Schwangerschaft und Geburt sind wichtige Ereignisse im Leben. Es führt zu großen Veränderungen im Leben der Frau und ihres Mannes. Man kann nicht sagen, dass es jedem Paar gelingt, sich an diese Veränderungen anzupassen. Manchmal kann es zu einem pathologischen Prozess werden. Das Wohlbefinden einer Frau in dieser Zeit betrifft nicht nur sie. Es handelt sich um einen Zustand, der langfristige Auswirkungen hat. Für werdende Mütter ist es im Hinblick auf die Erziehung und das Wohlergehen der nächsten Generationen wichtig, dass sie sich in einem Zustand des körperlichen, geistigen und sozialen Wohlbefindens befinden.
Die psychische Verfassung und das Leben der Frau beeinflussen der Verlauf der Schwangerschaft; Die Schwangerschaft selbst wirft auch wichtige Überlegungen zum spirituell-emotionalen Leben einer Person auf. Äußere Belastungen und Herausforderungen, die nichts mit der Schwangerschaft zu tun haben, können Anpassungsprobleme während der Schwangerschaft verstärken. Die Schwangerschaft ist in drei Trimesterwochen unterteilt. 1. Trimester 1-13. Wochen, 2. Trimester 14-26. Wochen, 3. Trimester 27-41. in Wochen bestimmt. Psychiatrische Störungen treten im 1. und 3. Trimester häufiger auf als im 2. Trimester. Während der Schwangerschaft treten alle emotionalen, vitalen, spirituellen, verhaltensbezogenen Erwartungen, Konflikte, Hoffnungen und Wünsche bezüglich der Mutterrolle, über die weibliche Rolle hinaus, in den Vordergrund. Während der Schwangerschaft durchlaufen Mutter und Tochter einen Prozess der Anpassung an veränderte Rollen und Identitäten. Es wurde berichtet, dass jedes Schwangerschaftstrimester seinen eigenen psychologischen Anpassungsprozess hat. Im ersten Trimester geht es oft darum, sich an die neue Situation und die Tatsache der Schwangerschaft anzupassen. Die familiäre Situation, die Arbeitssituation der Frau, die Beziehung zu ihrem Ehemann sowie die neuen Schwierigkeiten und Anforderungen, die eine Schwangerschaft mit sich bringen wird, wirken sich auf die Einstellung gegenüber dieser Realität aus. Die psychische Bindung zum Fötus beginnt bereits in der Gebärmutter, und zu Beginn des zweiten Trimesters haben die meisten Frauen ein mentales Bild vom Baby. Im zweiten Trimester wird die biologische Bindung zum Fötus tiefer und enger spürbar. Im dritten Trimester, wenn die Geburt näher rückt, rücken Bedenken hinsichtlich des Verlaufs der Geburt und der Gesundheit des Kindes in den Vordergrund. Mütterliche Bindung (Mutter-Kind-Bindung); Es wird immer stärker, wenn sich der Körper der schwangeren Frau verändert, die Gebärmutter wächst und die Bewegungen des Fötus spürbar sind. Eine starke Mutter-Kind-Bindung motiviert Eltern zu Gesundheitspraktiken wie dem Verzicht auf Tabak oder Alkohol während der Schwangerschaft, Schwangerschaftsvorsorge, gesunden Ess- und Schlafgewohnheiten und ausreichend Bewegung. Es wird angegeben, dass es die Anpassung an die menschliche Rolle erleichtert und eine Schutzfunktion gegen Depressionen während der Schwangerschaft und nach der Geburt hat. Bei 10–30 % der Frauen während der Schwangerschaft wird mindestens eine psychiatrische Störung diagnostiziert. Diese sind im Folgenden aufgeführt:
- Depression
- Panikstörung
- Schlafstörungen
- Zwangsstörung
- Krankheitsangst
- Generalisierte Angststörung
- Bipolare Störung
- Psychotische Störungen
