Was ist das Nierenbecken und der Harnleiter, wie ist ihr Aufbau?

Was ist Becken- und Harnleiterkrebs?

Krebs des Nierenbeckens und des Harnleiters, oder anders gesagt , Krebserkrankungen der oberen Harnwege; Hierbei handelt es sich um bösartige Krebsarten, die in den Zellen des Nierenbeckens (dem Becken der Niere) und/oder des Harnleiters (einer Röhre, die die Niere mit der Blase verbindet) beginnen. Diese Krebsarten können sich auf alle Schichten im Becken und Harnleiter, auf benachbarte Gewebe und auf andere entfernte Teile und Organe des Körpers ausbreiten. Ist Nierenbecken- und Harnleiterkrebs treten bei Männern drei- bis viermal häufiger auf als bei Frauen, wobei das Durchschnittsalter bei 65 Jahren liegt.

Nierenbecken, Urothelkrebs der Harnleiter

Das Nierenbecken, der Harnleiter, die Blase und die Harnröhre (Harnröhre) sind mit Zellen desselben Typs bedeckt, die als Übergangsepithel bezeichnet werden, und Krebserkrankungen dieser Regionen werden zusammenfassend als Urothelkrebs oder Übergangsepithelkrebs bezeichnet. Die Urothelzellen, die diese Bereiche bedecken, beginnen sich aus verschiedenen Gründen zu vermehren, zu wachsen und krebsartig zu werden, und wenn sie nicht bemerkt werden, breiten sie sich weiter aus. Je nach Wohnort; Wenn es sich in der Blase befindet, spricht man (am häufigsten) von Blasenkrebs, wenn es sich in den Harnleitern befindet, spricht man von Harnleiterkrebs, und wenn es im Nierenbecken auftritt, spricht man von Nierenbeckenkrebs. 90 % der Krebserkrankungen in diesen Regionen sind solche Krebsarten, und die restlichen 10 % sind Plattenepithelkarzinome und Adenokarzinome, die aus denselben Zellen stammen und eine Metamorphose durchlaufen. Obwohl Nierenbecken- und Harnleiterkrebs am häufigsten im Nierenbecken auftritt, kann er gleichzeitig, in mehreren Bereichen oder nur in den Harnleitern in den Harnleitern auftreten.

Etwa 20 % bis 40 % der Patienten mit Urothelkarzinomen des Beckens und/oder der Harnleiter entwickeln gleichzeitig oder in unterschiedlichen Zeiträumen auch Blasenkrebs, der von denselben Zellen ausgeht. Daher sollten Patienten, bei denen Becken- und/oder Harnleiterkrebs diagnostiziert wurde, auf Krebserkrankungen der Blase und anderer Teile des Harntrakts untersucht werden. Umgekehrt besteht bei Patienten mit Blasenkrebs die Möglichkeit, dass diese Art von Krebs im Becken und Harnleiter (Krebs der oberen Harnwege) begleitend oder zeitlich versetzt auftritt, und diese Rate liegt bei 4 %.

Becken- und/oder Harnleiterkrebs (wie Blasenkrebs) werden in zwei Gruppen eingeteilt: oberflächlich (nicht-invasiv) oder disseminiert (invasiv), je nachdem, wie stark sie wachsen die Wände dieser Strukturen.

Oberflächliches (nicht-invasives) Urothelkarzinom: Oberflächliches Urothelkarzinom bedeutet, dass der Krebs auf das Innere beschränkt ist Nur Becken- und/oder Harnleiterauskleidung. Werden papillär, also blumenkohlförmig oder flach (ohne Stiel)

• Papilläre oberflächliche Urothelkarzinome neigen dazu, zu kleinen, fingerartigen Vorsprüngen und in die innere Höhle des Beckens zu wachsen /oder Harnleiter. Diese oberflächlichen papillären Urothelkarzinome können niedrig- oder hochgradig sein. Allerdings sind kleine Papillenkarzinome in der Regel von geringem Schweregrad. Diese Tumoren werden als papilläre urotheliale Neoplasien mit niedrigem malignen Potenzial (PUNLMP) bezeichnet. Bei einigen niedriggradigen Tumoren besteht auch ein geringes Risiko, dass sie sich zu einem Krebs entwickeln, der sich invasiv ausbreitet.

• Flache flache oberflächliche Urothelkarzinome sind Tumoren, die entlang der Auskleidung des Beckens und/oder des Harnleiters wachsen. Sie sind in der Regel von hoher Qualität und dringen eher tiefer in die Schichten des Beckens und/oder der Harnleiterwand ein. Diese Art von flachem Urothelkarzinom umfasst häufiger ein Carcinoma in situ (CIS) und hat ein hohes Ausbreitungspotenzial.

Invasiv-invasives Urothelkarzinom: Invasive Urothelkarzinome sind in die tieferen Schichten des Nierenbeckens und/oder der Harnleiterwand hineingewachsen. Es kann aus der Wand über das Becken und/oder den Harnleiter hinausragen und in angrenzende Bereiche hineingewachsen sein.

Manchmal enthalten disseminiert-invasive Urothelkarzinome Gruppen von Zellen unterschiedlichen Charakters, differenziert oder unterschiedlich unterscheidet sich von den üblichen Urothelkrebszellen und von diesen Zellen, wodurch die Prognose dieser Krebsart in diesem Fall schlechter ist. Es sind verschiedene Zelltypen beigemischt. Zu diesen verschiedenen Zellgruppen gehören Plattenepithelkarzinome, sekretorische Drüsenzellen und kleine Zellen.

