Strabismus oder Schielen liegt vor, wenn die Sehachsen der Augen ihre Parallelität verlieren und in verschiedene Richtungen schauen. Sie kommt häufig vor und betrifft etwa 4 % der Kinder, kann aber auch bei Erwachsenen auftreten. Bei Schielen kann ein Auge gerade und auf die gewünschte Stelle schauen, während das andere Auge nach innen, außen, oben oder unten verschoben sein kann. Die Augen können sich abwechselnd bewegen, oder dasselbe Auge kann sich kontinuierlich bewegen. Beim Betrachten des gewünschten Punktes mit beiden Augen werden diese beiden Bilder im Sehzentrum des Gehirns kombiniert und als ein einziges und dreidimensionales Bild wahrgenommen. Wenn das Auge wandert, unterdrückt das Gehirn das vom verschobenen Auge kommende Bild, da im Gehirn zwei verschiedene Bilder erscheinen. Dies führt zu einer Beeinträchtigung des Tiefengefühls und der Sehfähigkeit beider Augen. Bei Erwachsenen kommt es zu Doppeltsehen, weil das vom wandernden Auge ausgehende Bild nicht mehr unterdrückt werden kann.
In den ersten Lebensmonaten, wenn die Sehentwicklung rasch voranschreitet, kommt es zu suchenden Bewegungen der Augen und kurzfristige Verschiebungen nach innen oder außen, d. Darüber hinaus sollte ein spezialisierter Augenarzt konsultiert werden, da sich Schielen in Katarakten, Augentumoren oder neurologischen Erkrankungen äußern kann.
Die genaue Ursache für Schielen ist unbekannt. Funktionelle, neurologische oder muskuläre Strukturstörungen und Ungleichgewichte führen zu einem Ausrutschen. Ungleichgewichte in den Muskeln, die die Augen bewegen, Krankheiten wie Zerebralparese, Down-Syndrom, Hydrozephalus, die die Gehirnzentren beeinträchtigen, die diese Muskeln steuern, oder Zustände wie Katarakte, Glaukom oder Traumata, die die Augen betreffen, können die Parallelität der Augen stören eine Fehlausrichtung verursachen. Das erste Anzeichen einer Fehlausrichtung ist, dass die Augen nicht auf den gleichen Punkt fokussieren. Aber auch Symptome wie das Schließen eines Auges in der Sonne, das Neigen oder Drehen des Kopfes können die Folge einer Verschiebung sein. Bei Erwachsenen ist die häufigste Beschwerde das Doppeltsehen. Jedes Kind im Säuglings- oder Vorschulalter sollte auf mögliche Augenprobleme untersucht werden (wie Strabismus, Amblyopie, Brechungsfehler oder Katarakt, intraokulare Tumoren). Bei Kindern ist die Nasenwurzel jedoch breit und es liegt keine Abweichung vor. In Fällen von sogenanntem falschem Schielen, das den Anschein einer Fehlstellung verursacht, bessert sich das Erscheinungsbild der Fehlstellung jedoch im Laufe der Zeit mit der Entwicklung des Nasenbeins. Dies deutet fälschlicherweise darauf hin, dass sich der Schlupf korrigiert hat. In solchen Fällen sollte zur Differentialdiagnose und korrekten Diagnose ein Augenarzt aufgesucht werden. Wenn in der Familie außerdem Personen mit Strabismus oder Amblyopie auftreten, sollte das Kind im Alter von 1–2 Jahren von einem Augenarzt untersucht werden. Darüber hinaus sollte jedes Kind bis zum 3. Lebensjahr einer Augenuntersuchung unterzogen werden. Unser Ziel bei der Behandlung ist es, die Entwicklung beider Augen durch die gemeinsame Nutzung sicherzustellen, ohne die Sehentwicklung negativ zu beeinflussen. Nach einer ausführlichen Augenuntersuchung wird die Behandlung je nach Ursache der Sehstörung geplant. Liegt eine begleitende Fehlsichtigkeit zur Behandlung vor, kann die Abweichung durch das Tragen einer Brille korrigiert werden. Durch die Sicherstellung der Parallelität der Augen durch eine Operation können beide Augen gleichzeitig verwendet werden und ein Gefühl für die Tiefe gewonnen werden. Der chirurgische Eingriff wird nicht mit Laser durchgeführt, die Position des Auges wird durch Veränderung der Lage der Muskeln rund um das Auge angepasst. - Je früher die Strabismus-Behandlung durchgeführt wird, desto höher ist der Erfolg. Bei Erwachsenen mit Strabismus oder solchen, die noch keine Behandlung erhalten haben, kann eine chirurgische Behandlung jedoch zu einer Verbesserung des peripheren Sehvermögens führen.
Lesen: 0