Depressive Symptome und Befunde bei schwangeren Frauen; Es kann manchmal schwierig sein, eine Schwangerschaftsdepression zu diagnostizieren, da sie den physiologischen Veränderungen und Beschwerden einer Schwangerschaft ähnelt und möglicherweise subsyndromale Merkmale aufweist. Wichtigste depressive Symptome und Befunde im ersten Schwangerschaftstrimester: Schlaf- und Appetitveränderungen, Stimmungs- und Angstschwankungen, extreme Müdigkeit, Libidoverlust, Konzentrationsschwierigkeiten. Ebenso können im dritten Schwangerschaftstrimester Angstzustände, extreme Müdigkeit, Schlaf- und Appetitstörungen sowie geburtsbedingte Bedenken beobachtet werden. Diese depressiven Symptome treten im zweiten Schwangerschaftstrimester seltener auf. In der Literatur wird angegeben, dass depressive Symptome bei schwangeren Frauen mindestens genauso häufig und intensiv auftreten wie bei postpartalen oder nicht schwangeren Frauen. Somatische Beschwerden wie Übelkeit, Bauchschmerzen, schnelles Atmen und Kopfschmerzen treten bei schwangeren depressiven Patientinnen deutlich häufiger auf als bei anderen depressiven Patientinnen. Diese ängstlichen Gedanken sind die Unsicherheit, die durch eine problematische Geburt in der Vergangenheit, Angst vor dem Tod, Angst vor Schmerzen und Angst vor Kontrollverlust während der Geburt verursacht wird. Aufgrund der Ängste während der Schwangerschaft verärgert es die Frau und führt zu Komplikationen wie ineffektiven Uteruskontraktionen.
Was sind die Ursachen für Veränderungen des Geisteszustands während der Schwangerschaft?
Physiologische Veränderungen während der Schwangerschaft. Eine Schwangerschaft kann Depressionen verursachen. Gewichtszunahme, eine dieser Veränderungen, kann die depressiven Symptome sowohl während der Schwangerschaft als auch in der Zeit nach der Geburt verstärken, da sie bei der schwangeren Frau zu Unzufriedenheit führt. Soziale Unterstützung entlastet schwangere Frauen emotional und kognitiv, hilft ihnen, soziale Möglichkeiten besser zu nutzen und mit Stressfaktoren und Ängsten umzugehen. Es hilft und erleichtert den Übergang in die Mutterschaftsrolle. Soziale Unterstützung ist die Unterstützung durch Ehepartner, Familie und Freunde. Ungewollte Schwangerschaften im ersten Trimester sind mit Angstzuständen und Depressionen verbunden. Im 3. Trimester kann es zu Geburtsängsten und Zweifeln an der Normalität des Fötus kommen. Psychiatrische Symptome während der Schwangerschaft treten häufiger bei Frauen mit psychiatrischen Störungen in der Vorgeschichte auf. Depressionen sind die häufigste psychische Störung während der Schwangerschaft und die Prävalenz von Depressionen und depressiven Symptomen während der Schwangerschaft schwankt zwischen 12 und 36 %.
Die werdende Mutter, die tagsüber kurze Schlafattacken erlebt, erhöht sich Progesteron, kann nachts zu Schlaflosigkeit führen. Der Grund für Schlafprobleme in den letzten 3 Monaten der Schwangerschaft liegt darin, dass das heranwachsende Baby Druck auf die inneren Organe ausübt und die Mutter Schwierigkeiten hat, eine bequeme Schlafposition zu finden. Darüber hinaus geht die schwangere Frau aufgrund des Drucks auf die Blase häufig auf die Toilette, was den angenehmen Schlaf beeinträchtigen kann. Es wurde festgestellt, dass starke Übelkeit und Erbrechen in der Frühschwangerschaft mit Angstzuständen und Depressionen während der Schwangerschaft verbunden sind. Sie fanden heraus, dass das Risiko einer Schwangerschaftsdepression bei Frauen hoch ist, die ein geringes Selbstwertgefühl haben, Angstzustände haben, wenig oder keine soziale Unterstützung haben, dazu neigen, ständig negativ zu denken, in ihrem Leben ein schweres Trauma erlebt haben und betroffen waren zu Gewalt in ihrer Vergangenheit. Es wurde auch ein signifikanter Zusammenhang zwischen dem Stress, zum ersten Mal Eltern zu werden, und einer Schwangerschaftsdepression festgestellt. Eine Schwangerschaft im Jugendalter oder in jungen Jahren ist ein weiterer Risikofaktor für Depressionen. Gleichzeitig sind mangelnde familiäre Unterstützung und veränderte Hormonspiegel ebenfalls Risikofaktoren.
