Lassen Sie uns zunächst eine Allergie definieren: Es handelt sich um eine unangemessene Reaktion des Immunsystems auf eine Substanz (Lebensmittel im Falle einer Nahrungsmittelallergie). Nach dem Verzehr eines Lebensmittels kommt es zu einer Reaktion von Zellen des Immunsystems und Antikörpern gegen dieses Lebensmittel oder einen Zusatzstoff im Lebensmittel. Erfolgt die Reaktion nicht über das Immunsystem, kann keine „Allergie“ vorliegen. (Als Beispiele für immunologische Reaktionen können beispielsweise Reaktionen genannt werden, die mit Antikörpern namens IgE, Lymphozyten oder seltener sowohl Antikörpern als auch Lymphozyten auftreten.) Verdauungsstörungen aufgrund der Unfähigkeit, die in der Milch enthaltene Laktose zu verdauen, sind keine Milchallergie, sondern eine Reaktion aufgrund eines Enzymmangels.
Wie funktioniert das Immunsystem?
Unser Immunsystem erkennt „eigene“ Gewebe und Proteine des Körpers und erkennt „fremde“. Es besteht aus Zellen, die Gewebe, Proteine und Mikroben unterscheiden, sowie Antikörpern, die ihre Funktionen unterstützen. Wenn ein fremdes Protein (z. B. Bienengift, Insektensekret bei einem Insektenstich oder Bakterien in einem Impfstoff) in den Körper eindringt, beginnen normalerweise Zellen und Antikörper zu wirken; Die Bissstelle schwillt an, im Impfstoff entstehen „Gedächtniszellen“ gegen die in den Körper eingedrungenen Bakterien und es kommt zu einer Reaktion gegen „diesen“ Stoff. Bei einer Nahrungsmittelallergie reagiert der Körper „versehentlich“ überreagiert auf einen Nahrungsmittelstoff, den der Körper von Natur aus nicht als „fremd“ wahrnehmen sollte. Es produziert übermäßig viele Antikörper gegen diese Nahrungsmittelsubstanz oder reagiert mit Lymphozytenzellen, anstatt Antikörper zu produzieren.
Ein Faktor, der die Diagnose bei Nahrungsmittelallergien erschwert, ist, dass die Symptome möglicherweise nicht unmittelbar nach der Nahrungsaufnahme auftreten.
Manchmal tritt die Reaktion unmittelbar nach der Nahrungsaufnahme auf, daher ist es einfacher, einen Versuch-und-Irrtum-Test durchzuführen, um den Zusammenhang zwischen der Nahrung und der allergischen Reaktion festzustellen. Ich habe zum Beispiel viele Patienten, deren Gesicht sofort rot wird, nachdem der Löffel mit Joghurt ihre Lippen berührt hat, und innerhalb von 1-2 Tagen entwickeln sich vor allem in diesen Bereichen Ekzeme. Es wäre nicht schwer zu sagen, dass sie an einer ISA (Kuhmilchallergie) leiden.
Allerdings reagiert das Immunsystem manchmal Stunden und manchmal sogar Tage später auf die Nahrung, was die Diagnose sehr schwierig macht . Versuchen Sie, eine Diagnose mit Langzeitdiäten bei Kindern zu stellen, die nicht mit dem, was sie essen oder trinken, in Verbindung gebracht werden können.
Bei Nahrungsmittelallergien, insbesondere ISA, können Allergien gegen mehr als ein Nahrungsmittel beobachtet werden. Wenn beispielsweise ein Baby mit einer Kuhmilchallergie auch eine Allergie gegen Getreide, insbesondere Sesam oder Weizen, hat, wird die Diagnose schwieriger.
Was sind die Symptome einer Nahrungsmittelallergie bei Kindern?
Einen ausführlichen Artikel zu diesem Thema können Sie in unserer Rubrik Nahrungsmittelallergien lesen. Sie können ihn hier finden und erreichen...
