WAS IST EINE TOTAL-HÃœFTPROTHESE?

Eine totale Hüftprothese ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem bei Patienten, deren Hüftgelenk schwer geschädigt ist, das beschädigte Gelenk durch ein künstliches Gelenk ersetzt wird. Eine Hüftprothese besteht aus Hauptteilen aus Kobalt-Chrom oder Titan und Abstandshaltern aus Kunststoff, Metall oder Keramik an den Gelenkpunkten.

 

Hüftprothesen können auf zwei Arten am Knochen befestigt werden. Bei älteren Patienten, deren Knochenqualität nicht sehr gut ist, wird die Prothese mit einem Füllmaterial namens Knochenzement am Knochen befestigt. Diese Art von Prothese wird als zementierte Hüftprothese bezeichnet. Bei jüngeren Patienten mit guter Knochenqualität werden mit einem porösen Material überzogene Prothesen sehr fest in den Knochen eingesetzt, anschließend wandert der Körperknochen in die Poren der Prothese und sorgt für die Fixierung. Diese Art von Prothese wird als zementfreie Hüftprothese bezeichnet.

 

 

 

FÃœR WEN IST DIE HÃœFTGESAMTPROTHESE GEEIGNET?

Hüftprothesen werden bei Menschen eingesetzt, deren Hüftgelenk aufgrund von Arthritis, Hüftluxation, Fraktur oder Gefäßerkrankung schwer geschädigt ist, wenn andere Behandlungsmethoden (Medikamente, Physiotherapie, intraartikuläre Injektionen, Verwendung von Gehstöcken) keine Ergebnisse bringen .

 

Hüftprothesen sind die beste Behandlungsoption bei starken Schmerzen, Bewegungseinschränkungen und Kurzatmigkeit, die alltägliche Aktivitäten behindern. Es wird bevorzugt, dass der Patient über 60 Jahre alt ist, aber es kann bei Bedarf auch bei jüngeren Patienten angewendet werden (z. B. rheumatoide Arthritis).

 

WIE SIND DIE NEUESTEN ENTWICKLUNGEN IN HÃœFTPROTHESE?

 

Schematische Ansicht der Hüftprothese

Die Prothesen, die erstmals 1960 eingesetzt wurden, erlebten große Entwicklungen in Material, Technologie und Chirurgie Techniken im Laufe der Jahre. Heutzutage werden Prothesen mit Metall-Metall- und Metall-Keramik-Grenzflächen ausgestattet, die früher nur aus Metall- und Kunststoff-Grenzflächen bestanden. Diese neuen Materialien weisen überlegene Verschleißeigenschaften auf und dürften eine längere Lebensdauer als Kunststoff-Interface-Prothesen haben. Dadurch entsteht ein Anwendungsgebiet auch bei jüngeren Patienten.

 

Während frühe Hüftprothesenkonstruktionen nur die Fixierung mit Knochenzement ermöglichten, sind heute auch zementfreie Hüftprothesen hinzugekommen. Also die Prothese Es ist möglich, es direkt am Knochen zu befestigen, ohne dass ein Füllmaterial erforderlich ist.

 

Dank der Designänderungen, die in der Größe und geometrischen Struktur der Gelenkteile der Hüfte vorgenommen wurden Prothese wurde das Risiko einer Luxation der Prothese verringert. Dadurch konnten einige Einschränkungen beseitigt werden, die mit altmodischen Hüftprothesen bei alltäglichen Aktivitäten verbunden waren.

 

In der Vergangenheit wurden Eingriffe mit viel größeren Schnitten und auf eine Art und Weise vorgenommen würde große Muskelgruppen schädigen, aber heute gibt es kleinere Einschnitte und kann durchgeführt werden, indem auf die Weichteile um die Hüfte geachtet wird. Dies erleichterte die Rückkehr zu alltäglichen Aktivitäten nach der Operation.

 

Dank der Verbesserungen bei der postoperativen Schmerzkontrolle konnten die Krankenhausaufenthaltszeiten verkürzt werden.

 

Was kann ich insgesamt nach einer Hüftprothese erwarten?

Nach einer Hüftprothesenoperation verschwinden die Hüftschmerzen bei den meisten Patienten vollständig und es kommt zu einer deutlichen Verbesserung der Alltagsaktivitäten wie zum Beispiel Gehen, Treppen rauf und runter gehen. Beinkürzel zwischen 2 und 3 cm können korrigiert werden.

