Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind eine der häufigsten Todesursachen weltweit. Betrachtet man die Verteilungsprävalenz von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, so stellen Bluthochdruck, Arteriosklerose, Herzrhythmusstörungen und Herzinsuffizienz einen wesentlichen Teil dieser Erkrankungen dar. Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen werden in zwei veränderbare und nicht veränderbare Faktoren unterteilt. Zu den veränderbaren Risikofaktoren gehören Rauchen, Bluthochdruck, Hypercholesterinämie, ein niedriger HDL-Cholesterinwert (gutes Cholesterin), Diabetes mellitus und Fettleibigkeit. Zu den nicht veränderbaren Risikofaktoren gehören Risiken wie Alter und Familiengeschichte. Die Studie, die durchgeführt wurde, um die Wirkung der Ernährung auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen aufzudecken, wurde an Personen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen durchgeführt, die zwischen Januar und März 2017 im Ahmet Necdet Sezer Forschungs- und Anwendungskrankenhaus der Afyon Kocatepe University in Afyonkarahisar hospitalisiert waren. Die Stichprobe der Studie bestand aus 200 Personen (102 Männer, 98 Frauen), die auf freiwilliger Basis zufällig ausgewählt wurden. Die Daten der Forschung wurden mit einem Umfrageformular erhoben. Als Ergebnis der Untersuchung zeigt sich bei der Untersuchung der BMIs der Patienten nach Geschlecht, dass 81,6 % der Frauen und 76,3 % der Männer leicht übergewichtig, übergewichtig 1. Grades, übergewichtig 2. Grades und übergewichtig 3. Grades sind. Bei der Prüfung der Antworten auf die Fragen zu den Essgewohnheiten wurde festgestellt, dass die Patienten generell über unzureichende Kenntnisse über Ernährung verfügten und 69 % von ihnen keine geeignete Ernährung hatten. Schlüsselwörter: Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Ernährung, Risiko v ZUSAMMENFASSUNG Herz-Kreislauf-Erkrankungen gehören weltweit zu den häufigsten Todesursachen. Wenn wir uns die Verteilung ansehen, machen Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Bluthochdruck, Arteriosklerose, Herzrhythmusstörungen und Herzinsuffizienz einen erheblichen Teil dieser Erkrankungen aus. Die Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen werden in zwei veränderbare und nicht veränderbare Faktoren unterteilt. Es gibt Risikofaktoren wie Rauchen, Bluthochdruck, Hypercholesterinämie, niedriger HDL-Cholesterinwert (gutes Cholesterin), Diabetes mellitus und Fettleibigkeit, aber auch Risiken wie Alter und Familiengeschichte sind unveränderliche Risikofaktoren. Die Studie wurde an Personen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen in der Afyon Kocatepe University Ahmet Necdet Sezer Research and Practice durchgeführt Das Krankenhaus befindet sich zwischen Januar und März 2017 in Afyonkarahisar, um die Wirkung der Ernährung auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu bestimmen. Die Stichprobe bestand aus 200 Personen (102 Männer, 98 Frauen), die auf der Grundlage freiwilliger Tätigkeit zufällig ausgewählt wurden. Die Umfragedaten wurden per Fragebogen erhoben. Als die BMIs der Patienten nach Geschlecht untersucht wurden, waren es 81,6 % der Frauen und 76,3 % der Männer; leichte Fettleibigkeit, Fettleibigkeit ersten Grades, Fettleibigkeit zweiten Grades und Fettleibigkeit dritten Grades. Bei der Untersuchung der Antworten auf die Fragen