HPV, Human Papilloma Virus, ist eine Virusfamilie, die im menschlichen Epithel lokalisiert ist und von der bisher mehr als 200 Typen identifiziert wurden. Der Name trägt „Mensch“, weil es nur Menschen infizieren kann.
Typen mit geringem Risiko (z. B. HPV-Typ 1,2,4) verursachen Warzen an Händen und Füßen sowie andere risikoarme Typen Typen (HPV-Typen 6 und 11) im Genitalbereich. Hochrisikotypen (wie HPV 16, 18, 31, 33, 35) können zwar Warzen verursachen, aber auch präinvasive Läsionen im Gebärmutterhals und Gebärmutterhalskrebs verursachen.
HPV-Infektionen stehen weltweit an erster Stelle der sexuell übertragbaren Krankheiten. Wie alle sexuell übertragbaren Krankheiten erreicht die HPV-Infektion ihren Höhepunkt im Alter zwischen 18 und 30 Jahren. Mit zunehmender Partnerzahl steigt auch die Wahrscheinlichkeit einer HPV-Infektion.
Genitalwarzen
Die häufigste Altersspanne für Genitalwarzen liegt zwischen 20 und 24 Jahren. Die HPV-Typen 6 und 11 sind für 90 % der Genitalwarzen verantwortlich. Obwohl Genitalwarzen das Krebsrisiko nicht erhöhen, sollten sie auf das Vorhandensein präinvasiver und invasiver Läsionen im Gebärmutterhals sowie auf die Möglichkeit einer HPV-Infektion mit geringem Risiko, die Warzen verursacht, sowie auf Hochrisikotypen untersucht werden.
HPV-Infektion und Gebärmutterhalskrebs
Mehr als 90 % der Gebärmutterhalskrebserkrankungen stehen im Zusammenhang mit einer HPV-Infektion. Die häufigsten HPV-Typen sind die Typen 16, 18, 31, 33, 45, 52 und 58. Gründe wie Rauchen, mehrere Partner haben und eine geschwächte Immunität erhöhen die HPV-Infektion und die HPV-Persistenz, was zu einem erhöhten Risiko für Gebärmutterhalskrebs führt.
Übertragungswege von HPV
Wie HPV fast kann kommt immer lebend auf der menschlichen Haut vor und wird am häufigsten durch Hautkontakt übertragen. Der häufigste Übertragungsweg von genitalem HPV ist sexueller Kontakt. Obwohl HPV am häufigsten durch engen Hautkontakt übertragen wird, kann es in der äußeren Umgebung für einen bestimmten Zeitraum am Leben bleiben. Darüber hinaus kann HPV gegen häufig verwendete Desinfektionsmittel (wie Glutaraldehyd, Ethanol, Isopropylalkohol) überleben. Tatsächlich sind die Eltern der Betreuungsperson der häufigste Faktor bei einer genitalen HPV-Infektion bei Kleinkindern und Säuglingen.
Eine weitere Situation ist das Vorliegen einer aktiven genitalen HPV-Infektion bei der Mutter während der Schwangerschaft, die nach einer normalen Entbindung zu Warzen an den Stimmbändern des Babys führen kann.
Natürlicher Verlauf einer HPV-Infektion
Die Infektion verschwindet bei 80 % der Patienten innerhalb eines Jahres und bei 90 % der Patienten innerhalb von 2 Jahren, ohne dass danach eine Intervention erfolgt HPV-Infektion. Bei 8-9 % dieser Patienten bleibt die Infektion länger als 2 Jahre bestehen, und weniger als 1 % aller Patienten entwickeln im Laufe der Jahre einen invasiven Gebärmutterhalskrebs. Dauerhafte Immunität dagegen Dies weist darauf hin, dass eine erneute Infektion mit demselben Virustyp möglich ist. Darüber hinaus ist die gebildete Immunität spezifisch für den HPV-Typ und schützt nicht vor anderen HPV-Typen.