 

Es ist nicht angebracht, nach der Prothese Aktivitäten wie Laufen, Springen und schwere Arbeiten auszuführen. Diese führen zu einem vorzeitigen Verschleiß der Prothese. Insbesondere in den ersten 6 Monaten ist es nicht angebracht, nach der Prothese auf niedrigen Stühlen zu sitzen und die Beine übereinander zu schlagen. Sie sollten nicht für den Rest Ihres Lebens an einem Tisch sitzen oder auf einer Hocktoilette sitzen. Solche übermäßigen Bewegungen können zu einer Luxation des Hüftgelenks und zu wiederholten Operationen führen. Wenn Sie beten, müssen Sie es im Sitzen auf einem Stuhl tun.

 

Sie können 6–8 Wochen nach der Operation Auto fahren, der Fahrersitz muss jedoch hoch und das Hüftgelenk angebracht sein darf nicht zu stark gebogen werden. Ihr Arzt wird Sie darüber informieren. Sechs Wochen lang sollten Sie im Liegen ein Kissen zwischen Ihren Beinen haben. Einige dieser Einschränkungen gelten möglicherweise nicht für Hüftprothesen mit neuem Design und großen Kopfstrukturen.

 

6 Wochen nach der Prothesenoperation können Sie Sportarten wie Schwimmen, Golf oder Spazierengehen nachgehen und benutzen Sie einen Heimtrainer. Sportarten wie Tennis, Fußball und Basketball sind nicht geeignet.

 

GESAMT K HAT EINE UNTERE UNTERENPROTHESE EIN LEBENSDAUER?

Die Teile, aus denen die gesamte Hüftprothese besteht, verschleißen mit der Zeit aufgrund der Reibung, die während der Bewegung entsteht. Die Trennung der Prothese vom Knochen, an dem sie befestigt ist, erfolgt durch die Reaktion des Körpers auf Metall- und Kunststoffteile, die für das bloße Auge zu klein sind und durch Abnutzung sichtbar werden. Dies führt zu einer schmerzhaften Prothesenlockerung. Die Lebensdauer von Hüftprothesen, die mit geeigneten chirurgischen Techniken und modernen Prothesendesigns hergestellt wurden, wurde mittlerweile auf 15 bis 20 Jahre verlängert. Bei neu entwickelten Hüftprothesen mit Keramik- und Metallschnittstellen wird dieser Zeitraum voraussichtlich länger sein. Übermäßiges Gewicht und wiederholte anstrengende Aktivitäten erhöhen den Verschleiß und verkürzen die Lebensdauer der Prothese. Bei den meisten Patienten können gelockerte Prothesen mit einer zweiten Operation entfernt und eine Hüftprothese wieder eingesetzt werden, allerdings ist die zweite Operation schwieriger, erfordert den Einsatz größerer Prothesen und die Lebensdauer der zweiten Prothese ist nicht so lang wie die Das erste.

 

WIE WIRD MEINE OPERATION AUSFÃœHREN?

Röntgenbild eines Patienten, der sich einer Hüftprothese unterzogen hat

Gesamt Eine Hüftprothese kann unter Vollnarkose oder Epiduralanästhesie durchgeführt werden. Die Operation dauert etwa 2 Stunden. Um postoperativen Schmerzen vorzubeugen, werden Schmerzpumpen eingesetzt, die über einen epiduralen oder vaskulären Zugang eingeführt werden. Blut kann intravenös verabreicht werden, um den Blutverlust während und nach der Operation zu ersetzen. In den ersten Tagen kann ein V-förmiges Kissen zwischen die Beine gelegt werden. Nach dem Aufwachen wird mit Atemübungen begonnen. Am Tag nach der Operation können Sie wieder aufstehen. Kurze Strecken können Sie mit einer Gehhilfe oder an Krücken zurücklegen. Da es nicht angebracht ist, auf niedrigen Plätzen zu sitzen, müssen Sie im Krankenhaus und zu Hause Toilettenhebevorrichtungen verwenden. Gemäß den Empfehlungen Ihres Arztes kann es erforderlich sein, für einen bestimmten Zeitraum die volle Belastung Ihres operierten Beins zu vermeiden. Der Krankenhausaufenthalt beträgt zwischen 3 und 7 Tagen. Nach Ihrer Entlassung ist es sehr wichtig, dass Sie die empfohlenen Übungen zu Hause durchführen. Um die Bildung von Blutgerinnseln in Ihren Beinen zu verhindern, müssen Sie nach der Entlassung aus dem Krankenhaus möglicherweise noch eine Zeit lang Blutverdünner verwenden.

 

NICHT NACH DER OPERATION TUN!

Möglicherweise müssen Sie mindestens 8 Wochen lang Blutverdünner einnehmen. Schlagen Sie nicht die Beine übereinander.