zu den Essgewohnheiten wird festgestellt, dass die Patienten im Allgemeinen über unzureichende Kenntnisse über Ernährung verfügen und 69 % sich nicht richtig ernähren. Schlüsselwörter: Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Ernährung, Risiko 1 1. EINLEITUNG Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind eine der häufigsten Todesursachen weltweit. Laut der Statistik des Türkischen Statistischen Instituts zu den Todesursachen im Jahr 2015 stehen Erkrankungen des Kreislaufsystems mit einer Rate von 40,3 % an erster Stelle. Ischämische Herzerkrankungen machten 40,5 % der Erkrankungen des Kreislaufsystems aus, gefolgt von zerebrovaskulären Herzerkrankungen, die 24,3 % ausmachten. (1) Betrachtet man die Verteilungsprävalenz von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, so stellen Bluthochdruck, Arteriosklerose, Herzrhythmusstörungen und Herzinsuffizienz einen wesentlichen Teil dieser Erkrankungen dar. Die heute anerkannten wichtigen Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind wie folgt aufgeführt: 1. Alter (≥45 bei Männern, ≥55 bei Frauen oder frühe Menopause) 2. Familienanamnese von Herzerkrankungen (ein Verwandter ersten Grades mit einer Vorgeschichte von koronarer Herzkrankheit). vor dem 55. Lebensjahr bei Männern und vor dem 65. Lebensjahr bei Frauen). 3. Rauchen 4. Bluthochdruck (140/90 mmHg oder mehr oder wegen Bluthochdruck behandelt) 5. Hypercholesterinämie (Gesamtcholesterin über 200 mg/dl, Cholesterin (schlechtes Cholesterin) über 130 mg/dl) 6. Niedriger HDL-Cholesterin (gutes Cholesterin)-Wert (<40 mg/dl) 7. Diabetes mellitus 8. Fettleibigkeit 9. Unfähigkeit, mit Stress umzugehen 10. Übermäßiger Alkoholkonsum 11. Geringe körperliche Aktivität (Mangel an Bewegung) 12. Einnahme der Antibabypille (bei Rauchen) 13. Wechseljahre (2) Alter Bei der Untersuchung der Inzidenz und Prävalenz von Herz-Kreislauf-Erkrankungen zeigt sich, dass Herz-Kreislauf-Erkrankungen mit zunehmendem Alter zunehmen. Daher gilt das Alter als einer der wichtigsten Risikofaktoren. (3) Nach Angaben des türkischen Statistikamtes Während die Zahl der älteren Menschen (65 und älter) im Jahr 2012 5 Millionen 682 Tausend 3 Menschen betrug, stieg sie in den letzten fünf Jahren um 17,1 % und erreichte 2016 6 Millionen 651 Tausend 503 Menschen. Während der Anteil der älteren Bevölkerung an der Gesamtbevölkerung im Jahr 2012 bei 7,5 % lag, stieg er im Jahr 2016 auf 8,3 %. 43,9 % der älteren Bevölkerung sind männlich und 56,1 % weiblich. (4) Herzerkrankungen in der familiären Vorgeschichte Erkrankungen in der familiären Vorgeschichte gehören zu den Risikofaktoren, die nicht geändert werden können. Die Entwicklung einer frühen koronaren Herzkrankheit beim Vater oder einem anderen männlichen Verwandten ersten Grades vor dem 55. Lebensjahr und bei der Mutter oder einem anderen weiblichen Verwandten ersten Grades vor dem 65. Lebensjahr erhöht das Risiko einer Herz-Kreislauf-Erkrankung um das 1,3-fache. 