Die erste Speicheldrüse ist die Parotisdrüse vor dem Ohr, die sich im seitlichen Teil des Gesichts befindet. Der untere Ohrspeicheldrüsenschwanz liegt zwischen dem Unterkieferwinkel und dem SCM-Muskel. Der oberflächliche und der tiefe Parotislappen werden durch den Gesichtsnerv getrennt. Es mündet durch den Stenson-Kanal auf Höhe des oberen zweiten Backenzahns in die Mundschleimhaut. Wenn der Gesichtsnerv in die Ohrspeicheldrüse eintritt, verzweigt er sich und versorgt eine Seite des Gesichts mit Innervation.
Die zweite Speicheldrüse ist die Unterkieferdrüse. Sie liegen beidseitig unter dem Kinn. Sie öffnen sich durch den Wharton-Kanal bis zur Mitte des Mundbodens.
Die letzten Speicheldrüsen sind die SUBLINGUALEN und KLEINEREN Speicheldrüsen. Sublingualdrüsen sind ein Paar. Sie befinden sich auf beiden Seiten des Zungenfrenilums und öffnen sich zum Mundboden oder werden durch die Verbindung des Ausführungsgangs der Unterkieferspeicheldrüse mit dem Bartholin-Gang geöffnet. Mukozelen der Unterzungendrüsen werden RANULA genannt.
Kleine Speicheldrüsen befinden sich in den oberen Atemwegen, konzentrieren sich in der Mundhöhle und kommen in 600–1000 Stück vor.
BILDGEBUNG
Magnetresonanz; Ergänzend zur MRT können PET (Positronen-Emissions-Tomographie) und Nadelaspirationsbiopsie (IAB) in der postoperativen Phase oder bei der Nachsorge rezidivierender Tumoren nach Chemo- und Strahlentherapie eingesetzt werden. Kernszintigraphie; Es ist nützlich bei der Diagnose von WARTHIN-Tumoren und Onkozytomen.
Ultraschall; Farbdoppler-Ultraschall kann Malignität vorhersagen, indem er eine erhöhte Vaskularität erkennt.
SIALOADENITIS
Akute entzündliche Sialoadenitis
Ältere Menschen, Bei den geschwächten und postoperativen Patienten ist am häufigsten die Ohrspeicheldrüse betroffen. Einseitige Schwellungen und Entzündungen des STENSON-Gangs werden typischerweise in der Ohrspeicheldrüse beobachtet. Im CT sind Steine oder Abszesse zu erkennen. Die Behandlung ist mit Antibiotika möglich.
Chronische Sialoadenitis
Sie verursacht eine Stenose des STENSON-Gangs und verringert die sekretorischen Funktionen der Drüse. Wenn es auf eine Antibiotikabehandlung nicht anspricht, kann eine chirurgische vollständige Sialoadenoidektomie erforderlich sein.
Sialolithiasis
Speichelstein (Sialolith) beginnt mit einer Sekretionsstörung. Da das sekretorische Material im Lumen dichter wird, nimmt die Verkalkung zu, es kommt zu Verstopfungen und Entzündungen. Infektion aufgrund einer verminderten sekretorischen Aktivität infolge einer Atrophie Die Lahmheit wird chronisch und als Folge davon entwickelt sich ein Sialolith. Die Bildgebung von Speichelsteinen kann mit einfacher Radiographie, Sialographie, Ultraschall, CT und Szintigraphie durchgeführt werden.
Sialoendoskopie
Sie kann bei der Suche nach der Ursache von Speichelfluss hilfreich sein Drüsenschwellung und in der Diagnose. So können nicht ganz offensichtliche Gründe identifiziert werden. Es können 1,3 mm Endoskope verwendet werden.
TUMOREN UND ZYSTEN DER SPEICHELDrüsen
Gutartige Tumoren
Mischtumoren; Es ist der häufigste Speicheldrüsentumor.
Myoepitheliom; Es macht 1 % der Speicheldrüse aus.
Warthin-Tumor; Es ist der zweithäufigste gutartige Tumor der Ohrspeicheldrüse.
Basalezelladenom; Es tritt im höheren Alter auf.
Kanalikuläres Adenom; Normalerweise handelt es sich um eine langsam wachsende Masse auf der Oberlippe.
Onkozytom; Es handelt sich um 1 % der Speicheldrüsentumoren.
Lipom;
Erworbene Speicheldrüsenzysten
Sialoadenose; ist das symmetrische Wachstum der Speicheldrüsen.
Bösartige Tumoren
Mukoepidermoidkarzinom; Es ist der häufigste bösartige Tumor.
Adenoid-zystisches Karzinom; Es macht 10 % der bösartigen Speicheldrüsen aus.
Azinisches Zellkarzinom; Die Behandlung erfolgt durch Exzision mit guten Operationsrändern.
Epiterial – Myoepitheliales Karzinom;
Speichelgangkrebs;
Endgang-Adeno-Krebs ;
Adeno-Krebs
Bsp – Pleaomorphes Adenom; Es handelt sich um den häufigsten bösartigen Mischtumor. Es entwickelt sich aus einem schon lange bestehenden Mischtumor.
Lymphom; Parotis ist der am häufigsten betroffene Tumor. Primäre Lymphome entwickeln sich aus Lymphozyten innerhalb der Ohrspeicheldrüse.
Lesen: 0
