COPD-Diagnose und -Behandlung

Was bedeutet COPD?

Es gibt viele Arten chronischer Lungenerkrankungen. Die häufigste Form der Lungenerkrankung ist die obstruktive Lungenerkrankung. Sie wird COPD genannt. Es ist die Abkürzung für den Begriff chronische Ostriktive Lungenkrankheit. Der Begriff bezieht sich eigentlich auf eine Gruppe von Krankheiten, die ein gemeinsames Merkmal haben; Dieses gemeinsame Merkmal ist die Schwierigkeit, Luft aus der Lunge zu entfernen. Dieser Zustand wird als exspiratorische Obstruktion (Atembehinderung) bezeichnet.

Unter der Bezeichnung COPD kann es im Allgemeinen drei Krankheitszustände mit ähnlichen Merkmalen geben. 1- Chronische Bronchitis, 2- Emphysem, 3- Asthma. Obwohl sich jede dieser drei Krankheiten aufgrund unterschiedlicher Faktoren entwickelt, weisen sie alle als gemeinsames Merkmal eine exspiratorische Obstruktion (Blockierung oder Verengung beim Ausatmen) auf. Für die Behandlung ist es nicht wichtig, zwischen diesen drei Erkrankungen zu unterscheiden; Denn die meisten Menschen mit COPD haben eine Kombination der Symptome dieser drei Krankheiten, die wie die Olympischen Ringe miteinander verflochten sind. Die Symptome dieser Krankheiten sind einander ähnlich. Für die wissenschaftliche Forschung ist es wichtig, die Erkrankungen, die unter den Begriff COPD fallen, für ihre Behandlung voneinander zu trennen.

CHRONISCHE BRONCHITIS

Bei chronischer Bronchitis schwellen die Zellen, die die Innenseite der Bronchien (Atemwege) auskleiden, aufgrund einer Entzündung an. Sekretionszellen in dieser Schleimhaut und unter der Schleimhaut nehmen an Zahl zu und entwickeln sich übermäßig. Aus diesem Grund produzieren sie übermäßig viel Schleim.

Die Schwellung der Schleimhaut verengt die Atemwege und erschwert das Atmen. Eine übermäßige Schleimbildung verstärkt die Verengung der Atemwege zusätzlich; Es führt sogar dazu, dass einige von ihnen vollständig blockiert werden. Der Versuch, überschüssigen Schleim in Form von Schleim auszustoßen, führt zu chronischem Husten. Aufgrund dieser Anomalien kommt es leichter zu einer Infektion (Entzündung) der Lunge. Durch wiederholte Infektionen kann es zu Erkrankungen der Lungenstruktur kommen. Bei einigen Patienten mit chronischer Bronchitis kann es zu einer dauerhaften Vergrößerung der Atemwege (Bronchien) und einer Zerstörung von Knorpelstrukturen (Bronchiektasen) kommen. in den Alveolen (Lungenbläschen) Fibrose (Verhärtung der Gewebestruktur durch Verlust ihrer Eigenschaften) kann auftreten. Eine Verengung der Bronchien erschwert das Ein- und Ausströmen von Luft. Wenn einige der Bronchien vollständig durch Schleimpfropfen verstopft sind, gelangt der Sauerstoff nicht in die Alveolen (Luftbläschen), die sie belüften, Kohlendioxid kann nicht entfernt werden und die Alveolen können kollabieren. Dieser Zustand wird Atelektase genannt.

Aufgrund all dieser Veränderungen kommt es zu chronischem Husten, Auswurf und Kurzatmigkeit, den drei Symptomen einer chronischen Bronchitis.

EMPHYSEM

Ein Emphysem ist eine Krankheit, die aus übermäßiger Schwellung und Ruptur der Wände der Alveolen (Luftbläschen) besteht. Wenn die Alveolarwände reißen, verschmelzen ein, zwei, drei, vier oder mehr Säcke und werden zu einem größeren Sack. Dadurch nimmt die Anzahl der Alveolen (Luftsäcke) ab und die verbleibenden Alveolen werden extrem vergrößert. Da durch die Verschmelzung vieler kleiner Luftsäcke ein großer Luftspalt (Sack) entsteht, nimmt dessen Elastizität ab. Mit anderen Worten: Bei Patienten mit Emphysem ist die „Elastizität der Lunge verringert. Um die auftretenden Probleme zu veranschaulichen, schauen wir uns an, wie sich ein Ballon aufbläst und entleert. Um Luft in einen Ballon zu füllen, bläst man ihn durch Blasen auf; Während der Inflation wird eine aktive „Arbeit“ geleistet. Sobald wir aufhören zu blasen und den Mund vom Ballon nehmen, tritt die Luft aus dem Mund des Ballons aus, obwohl keine Arbeit geleistet wurde, und der Ballon kehrt in seinen vorherigen Zustand zurück, d. h. er entleert sich. Die Entleerung des Ballons hängt von seiner elastischen Struktur ab. Dank der Eigenelastizität des Ballons entleert er sich und gibt die Luft im Inneren frei.