1,6-fach. (3) (5) Selbst wenn andere Risiken korrigiert werden, bleibt das Risiko der Person durch eine Familienanamnese der Krankheit erhalten. Rauchen Rauchen ist eines der größten kardiovaskulären Risiken. Rauchen gilt als eine der wichtigsten vermeidbaren Todesursachen. Das Rauchen von 20 oder mehr Zigaretten pro Tag erhöht das Risiko einer Herz-Kreislauf-Erkrankung um das Zweifache. Es wurde festgestellt, dass das Risiko eines Herzinfarkts und Herztodes bei Rauchern bei Männern 2,7-mal und bei Frauen 4,7-mal höher ist als bei Nichtrauchern. (6) Es senkt auch den HDL-Spiegel und erhöht die Blutplättchenaggregation. Es hat sich gezeigt, dass auch der Fibrinogenspiegel und die Blutviskosität im Blut ansteigen. (7) In unserem Land nimmt die Rauchgewohnheit bei Männern tendenziell ab und bei Frauen zu. Wenn man bedenkt, dass die Sterblichkeit durch koronare Herzkrankheiten bei Frauen unter den europäischen Ländern am höchsten ist, wird die Schwere dieses Anstiegs der Raucherneigung bei unseren Frauen umso wichtiger. 3 Bluthochdruck Obwohl Bluthochdruck ein sehr wichtiger Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist, ist er für 35 % aller atherosklerotischen kardiovaskulären Ereignisse verantwortlich. (8) Eine koronare Herzkrankheit kommt bei Hypertonikern zwei- bis dreimal häufiger vor als bei Normotonikern. (7) Hoher Blutdruck ist nicht nur ein Hauptrisikofaktor für koronare Herzerkrankungen und zerebrovaskuläre Erkrankungen, sondern führt auch zu Herzversagen, Nierenversagen, peripheren Gefäßerkrankungen, einer Verschlechterung der Netzhautblutgefäße und Sehverlust. In der gleichen Altersgruppe verdoppelt jeder Anstieg des Blutdrucks um 20/10 mmHg von 115/75 mmHg das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. (9) Risikobewertung von Hypercholesterinämie Einer der Faktoren, die bei der Untersuchung berücksichtigt werden sollten, sind die LDL- und Gesamtcholesterinwerte. Faktoren wie Vererbung, Essgewohnheiten/Nährstoffe, Fettleibigkeit und Stress erhöhen das Gesamtcholesterin und das LDL-Cholesterin. Personen mit einem Gesamtcholesterin über 200 mg/dl und einem LDL-Cholesterin über 130 mg/dl sind einem Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen ausgesetzt. Laut dem amerikanischen Bericht „National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III“ werden Personen in verschiedene Risikogruppen eingeteilt, je nachdem, ob neben LDL noch andere Hauptrisikogruppen vorhanden sind. Diese Risikogruppen sind wie folgt: Hochrisikogruppe: Personen mit koronarer Herzkrankheit oder einer gleichwertigen Erkrankung gehören zu dieser Gruppe. Äquivalente koronare Herzkrankheit; Personen mit anderen Formen atherosklerotischer Erkrankungen, Diabetes und 2+ Risikofaktoren haben ein Risiko von >20, innerhalb von 10 Jahren eine koronare Herzkrankheit zu entwickeln. Gruppe mit mäßig hohem Risiko: Diese Gruppe besteht aus Personen mit 2+ Risikofaktoren, die noch keine koronare Herzkrankheit entwickelt haben. Das Risiko, innerhalb von 10 Jahren an einer koronaren Herzkrankheit zu erkranken, liegt zwischen 10 und 20 %. 4 Gruppe mit mittlerem Risiko: Personen mit mehr als 2 Risikofaktoren und einer Wahrscheinlichkeit von <10, innerhalb von 10 Jahren an einer Krankheit zu erkranken. Niedrigrisikogruppe: Personen mit 0–1 Risikofaktoren. (7) Niedriger HDL-Cholesterinwert In den Leitlinien wird betont, dass niedrige (<40 mg/dl) HDL-Cholesterinwerte ein Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind, wohingegen hohe (>60 mg/dl) HDL-Cholesterinwerte ein Schutzfaktor sind. (10) Eine durchschnittliche Senkung des HDL-Cholesterins um 1 mg/dl erhöht das Risiko einer koronaren Herzkrankheit um 2–3 %. (11) Diabetes mellitus Diabetes betrifft die ganze Welt als Krankheit, deren Häufigkeit aufgrund der verlängerten Lebenserwartung, Änderungen des