Normalerweise verläuft die Bewegungsrichtung der Nahrung im Verdauungssystem vom Mund zur Speiseröhre, zum Magen und dann zum Darm. Beim Reflux entweicht der Mageninhalt ohne Kraftaufwand nach hinten, also in die Speiseröhre.
Was sind die Symptome?
Brennen und saures Gefühl steigen vom Magen in die Brust auf< /p >
Wenn Ihnen durch das Essen bitter-saures Wasser in den Mund läuft,
Wenn Sie Heiserkeit, Pharyngitis, Laryngitis haben,
Wenn Sie Husten haben – Behandlung -resistentes Asthma.
Was sind die Ursachen für Reflux und Hiatushernie?
Es kann viele Gründe für die Entstehung der Krankheit geben. Manchmal können sich die Muskeln, die als Ventile zwischen Magen und Speiseröhre fungieren, ohne Grund entspannen und öffnen. Anschließend kommt es zu Beschwerden durch austretenden Mageninhalt in die Speiseröhre. Es gibt viele andere Faktoren, die Reflux verursachen.
Was auch immer der Grund sein mag, das Hauptproblem besteht darin, dass die Magensäure in die falsche Umgebung gelangt
und dort die Zellen zerstört. Entgegen der landläufigen Meinung ist der Säuregehalt im Magen
nicht hoch. Die Säuremenge ist normal, aber der Standort ist falsch.
Wie häufig kommt sie vor?
Studien haben ergeben, dass die Häufigkeit der Krankheit in unserem Land die gleiche ist wie in den USA Vereinigte Staaten oder europäische
Länder. Es sollte berücksichtigt werden, dass wir mit einer Krankheit konfrontiert sind, von der 20 % der Erwachsenen betroffen sind.
Tatsächlich ist Reflux keine neue Krankheit. Einerseits hat es in den letzten Jahren durch das starke Interesse der Massenmedien an Bedeutung gewonnen. Andererseits gab es in diesem Zeitraum bedeutende Entwicklungen sowohl bei der Diagnose als auch bei der Behandlung. Später stellte sich heraus, dass viele Patienten, bei denen in der Vergangenheit eine Gastritis diagnostiziert worden war, tatsächlich an einer Refluxkrankheit litten.
Was sind die Beschwerden bei einer Refluxkrankheit?
Typische Beschwerden sind ein brennendes Gefühl dahinter das Brustbein und den Mund. Es ist das Kommen bitteren und sauren Wassers. Einige
Patienten haben ungewöhnliche Beschwerden. Wir nennen diese Beschwerden atypisch.
Patienten leiden unter Brustschmerzen, Hals-, Lungen- und Zahnproblemen (Heiserkeit, häufiges Räuspern), die sogar mit einem Herzinfarkt verwechselt werden können. Stimmbandpolypen, Husten, asthmaähnliche Beschwerden)
kann auftreten.
Die Krankheit kann in verschiedenen Formen auftreten. Meistens begegnet es uns in der sogenannten „nicht erosiven“ Form
. Bei dieser häufigen Form lassen sich bei endoskopischen Untersuchungen trotz intensiver Beschwerden keine sichtbaren Schäden an der Speiseröhre feststellen. In einem solchen Fall können wir auf andere diagnostische Methoden als die Endoskopie zurückgreifen.
Beim „erosiven“ Typ entstehen sichtbare Wunden (Geschwüre) in der Speiseröhre. Dieser
Zustand muss sofort behandelt werden. Andernfalls kann es zu schwerwiegenderen Problemen kommen.
Bei „Barrett“, einer dritten Art von Refluxkrankheit, verändert sich die Form der Zellen in der Speiseröhre, die der Säure ausgesetzt sind. Dass Zellen ihre ursprüngliche Form verlassen und einen anderen Zustand annehmen (z. B. Barrett-Entwicklung), ist eine unerwünschte Situation und kann auf ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Krebs in der Speiseröhre hinweisen.
>Diagnose: Einer der wichtigsten Punkte in Diagnose ist die detaillierte Untersuchung der Beschwerden des Patienten durch den Arzt
. Da es verschiedene Krankheiten gibt, die mit Reflux verwechselt werden können, kann es sein, dass der Patient neben dem Reflux auch ein zweites Verdauungssystemproblem hat. In den folgenden Stadien ist eine endoskopische Untersuchung unerlässlich.
Die Diagnose wird durch Endoskopie gestellt. Bei Bedarf kann die Diagnose durch die Anwendung eines oder mehrerer Spezialtests wie pH-Metrie, BRAVO-Kapsel-pH-Test gestellt werden. Metrik, Impedanz, Manometrie
.