Das Aufblasen und Entleeren des Ballons ähnelt der Funktionsweise normaler Alveolen. Wir atmen (das heißt, wir arbeiten), um unsere Alveolen aufzublasen. Wenn wir nach dem Atmen den Brustkorb entlasten, kehrt die Lunge dank ihrer elastischen Eigenschaften ohne Anstrengung wieder zu ihrem Volumen vor der Atmung zurück. Insofern ist die Ausatmung „Ausatmen“ (Luft aus der Lunge entnehmen) ein passiver Vorgang. Es tritt von alleine auf. Es wird keine Arbeit verschwendet. Bei einer Person mit Emphysem wirken Lunge und Alveolen wie eine Papiertüte. Blasen Sie eine Papiertüte auf, indem Sie sie mit Luft anblasen Was passiert, wenn Sie damit aufhören? Nichts passiert. Die Papiertüte nimmt nicht wieder ihre ursprüngliche Form an und bleibt mit Luft gefüllt. Die Wand der Papiertüte ist nicht elastisch; schrumpft nicht. Um die Luft in einer aufgeblasenen Papiertüte abzulassen, müssen wir sie mit beiden Händen zusammendrücken. Wir müssen zusätzliche Arbeit leisten, um die Luft rauszuholen. Patienten mit Emphysem müssen außerdem zusätzliche Anstrengungen unternehmen (die Brust- und Bauchmuskeln anspannen), um die Luft aus ihren Lungen zu evakuieren. Da der Patient mit Emphysem ausatmen kann, indem er sich zum Ausatmen zusammendrückt, muss er zusätzliche Energie aufwenden. Darüber hinaus wirkt sich der Elastizitätsverlust der Lunge auch auf die Bronchien mit kleinerem Durchmesser aus. Um Luft aus diesen weniger elastischen Emphysem-Lungen zu entfernen, ist es notwendig, einen höheren Druck in der Brusthöhle und den Lungen zu erzeugen. Wenn dieser Druck zunimmt, verengt sich der Durchmesser von Bronchien mit kleinem Durchmesser und schwachen Wänden, da sie unter Druck zusammengedrückt werden. Es wird für die aus den Alveolen kommende Luft schwieriger, durch die verengten kleinen Atemwege (Bronchien) zu entweichen. Auch beim Husten kommt es zum Kollaps der Bronchien, also zu einer Verengung ihres Durchmessers durch Quetschung (Obstruktion). In dieser Hinsicht verstärkt Husten bei COPD die Verengung der Bronchien. Diese Verengung erschwert auch das Abhusten von Schleim. Die Schleimansammlung hingegen macht die Lunge anfälliger für Infektionen. In einer flüssigen Umgebung vermehren sich Keime leichter und schneller.

ASTHMA

Bei einer Asthmaerkrankung kommt es zu einer Schwellung der Zellhülle (Schleimhaut), die das Innere der Bronchien auskleidet, und einer Schleimsekretion (Sekret) aufgrund der Wirkung einiger Reizstoffe (Reizstoffe). Es handelt sich um eine Krankheit, die durch eine Zunahme von gekennzeichnet ist Diese Veränderungen führen zu einer Verengung der Bronchien. Dieselben Reizstoffe führen zu einer Kontraktion (Krampf) der Muskeln rund um die Bronchienwand. Durch diesen Krampf verengen sich die Durchmesser der bereits verengten Bronchien infolge einer Schleimhautschwellung noch weiter. Wenn diese Veränderungen auftreten, kommt es beim Patienten zu plötzlichen Atemnotanfällen. Manchmal kommt es bei Asthmatikern zu Husten- und Pfeifattacken. Es gibt viele Reizstoffe, die Asthma verursachen, wie zum Beispiel Infektionen der oberen Atemwege, kalte Luft, dunkler Nebel und Zigarettenrauch. ABER! Der wichtigste Unterschied zwischen Asthma und chronischer Bronchitis und Emphysem besteht darin, dass die Symptome nach einiger Zeit vollständig verschwinden können und sich die Beschwerden des Patienten vollständig bessern und wieder normalisieren. Ein weiterer sehr wichtiger Unterschied, der Asthma vom Emphysem unterscheidet, besteht darin, dass die Alveolarwände bei Asthma nicht zerstört werden.