Die Auswirkungen unbehandelter psychiatrischer Störungen auf Mutter und Kind
Der Stress, die Angst und die Depression, die die werdende Mutter erlebt. Heute ist bekannt, dass dies negative Auswirkungen auf das Baby und die Gesundheit der Mutter hat.
Depressionen während der Schwangerschaft, vorzeitige Wehen, Präeklampsie, schwierige Geburt , Notwendigkeit weiterer chirurgischer Eingriffe bei der Geburt, kleiner Fötus für das Gestationsalter, niedriges Geburtsgewicht und niedriger Apgar-Wert. Dies kann zu unerwünschten Schwangerschaften und geburtshilflichen Komplikationen wie Neugeborenenkomplikationen führen. Darüber hinaus ist eine Schwangerschaftsdepression von großer Bedeutung, da sie das Risiko von Suizidversuchen und postpartalen Depressionen erhöhen kann.
Auswirkungen einer Depression auf das Baby und die Mutter:
Bluthochdruckerkrankung Schwangerschaft (Präeklampsie-Eklampsie), Spontanabort, vorgeburtliche Blutung, erhöhter Uterusarterienwiderstand, niedriger Apgar-Score, Geburt eines Babys, das eine Intensivpflege für Neugeborene erfordert, Wachstumsverzögerung des Neugeborenen, spontane Frühgeburt, Tod des Fötus, Geburt eines Babys mit niedriger Geburt Gewicht, gering für das Gestationsalter. Erhöhtes Risiko für Geburts-, Perinatal- und Geburtskomplikationen, vorzeitige Wehen, postpartale Depression. Sie gaben an, dass Babys depressiver Mütter aufgrund erhöhter Cortisol- und Katecholaminspiegel häufiger weinen, sich später trösten und später einschlafen. Es wurde festgestellt, dass die Babys dieser Mütter in der intrauterinen Phase hyperaktiv sind und ihre fetalen Herzschläge über dem Normalwert liegen. Außerdem werden sie während der Neugeborenenperiode häufiger auf Intensivstationen eingewiesen. Es wurde festgestellt, dass eine generalisierte Angststörung bei der Mutter negative Auswirkungen auf die neurologische Entwicklung des Babys hat.
Behandlung psychiatrischer Störungen während der Schwangerschaft
Entscheidung, ob Die während der Schwangerschaft festgestellte psychiatrische Störung stellt eine lebensbedrohliche Situation für die Mutter und das Kind dar. Sie ist sehr wichtig. Bei einem psychotischen Anfall, einem Suizidversuch oder einer umweltschädlichen Situation kommen Krankenhausaufenthalte und Notfallbehandlungsmethoden zum Einsatz. Bei mittelschweren oder schweren depressiven Symptomen können Behandlungen in Zusammenarbeit mit der Familie durchgeführt werden. Bei leichten Depressions- und Angstsymptomen können nichtmedikamentöse Behandlungen, also psychotherapeutische Methoden, zum Einsatz kommen. Sport hilft einer schwangeren Frau auch dabei, mit Stress umzugehen und schwangerschaftsbedingte Wirbelsäulenschmerzen zu lindern. In dieser Hinsicht ist Schwangerschaftsyoga eine gute Option.
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