Lehnen Sie sich nach vorne und essen Sie im Sitzen Nehmen Sie nichts von der Toilette mit

Heben Sie Ihre Knie nicht über Hüfthöhe

Setzen Sie sich nicht auf eine Hocktoilette

Lehnen Sie sich beim Sitzen nicht übermäßig nach vorne oder im Stehen

 

 

WELCHE KOMPLIKATIONEN KÖNNEN NACH EINER HÜFTENTOTALPROTHESE AUFTRETEN?

Schwerwiegende Komplikationen nach einer Hüfttotalprothesenoperation treten sehr schnell auf niedrige Rate. Das häufigste Problem ist die Bildung von Blutgerinnseln in Ihren Venen (tiefe Venenthrombose) aufgrund des langsamen Blutflusses in Ihrem Bein. Um dies zu verhindern, erfolgt nach der Operation eine vorbeugende Behandlung mit blutverdünnenden Medikamenten. Diese Behandlung kann bei Bedarf um bis zu 20 Tage verlängert werden. Um dieses Risiko zu verringern, sollten Sie früh nach der Operation mit dem Gehen beginnen und eine sitzende Tätigkeit vermeiden. Die Verwendung von Kompressionsstrümpfen kann von Vorteil sein.

 

Nach einer totalen Hüftprothese wird eine Infektion, also eine Entzündung der Prothese, zwischen 0,1 % und 1,5 % beobachtet. Eine Infektion an anderer Stelle des Körpers (z. B. im Harntrakt, an den Zähnen), Diabetes und andere chronische Krankheiten können dieses Risiko erhöhen. Vor der Operation müssen alle Infektionen behandelt werden, die an anderen Stellen des Körpers auftreten können. Während der Operation wird vorbeugend eine Antibiotikabehandlung durchgeführt und das Infektionsrisiko durch besondere Vorsichtsmaßnahmen während der Operation verringert. Wenn sich eine Infektion in der Hüftprothese entwickelt, können Eingriffe wie wiederholte Operationen, Entfernung der Prothese und Wiedereinsetzen nach einer gewissen Zeit erforderlich sein.

 

Nach einer totalen Hüftprothese kommt es zu einer Luxation Die Prothese wird bei 5–8 % beobachtet. Es ist sehr wichtig, bestimmte Bewegungen nach der Operation zu vermeiden, insbesondere in den ersten 6 Wochen. Aufgrund der Weiterentwicklung der chirurgischen Techniken und des Prothesendesigns sind die Luxationsraten im Vergleich zu den Vorjahren gesunken.

 

Während der Operation werden besondere Vorkehrungen getroffen, um die Höhenungleichheit zwischen den Beinen zu beseitigen. In manchen Fällen kann jedoch eine Beinverlängerung erforderlich sein, um das Weichteilgleichgewicht in der Hüfte wiederherzustellen und das Risiko einer Luxation zu verhindern. Längenunterschiede bis zu 2 cm stellen kein Problem dar, da diese vom Körper ausgeglichen werden. Bei Bedarf kann das Problem durch eine Erhöhung im Schuh gelöst werden.

Abgesehen von den oben aufgeführten Problemen können auch Wundheilungsstörungen, Gefäß- oder Nervenverletzungen auftreten Komplikationen wie Brüche, Luxation einiger Teile der Prothese, Brüche um die Prothese herum und Brüche in der Prothese selbst können auftreten, sind aber sehr selten.

 

WAS SOLL SEIN GEMACHT, UM EINE INFEKTION NACH EINER HÃœFTTOTALPROTHESE ZU VERHINDERN?

Selbst wenn sie niedrig ist, besteht die Gefahr, dass mit dem Blut vermischte Bakterien Ihre Hüftprothese erreichen, sich dort festsetzen und eine Infektion verursachen. Wenn bei Ihnen innerhalb der ersten zwei Jahre nach der Hüftgelenksersatzoperation eine Zahn- oder Harnwegsoperation geplant ist, müssen Sie vorher Antibiotika einnehmen. Es ist wichtig, einer Infektion mit einem geeigneten Antibiotikum vorzubeugen, insbesondere eine Stunde vor Eingriffen wie Zahnextraktion, Steinreinigung und Wurzelkanalbehandlung. Es empfiehlt sich, die Dosierung und Dauer des Antibiotikums mit Ihrem Orthopäden zu besprechen.

 

Sie sollten auch auf die Fußpflege achten und Ihren Orthopäden informieren, wenn Anzeichen von Fuß- und Fußbeschwerden auftreten Nagelinfektion auftreten.

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