Was ist die Behandlung der Refluxkrankheit?
Es gibt verschiedene Möglichkeiten zur Behandlung der Refluxkrankheit, angefangen bei sozialen Maßnahmen bis hin zu einem chirurgischen Eingriff.
· Soziale Maßnahmen: Hochlegen des Kopfendes des Bettes, Vermeiden von Nahrungsmitteln und Getränken, die bekanntermaßen refluxogen sind (Orangensaft, Pizza, Cola-Getränke usw.), keine Wahl zu enger Kleidung. Viele Soziale Maßnahmen können bei Patienten mit leichtem Reflux im Allgemeinen wirksam sein.
· Die zweite Option ist eine medikamentöse Therapie. Kurz gesagt, Medikamente, sogenannte PPI (Protonenpumpenhemmer), reduzieren die Säuresekretion stark und beseitigen so Beschwerden. Sie führen dazu, dass n verschwindet. Eine medikamentöse
Behandlung erfordert jedoch häufig eine ständige Anwendung. Das Absetzen des Arzneimittels führt zum Wiederauftreten der Symptome und zu einem erneuten Auftreten der Krankheit. Dies liegt daran, dass Medikamente die Säuresekretion nur an den Tagen unterdrücken können, an denen sie eingenommen werden. Mit anderen Worten handelt es sich bei der medikamentösen Therapie nicht um eine endgültige Behandlungsmethode
, sondern um eine Behandlungsart
die die Beschwerden des Patienten nur an den Tagen ihrer Anwendung beseitigt.
· Als endoskopische Behandlungen bekannte Interventionsmodelle konnten sich weder in Europa noch auf dem amerikanischen Kontinent einen festen Platz erkämpfen.
Denn ihre Wirksamkeit in der Behandlung hat noch kein zufriedenstellendes Niveau erreicht.
.
· Die endgültige Behandlung von Reflux ist die laparoskopische Refluxoperation. Natürlich ist es wünschenswert, diesen Eingriff mit einer laparoskopischen Methode, also einer geschlossenen Operation, durchzuführen. Bei der laparoskopischen Operation wird der obere Teil des Magens um das untere Ende der Speiseröhre gewickelt und vernäht, um so einen Reflux zu verhindern. Patienten können einen Tag nach der Operation entlassen werden, was etwa 45–60 Minuten dauert. Während nach einer Refluxoperation der Bedarf an Medikamenten verschwindet, gibt es eine Diätperiode, die etwa 1–1,5 Monate lang eingehalten werden muss. Nachdem der Operationspatient die Diätphase abgeschlossen hat, ist es möglich, die Nahrungsmittel und Getränke zu sich zu nehmen, die er während der präoperativen Phase gemieden hat.
Laparoskopische chirurgische Eingriffe:
Die Durchführung erfolgt unter Vollnarkose .
Vier Eingriffsstellen werden an der Bauchdecke verwendet.
Eine Kamera wird am Eintrittspunkt Nummer 1 platziert, und andere chirurgische Instrumente werden an der Eingriffsstelle Nummer 2, 3 platziert , 4 und 5
wird verwendet.
Wenn ein Magenbruch vorliegt (d. h. ein Teil des Magens befindet sich innerhalb des Brustkorbs), wird der Bruch
Zuerst wird die Reparatur durchgeführt und der Eingriff beginnt.
In manchen Fällen (z. B. wenn die Hiatushernie sehr groß ist) kann es notwendig sein, die Hernienreparatur mit einem synthetischen Pflaster zu unterstützen
Der flexible obere Teil des Magens, der untere Teil der Speiseröhre, zur Behandlung des Reflux
> Er wird in Pfeilrichtung um denTeil gewickelt. Auf diese Weise entsteht ein Bereich, der als Abdeckung fungiert
Der Abschnitt wird rundherum zusammengenäht und der Eingriff ist abgeschlossen.
Laparoskopische Operation und Folgen:
Die Operationszeit beträgt ca. 45 – 60 Minuten.
Die Patienten werden am Tag nach der Operation entlassen.
Sie können innerhalb von 3 bis 5 Tagen zu ihren normalen Aktivitäten und zur Arbeit zurückkehren.
Es gibt eine Diätphase, die anhält 2 - 3 Wochen.
Aufgrund der Operation kann es zu Beschwerden über Blähungen und Blähungen kommen.
Den Patienten wird empfohlen, in der postoperativen Phase keine sehr hohen Gewichte zu heben.
Der Komfort und der Erfolg der laparoskopischen Chirurgie erhöhen die Akzeptanz der chirurgischen Behandlung durch die Patienten
Sie ist gestiegen.
Die Patientenzufriedenheit liegt bei 95 %.
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