Wie Hochrisiko-HPV Gebärmutterhalskrebs verursacht?
Der wichtigste Unterschied zwischen Hochrisiko-HPV-Typen und Niedrigrisiko-Typen besteht darin, dass sie genetisch bedingt sind Sie sind mit der Zelle verschmolzen, die sie infizieren, und die DNA der Zelle besitzt die Fähigkeit, sich zu verändern. Diese Situation wird bei einer HPV-Infektion mit geringem Risiko nicht beobachtet.
Die Kombination von HPV mit der DNA der infizierten Zelle führt sowohl dazu, dass die Infektion dauerhaft ist, als auch dazu, dass sie dem Immunsystem entkommen kann.
Zell-DNA' Die im Gewebe platzierte HPV-DNA ermöglicht die Synthese einiger Proteine. Zwei dieser Proteine stören das Krebsbekämpfungssystem der Zelle (Tumorsuppressor) und verursachen so Tumorwachstum.
Es gibt einige Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass HPV eine dauerhafte Infektion verursacht. Dies sind:
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Infektion mit Hochrisiko-HPV
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Rauchen
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Erkrankungen, die das Immunsystem schwächen
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Einnahme immunsuppressiver Medikamente (Steroide etc.)
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Patienten mit Organtransplantationen (Nierentransplantation). , Lebertransplantation etc.)
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Erworbene Immunschwäche (HIV-AIDS)
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Familiäre Immunschwächesyndrome
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Fortgeschrittenes Alter (bei Persistenz von HPV über 30 Jahre)
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Mehrpartnerleben
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Alter des ersten Geschlechtsverkehrs� �n unter 21 Jahren
Auswirkungen einer HPV-Infektion und Genitalwarzen auf das tägliche Leben
Frauen im Alter von 18–45 Jahren Die häufigste sexuell übertragbare Infektion ist HPV. Darüber hinaus sind Genitalwarzen die häufigsten Genitalläsionen in dieser Altersgruppe. Obwohl Genitalwarzen ein ernstes Gesundheitsproblem darstellen, haben sie bei Patienten schwerwiegende psychologische und soziale Auswirkungen.
Das Vorhandensein von Genitalwarzen wirkt sich zweifellos negativ auf das Sexualleben aus. Die Angst, beim Geschlechtsverkehr Warzen zu bekommen, kann das sexuelle Verlangen des Ehepartners verringern. Die Wahrnehmung, dass die Krankheit in der Gesellschaft nur sexuell übertragen werden kann, führt dazu, dass sexuelle Aktivitäten als Tabu angesehen werden. Daher wirkt sich das Vorhandensein von Genitalwarzen negativ auf das Sexualleben der Menschen aus. Die Verwendung von Barrieremethoden wie Kondomen beim Geschlechtsverkehr verringert sowohl die Übertragung von Genitalwarzen als auch die Rate an hochriskanten HPV-Infektionen. Es besteht das Risiko einer Progression zu Krebs mit HSIL oder CIN3).
Eine weitere soziale Erkrankung im Zusammenhang mit HPV bedeutet, dass, wenn der HPV-DNA-Test, der bei der Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs verwendet wird, positiv ausfällt, Unruhe und Ängste zwischen den Paaren auftreten können.
Dank der heute weit verbreiteten HPV-Impfstoffe ist das Risiko für beide Genitalwarzen gesunken und SIL-Läsionen bei geimpften Personen werden fast vollständig reduziert.
HPV-Tests
In unserem Land werden HPV-Tests neben den entwickelten Ländern auch bei der Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs eingesetzt . Der Hauptzweck des HPV-Tests besteht darin, das Vorhandensein von Hochrisiko-HPV-Typen im Zusammenhang mit Gebärmutterhalskrebs festzustellen. Falls bei einem der durchgeführten Tests Auffälligkeiten auftreten, sollte Ihr Arzt Ihnen einen geeigneten Behandlungsplan vorlegen.
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