Bei manchen Asthmatikern verursacht eine Allergie eine Entzündung und damit eine Verengung der Membran (Schleimhaut), die das Innere bedeckt der Bronchien. Stoffe, die Allergien auslösen und ALLERGENE genannt werden, sind Proteine. Bei Asthmatikern gelangen Allergene durch Inhalation über die Bronchien (Atemwege) in den Körper. Allergien treten nur bei sogenannten Atopikern auf. Bei atopischen Menschen werden im Körper einige Immunstoffe gegen Allergene gebildet. Wenn ein Atopiker erneut auf Allergene trifft, kommt es zu Entzündungen und Asthmaanfällen. Neben Bronchialkrämpfen bei Allergien, Hautausschlägen, Magen- oder Darmbeschwerden, Juckreiz im Kehlkopf, Spannungsgefühl etc. Es könnte auch möglich sein.

Die Bronchialmuskeln der meisten Menschen mit Asthma reagieren viel stärker auf äußere Reize als die normaler Menschen. (Überempfindlichkeit, Hyperreaktivität). Daher können inhalierte Reizstoffe bereits in geringen Mengen bei Menschen mit Überempfindlichkeit einen Bronchialspasmus auslösen. Allerdings bewirken dieselben Reizstoffe bei nicht-atopischen Patienten keine Wirkung. Diese Überreaktion der Bronchien kommt auch bei anderen Familienmitgliedern des Patienten vor (also eine erbliche Veranlagung)

Zur COPD zählen nur schwere Formen von Asthma mit anhaltender Atemnot Gruppe

WIE ENTSTEHT COPD?

Die Ursache der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung außer Asthma ist nicht genau geklärt. Höchstwahrscheinlich sind die Ursachen für Emphysem, chronische Bronchitis und Asthma unterschiedlich. Einige Merkmale sind jedoch allen drei Krankheiten gemeinsam. Beispielsweise ist es möglich, dass eine erbliche Veranlagung bei der Entstehung dieser drei Erkrankungen eine Rolle spielt.

Luftverschmutzung, Belastung durch Staub und Dämpfe in der Luft am Arbeitsplatz und insbesondere Lungeninfektionen verstärken die Beschwerden aller COPD-Patienten. Allergien spielen bei Asthmatikern eine Rolle; es hat jedoch keine Wirkung auf Emphyseme und chronische Bronchitis. Chronisch obstruktive Akuterkrankung Es ist sehr schwierig, Vorkehrungen gegen einige der Faktoren zu treffen, die Lungenerkrankungen verursachen. ABER Die Vorbeugung liegt nur in der Hand: sich vom Zigarettenrauch fernzuhalten. Wie Untersuchungen der letzten Jahre eindeutig gezeigt haben, ist Zigarettenrauch die wichtigste Ursache für COPD. Obwohl bei vielen Rauchern Emphyseme und chronische Bronchitis auftreten, sind diese Erkrankungen bei Nichtrauchern äußerst selten; Asthma wird durch das Rauchen sehr schwerwiegend.

WAS SIND DIE SYMPTOME VON COPD?

Das erste Symptom, das die Aufmerksamkeit einer Person mit Emphysem auf sich zieht, ist die Atemnot, die bei Bewegung auftritt (Treppensteigen oder schnelles Gehen). Dieses Symptom der Atemnot wird zunächst nicht berücksichtigt und von Patienten häufig auf „Bewegungsmangel“ oder „Alter“ zurückgeführt.

Das erste Symptom einer chronischen Bronchitis ist Husten und Auswurf. Diese Symptome werden zu Beginn der Erkrankung als „Brustschnupfen“ interpretiert.

Diese Symptome beginnen normalerweise während einer Atemwegsinfektion; Doch anders als bei einer einfachen Erkältung halten die Beschwerden bei normalen Menschen wochenlang an. Nach einiger Zeit kommt zu diesem Husten Atemnot bei Bewegung hinzu. Wenn ein Patient mit Husten, Auswurf und Kurzatmigkeit an einer Grippe oder einer anderen Art von Lungenentzündung erkrankt, können die Beschwerden plötzlich deutlich schlimmer werden.

Tatsächlich kommen Emphyseme und chronische Bronchitis bei Rauchern sehr häufig vor. Allerdings überwiegen bei einigen Rauchern die Symptome eines Emphysems, während bei anderen die Symptome einer chronischen Bronchitis vorherrschen.

Asthma tritt meist bei jungen Menschen auf, die nicht rauchen. Beschwerden über Husten, Kurzatmigkeit und pfeifendes Keuchen treten plötzlich in Form einer Krise auf. Diese Krisen (Anfälle) kommen und gehen zunächst von Zeit zu Zeit. Menschen mit Asthma verspüren außerhalb der Anfallsperioden keine Beschwerden und ihre Lungenfunktionen können normal oder nahezu normal sein. Der größte Unterschied zwischen Asthma und chronischer Bronchitis und Emphysem besteht darin, dass es wieder normal werden kann. Bei einigen Asthmatikern kommt es zu Husten mit leichtem Pfeifeffekt

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