In unserer Arztpraxis können wir über 2 Arten von Nahrungsmittelallergien sprechen Allgemeine Begriffe:
Ernährung
ReaktionSymptomeImmunität
MechanismenDiagnoseFrühsymptome
(IgE-vermittelt)Rötung, HautausschlagDie IgE-Produktion nimmt zu
und allergische
Reaktionen beginnenIgE im Blut und
Versuch-und-Irrtum-Methode
Spätsymptome
(nicht IgE-vermittelt) Ekzeme, Durchfall,
Wachstumsverzögerung, ohne IgE-Anstieg kommt es über die Zellen zu einer allergischen Reaktion. Schwierig
Quelle: Johansson EAACI Report, Allergy 2001; 56 (9): 813-24
Für Neugierige
Typ-I-Reaktion: IgE-vermittelt
Es ist die häufigste und am besten erforschte Reaktion bei Nahrungsmittelallergien . Wenn Antigen in den Körper gelangt, werden große Mengen IgE von Lymphozyten ausgeschieden. Dieses IgE stimuliert andere Immunzellen. Substanzen, die eine frühe Reaktion hervorrufen, werden von den stimulierten Zellen ausgeschieden und verursachen Hitzewallungen, Bauchschmerzen, Krämpfe, Erbrechen, Hautausschlag, Blutdruckabfall und es beginnen zelluläre Reaktionen, die eine späte Reaktion hervorrufen. Hauttests sind bei IgE-vermittelten Reaktionen im Allgemeinen positiv. Allerdings können sowohl Hauttests als auch spezifische IgE-Werte bei Kindern unter 2 Jahren falsch negativ ausfallen. (Mit anderen Worten: Obwohl der Patient allergisch ist, ist das IgE niedrig und der Hauttest zeigt keine Reaktion.) Da es jedoch viele positive Fälle gibt, sollten routinemäßig Tests am Patienten durchgeführt werden.
Zytotoxische Reaktion vom Typ II
Bei Nahrungsmittelallergien Es handelt sich um eine Art Reaktion, die keine oder nur eine sehr geringe Aktivität aufweist. Es tritt bei Immunsubstanzen namens Komplement auf.
Typ-III-Reaktion: Antigen-Antikörper-Komplex
Forschung hat aktive Gen-Antikörper-Komplexe im Blut sowohl von normalen Menschen als auch von Menschen mit Nahrungsmittelallergien nachgewiesen. Der Spiegel dieser Komplexe ist bei Menschen mit Nahrungsmittelallergien höher. Es wurden jedoch keine eindeutigen Beweise dafür gefunden, dass diese Komplexe eine Nahrungsmittelallergie auslösen. (SD)
Typ-IV-Reaktion: Zellvermittelte Reaktion
Es handelt sich um die Reaktion, die Stunden bis Tage nach der Nahrungsaufnahme auftritt. Es hat sich gezeigt, dass bei vielen Patienten mit Nahrungsmittelallergien die Anzahl der Lymphozyten nach der Nahrungsaufnahme ansteigt. Dieser Anstieg ist jedoch auch bei Personen zu beobachten, die keine Allergiesymptome aufweisen.
Welche Lebensmittel lösen die meisten allergischen Reaktionen aus?
Kuhmilch
Kuhmilch ist das erste fremde Protein, das im Säuglingsalter vorkommt, und eine der häufigsten Nahrungsmittelallergien. Es wurde festgestellt, dass Kuhmilch mehr als 25 Proteine enthält, die eine antigenische Wirkung auf den Menschen haben. Das wichtigste Protein unter diesen ist Beta-Lactoglobulin. Andere Kuhmilchproteine, in geringerem Maße: Alpha-Lactalbumin, Rinderserumalbumin, Cezein usw. Es kann eine allergische Reaktion hervorrufen. Goldman und seine Kollegen untersuchten 85 gegen Kuhmilch allergische Kinder mit einem Provokationstest; Sie fanden eine Empfindlichkeit gegenüber Beta-Lactoglobin bei 62 %, Casein bei 60 %, Alpha-Lactalbumin bei 53 % und Rinderserumalbumin bei 52 %. Nur 50 % dieser Kinder hatten einen positiven Hauttest. (SD)
Hühnerei
Ein wichtiger Faktor bei Nahrungsmittelallergien ist Hühnerei. Die Hauptallergene im Eiweiß sind Ovomucoid und Ovalbumin. Obwohl Eiweiß allergener ist, zeigen Gammaglobulin und Avovitellin I im Eigelb ebenfalls allergene Eigenschaften.
