sanft wie möglich sein, oder es sollte nur eine medizinische Salbe und überhaupt kein Verband aufgetragen werden. Die ersten 24 Stunden nach der Beschneidung sind die schmerzhafteste Zeit. Um diese Zeit angenehm zu verbringen, ist es ideal, ein langwirksames Schmerzmittel in das Steißbein oder eine Schmerzmittelspritze um den Penis zu spritzen. Anschließend wird ein sehr angenehmer Verlauf erreicht, wenn man regelmäßig einfache orale Schmerzmittel einnimmt. Da schwere und schmerzhafte Verbände nach der Beschneidung das Kind stören, sollte der ideale Verband darin bestehen, ein- oder zweimal nur eine Salbe auf die Beschneidungslinie aufzutragen. Grundsätzlich sollte einem beschnittenen Kind empfohlen werden, nach 48-72 Stunden baden zu dürfen. Die beste Reinigung ist das Waschen mit klarem, warmem Wasser. Es sollte bekannt sein, dass Medikamente wie Tendurdiode schwere Verätzungen und Allergien im Penis verursachen können. Windelwindeln können bei Babys mit Windeln unmittelbar nach der Beschneidung getragen werden, und bei älteren Kindern können große Unterwäsche oder Beschneidungshöschen getragen werden.
Wenn die Beschneidung im ersten Monat des Säuglingsalters durchgeführt wird, spricht man von Neugeborenenbeschneidung Dabei wird das Baby auf einen speziellen Tisch gelegt und nur auf den Penis gelegt. Die Operation kann mit oder ohne Nähte unter Narkose durchgeführt werden. Bei der nahtlosen Beschneidung wird die Vorhaut zwischen einer speziellen Metallklammer und dem Schnitt eingeklemmt, und es sind nach dem Eingriff keine Nähte erforderlich. Diese Methode ist die in den Vereinigten Staaten am häufigsten verwendete Methode zur Beschneidung von Neugeborenen. Wenn das Baby jedoch älter ist oder das Kindesalter erreicht hat, führt die klassische chirurgische Methode unter leichter Vollnarkose zu den besten Ergebnissen. Vollnarkose in einem guten Zentrum Idealerweise sollte die Anwendung von einem mit Kindern erfahrenen Anästhesisten durchgeführt werden. Es ist wissenschaftlich nicht korrekt, dass eine Anästhesie die Intelligenzentwicklung des Kindes beeinträchtigt. Darüber hinaus wird durch die Gabe eines speziellen Arzneimittels, das das Kind daran hindert, sich daran zu erinnern, in den Operationssaal gegangen zu sein und vom Operationssaal ins Bett gebracht worden zu sein, das psychologische Trauma, das das Kind erleiden wird, verringert. Derzeit wird in Kinderkrankenhäusern in den USA die Gabe von amnesieauslösenden Medikamenten vor der Anästhesie bevorzugt, gefolgt von einer Vollnarkose, selbst bei allen sehr einfachen Eingriffen, die beim Kind Angst auslösen können, und wird insbesondere von Kinderpsychologen empfohlen.
Die Beschneidung ist ein chirurgischer Eingriff. Ziel ist es, diese Bedenken hinsichtlich der Beschneidung zu minimieren.
Die größte Angstquelle im Alter zwischen 1 und 2 Jahren ist die Trennung von der Mutter. Dies zu verhindern ist für das Kind der größtmögliche Trost. Daher ist es ideal, das Kind in den Armen der Mutter einzuschläfern, es dann zur Narkose in den Operationssaal zu bringen und es dann in den Armen der Mutter aufzuwecken.
Das Trauma wird minimiert, wenn alle Kinder über 2 Jahren eingeschläfert werden, indem ihnen die Situation in verständlichen Worten in Anwesenheit ihrer Eltern erklärt wird und wenn sie in den Schlaf gebracht werden Sie werden in den Operationssaal gebracht, wo sie eine Anästhesie erhalten. In dieser Altersgruppe ist die Sicherstellung des Komforts nach der Beschneidung der wichtigste Schritt. Das Kind sollte keine Schmerzen verspüren und einen kosmetisch schönen Penis sehen, entweder unbekleidet oder mit einem sehr sanften Verband. Regelmäßige schmerzhafte Verbände nach der Beschneidung verstärken auch das psychische Trauma. Idealerweise wird zweimal täglich eine Salbe aufgetragen, die das Kind selbst herstellen kann.
Daher kann die Beschneidung in jedem Alter entsprechend der jeweiligen Alterspsychologie durchgeführt werden. Wenn jedoch eine Lokalanästhesie gewünscht wird, ist es sinnvoll, Patienten im Alter zwischen 2 und 5 Jahren so weit wie möglich zu meiden.
Da es sich bei der Beschneidung um einen chirurgischen Eingriff handelt, besteht immer das Risiko von Komplikationen, egal wo, von wem und wie sie durchgeführt wird. Es ist jedoch klar, dass das Komplikationsrisiko in den Händen eines erfahrenen Kinderurologen, der auch Beschneidungsfehler behebt, am geringsten ist. Sunnet-Fehler liegen nachweislich zwischen 1 % und 5 %. Die häufigste Komplikation sind Blutungen nach der Beschneidung. In einigen Fällen dieses Blut Möglicherweise muss das Kind jedoch erneut in den Operationssaal gebracht werden. Während der Beschneidung kann zu viel Haut geschnitten werden oder das Gewebe des Penis, das für die Erektion sorgt, kann geschnitten oder gerissen werden. Nach der Entfernung der Vorhaut kann es manchmal vorkommen, dass der Penis unter die Haut rutscht und von außen betrachtet nicht mehr sichtbar ist. Alle Beschneidungsfehler können von Fachärzten für Kinderurologie behoben werden. Leider ist jedoch eine zweite Operation unter Vollnarkose erforderlich, die länger dauert als die Beschneidung.
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