Lebensstils durch die Weiterentwicklung der Technologie, geänderter Ernährungsgewohnheiten und abnehmender körperlicher Aktivität von Tag zu Tag zunimmt. Den Ergebnissen der TURDEP-I (Türkische Diabetes-Studie) zufolge lag die Prävalenz von Diabetes in unserem Land zwischen 1997 und 1998 bei erwachsenen Männern ab 20 Jahren bei 6,2 % und bei Frauen bei 8 % (Gesamtdurchschnitt 7,2 %). . In den Ergebnissen von TURDEP-II, das als Fortsetzung von TURDEP-I durchgeführt und im Jahr 2010 abgeschlossen wurde, wurde eine Diabetesprävalenz von 13,7 % (12,4 % bei Männern und 14,6 % bei Frauen) und eine Prävalenz von 90 % festgestellt % Anstieg der Häufigkeit von Diabetes in 12 Jahren. b wurde erwähnt. (12) Diabetes ist ein unabhängiger Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Es erhöht das Risiko bei Männern und Frauen um das Zwei- bis Vierfache. Im Bericht des National Cholesterol Education Program gilt DM als Äquivalent der koronaren Herzkrankheit und fällt daher in die höchste Risikokategorie. Diese Schlussfolgerung wurde gezogen, weil das MI-Risiko bei Typ-2-DM-Patienten ohne Myokardinfarkt in der Vorgeschichte 20 % und das Mortalitätsrisiko 15 % betrug und diese Risikorate ähnlich war wie bei Patienten mit MI in der Vorgeschichte ohne Diabetes . Wenn ein Patient mit Typ-2-Diabetes einen Myokardinfarkt erleidet, ist die Überlebensprognose dieser Patienten viel schlechter als die von Patienten mit koronarer Herzkrankheit ohne Diabetes (13) 5 Fettleibigkeit Fettleibigkeit ist das größte Problem in Industrie- und Entwicklungsländern. Veränderte Essgewohnheiten und Vorlieben führen dazu, dass Menschen mehr Fast Food konsumieren, und Fettleibigkeit ist häufig die Folge einer übermäßigen Kalorienaufnahme in Kombination mit mangelnder körperlicher Aktivität. In der Studie über Herzerkrankungen und Risikofaktoren bei Erwachsenen in der Türkei (TEKHARF), die von der Türkischen Kardiologie-Vereinigung durchgeführt wurde und an der 3681 Personen teilnahmen, wurde bei einem Viertel der türkischen Männer (25,2 Prozent) über 30 und bei fast der Hälfte Fettleibigkeit festgestellt der Frauen (44,2 Prozent). Bei getrennter Betrachtung der mittleren Altersgruppe (31–49 Jahre) und der älteren Gruppe (50 Jahre und älter) veränderte sich diese Prävalenz bei Männern nicht wesentlich (24,8 und 25,7 Prozent) und stieg bei Frauen deutlich an (38 Prozent und 50 Prozent). 2) wurde gemeldet. (9) Der Grund für diesen signifikanten Unterschied bei Frauen ist die Menopause. Zu Beginn der Menopause erreicht das Körpergewicht einer Frau ihr Maximum, was vor allem auf die Zunahme des Fettgewebes zurückzuführen ist. Durch die geringere Körpergröße und das erhöhte Körpergewicht erhöht sich auch der durch den Body-Mass-Index (BMI) (kg/m2) ermittelte Gewichtsstatus. Dementsprechend sind Übergewicht und Adipositas bei Frauen nach der Menopause häufiger als bei Frauen vor der Menopause. Selbst Frauen, die ihr Leben lang keine Probleme mit ihrem Körpergewicht hatten, erleben in dieser Zeit unerwünschte Gewichts- und Body-Mass-Index-(BMI)-Anstiege und es kommt zu erheblichen Veränderungen ihrer Körpermaße. Das Risiko, an Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Diabetes zu erkranken, besteht bei Personen mit Adipositas vom zentralen Typ, der sogenannten Gynäoiden Adipositas (Fettleibigkeit im Unterkörper).
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