Es gibt seltene Subtypen des Urothelkarzinoms, die als Variantentyp bezeichnet werden. Diese Subtypen wachsen und breiten sich in der Regel schnell aus und verlaufen tendenziell schlechter als normale Urothelkarzinome.

Zu den Varianten des Nierenbecken- und Harnleiterkrebses gehören:

• Verschachtelt (introvertiert, Schicht für Schicht)

• Mikrozystisch

• Mikropapillär

• Lymphoepitheliom-ähnlich

• Plasmazytoid

• Sarkomatoid

• Riesenzelle

• Schlecht differenziert (schlecht differenziert)

• Reich an Öl

• Transparente Zelle

Seltene Krebserkrankungen des Nierenbeckens und des Harnleiters

Plattenepithelkarzinom: Plattenepithelkarzinom des Beckens und/oder Harnleiters entsteht aus glatten Plattenepithelkarzinomen in der inneren Auskleidung des Nierenbeckens und des Harnleiters. Sie geht meist mit einer lang anhaltenden (chronischen) Reizung oder Entzündung des Beckens und des Harnleiters einher. Diese Reizung ist auf Harnsteine ​​oder chronische Harnwegsinfektionen zurückzuführen. Plattenepithelkarzinome haben in der Regel ein hohes Verbreitungspotenzial und haben sich zum Zeitpunkt der Diagnose meist bereits ausgebreitet und werden operativ und/oder chemotherapeutisch behandelt.

Adenokarzinom: Adenokarzinom Es entsteht aus Drüsenzellen im Becken und Harnleiter oder tritt häufiger auf, wenn Adenokarzinome in anderen Organen des Körpers als Sekundärkrebs in das Becken und den Harnleiter metastasieren. Für eine korrekte Diagnose ist es daher notwendig zu wissen, wo das Adenokarzinom beginnt. Es gibt viele Subtypen, darunter schleimige, Siegelring- und klarzellige. Ihr Verlauf ist recht schlecht und wird mit Operation und Chemotherapie behandelt. Die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens ist hoch.

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Was verursacht Nieren-, Becken- und Harnleiterkrebs und was sind die Risikofaktoren?

Ein Risikofaktor ist eine Substanz oder ein Zustand, der die Wahrscheinlichkeit erhöht, an Krebs zu erkranken. Wir können nicht sagen, dass Menschen mit diesen Faktoren an Krebs erkranken. Obwohl diese Risikofaktoren eine führende Rolle bei der Entstehung von Krebs spielen, ist die genaue Ursache dieser und anderer Körperkrebsarten unbekannt. Becken- und Harnleiterkrebs kann auch bei Personen entstehen, bei denen keine Risikofaktoren vorliegen. Die meisten Krebserkrankungen entstehen jedoch aufgrund vieler Risikofaktoren. Auch wenn Kaffee und Alkohol kein Risikofaktor für Becken- und Harnleiterkrebs sind, birgt insbesondere Alkoholkonsum ein generelles Risiko für diese und andere Krebsarten im Körper. Er wird als k-Faktor betrachtet.

Zu den eindeutig bekannten Risikofaktoren für Becken- und Harnleiterkrebs gehören: Es gibt Hinweise darauf, dass die folgenden Faktoren das Risiko für Becken- und Harnleiterkrebs erhöhen .

• Rauchen

• Aristolochiasäuren

• Endemische Nephropathie auf dem Balkan

• Chronische Nierensteine ​​und/oder Infektionen

• Einnahme des Schmerzmittels Phenacetin< /p >

Wahrscheinliche Risikofaktoren für Becken- und Harnleiterkrebs sind: Die folgenden Risikofaktoren sind normalerweise bekannte Risikofaktoren für Blasenkrebs. Da es sich um ähnliche Krebsarten handelt, geht man davon aus, dass diese Risikofaktoren auch das Risiko für Nierenbecken- und Harnleiterkrebs erhöhen können. Daher gilt es als möglicher Risikofaktor.

• Arsen

• Berufliche Expositionen

Rauchen: Nieren Becken- und Beckenbodenkrebs stellen einen eindeutigen Risikofaktor für Harnleiterkrebs dar. Das Risiko steigt mit der Dauer des Rauchens und der Anzahl der Zigaretten.

Aristolochiasäuren: Aristolochiasäuren kommen natürlicherweise in verschiedenen Pflanzenarten vor. Diese Substanz wird in der traditionellen chinesischen Medizin als schmerzstillendes und entzündungshemmendes Mittel bei Gelenkschmerzen verwendet. Nierenschäden und Becken- und Harnleiterkrebs treten bei denjenigen, die dieses pflanzliche Produkt verwenden, häufiger auf.

Endemische Nephropathie auf dem Balkan: Die endemische Nephropathie auf dem Balkan ist eine Nierenerkrankung, die vor allem in den Balkanländern (Serbien, Bulgarien, Rumänien, Mazedonien und Bosnien-Herzegowina) und vor allem in ländlichen Gebieten verbreitet ist diese Länder. Bei Patienten mit dieser Erkrankung werden häufiger Nierenschäden sowie Becken- und Harnleiterkrebs beobachtet. In den in dieser Region durchgeführten Studien wurde festgestellt, dass die Samen von Pflanzen, die Aristolochiasäure enthalten, dicht sind und dass diejenigen, die in diesen Regionen, insbesondere in ländlichen Gebieten, leben, die Pflanzen, die diese Substanz enthalten, verzehren. Andererseits besteht immer noch die Meinung, dass es sich bei der Balkan-Nephropathie um eine genetisch bedingte, familiäre Erkrankung handelt.

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