Fisch und Schalentiere (Miesmuscheln, Austern, Tintenfisch)
Fisch ist ebenfalls schädlich sowohl für Kinder als auch für Kinder. Es ist ein Lebensmittel, das bei Erwachsenen allergische Reaktionen hervorrufen kann. Seine allergenen Eigenschaften nehmen beim Kochen ab. Wir sehen, dass nicht jeder Fisch Allergien auslösen kann, und ein Kind, das nach dem Verzehr eines Fisches rot wird, anschwillt oder sich erbricht, reagiert möglicherweise nicht allergisch, wenn es einen anderen Fisch isst. Auch hier ist es zur Unterscheidung notwendig, die Trial-and-Error-Methode anzuwenden. Eine Studie hat jedoch gezeigt, dass Proteine namens „Allergen M“ oder „Gad c I“, bestehend aus 113 Aminosäuren, die aus dem weißen Fleisch von Kabeljau gewonnen werden, sowohl gegen Hitze (z. B. Kochen) als auch gegen Verdauungsenzyme resistent sind und dass diese Gemeinsame Proteine kommen in vielen Fischen vor. (SD) )
Einige Nüsse
Weizen und Getreide
Globulin-, Glutenin- und Gliadin-Fraktionen in Weizen und anderen Getreidesorten können allergische Reaktionen hervorrufen. Auch in unserer täglichen Praxis stoßen wir auf mehr Weizenallergien als erwartet. Es hat sich gezeigt, dass es die meisten Kreuzallergien zwischen Weizen und Reis und Gerste gibt.
Erdnuss
Soja
Soja kann allergische Reaktionen hervorrufen, insbesondere bei Kinder. Viele derjenigen, die gegen Milch allergisch sind, sind auch gegen Soja allergisch.
Einige Obst- und Gemüsesorten
Allergien gegen Kuhmilch verschwinden etwa im Alter von 1 bis 3 Jahren, während Allergien gegen Haselnüsse, Erdnüsse und Meeresfrüchte können ein Leben lang haltbar sein.
Ei-Allergie und Impfungen:
Wir stoßen bei den Familien von Kindern, die zu uns kommen, auf einige Bedenken, dass manche Impfungen „niemals verabreicht“ werden sollten " für Menschen mit Eierallergien. Denn beispielsweise Virusimpfstoffe, insbesondere Masern-Röteln-Mumps- und Grippeimpfstoffe, werden in Hühnereiembryonen hergestellt. Viele Studien haben jedoch gezeigt, dass diese Impfstoffe bei Kindern mit Eierallergie sicher angewendet werden können. Darüber hinaus wurde festgestellt, dass die Mehrheit der Kinder, die aufgrund dieser Impfstoffe eine Anaphylaxie entwickeln, nicht an einer Eierallergie leiden.
Dennoch empfiehlt der Ausschuss für Infektionskrankheiten der American Academy of Pediatrics, Impfungen unter Beachtung von Vorsichtsmaßnahmen gegen allergische Reaktionen durchzuführen und Anaphylaxie vor diesen Impfungen
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Oh, ist jetzt alles lebenslang verboten?
Das ist die erste Reaktion, die in Familien bei Nahrungsmittelallergien, insbesondere Milchallergien, auftritt: „Oh, oh, ist jetzt alles lebenslang verboten? „
Aber seien Sie sich bewusst, dass nein... Ja, Sie werden in eine schwierige Phase kommen, die 1-2 Jahre dauern kann, aber nur weil er keine Milchprodukte (oder zum Beispiel Haselnüsse) essen kann, heißt das nicht dass er sie nicht lebenslang essen kann. Außerdem bedeutet eine Allergie gegen einige Lebensmittel nicht, dass Sie auch gegen andere Dinge allergisch sind. Ihr Kind kann möglicherweise Dinge essen, die ein anderes Kind nicht essen kann. Sie können mit Ihrem Kinderarzt und Ernährungsberater eine Ernährungsliste erstellen.
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