Facharzt für Kinderchirurgie Prof. DR. Feryal Gün Soysal erklärte, was Sie über Gastroschisis bei Neugeborenen wissen müssen.
Gastroschisis ist ein Geburtsfehler, der sich beim Baby während der Schwangerschaft entwickelt. Dieser Zustand tritt auf, wenn sich in der Bauchdecke des Babys eine Öffnung bildet. Durch dieses Loch gelangt der Darm des Babys. Der Darm entwickelt sich dann außerhalb des Körpers des Babys im Fruchtwasser.
Die Öffnung befindet sich meist auf der rechten Seite des Bauchnabels des Babys. Es kann groß oder klein sein, ist aber typischerweise 2 bis 5 cm groß. In schwereren Fällen können manchmal der Magen und/oder die Leber durch die Öffnung gelangen.
Der Darm ist ungeschützt, da er sich außerhalb des Körpers des Babys befindet. Dies bedeutet, dass die Gefahr von Reizungen, Schwellungen und Schäden besteht.
Dieser Zustand ist relativ selten, hat aber in den letzten Jahren zugenommen. Es kommt bei einem von 2.000 Babys vor. Es entwickelt sich in der frühen Schwangerschaft, etwa in der vierten bis achten Woche. Gastroschisis entsteht aufgrund einer Schwäche der Bauchwandmuskulatur in der Nähe der Nabelschnur des Babys. Wenn Ihr Baby diese Erkrankung während der Schwangerschaft entwickelt, treten bei Ihnen keine damit verbundenen Symptome auf.
Gastroschisis kann nach der Geburt Ihres Babys durch eine Operation behoben werden. Sie ist normalerweise nicht mit anderen Fehlbildungen verbunden.
Was verursacht Gastroschisis?
Die genaue Ursache der Gastroschisis ist unbekannt. Es scheint nicht erblich zu sein. Wenn Sie ein Baby mit Gastroschisis bekommen, erhöhen sich Ihre Chancen, ein weiteres Kind mit dieser Erkrankung zu bekommen, nicht.
Gastroschisis kann als einfach oder komplex beschrieben werden. Dies hängt davon ab, wie entzündet der Darm und/oder die durch die Öffnung verlaufenden Organe sind.
Der Darm außerhalb des Körpers des Babys kann extrem geschädigt sein, zum Beispiel kann ein Teil des Gewebes abgestorben sein (sogenannte Nekrose). oder der Darm kann verdreht oder verheddert sein. Eine Darmatresie kann auftreten, wenn ein Teil des Darms des Babys nicht vollständig ausgebildet ist oder der Darm verstopft ist. Auch andere Organe, etwa der Magen oder die Leber, können durch die Öffnung herausragen.
Wie erfolgt die Diagnose und Behandlung?
Eine Gastroschisis kann bereits im dritten Schwangerschaftsmonat festgestellt werden. Sobald es jedoch im Ultraschall entdeckt wird, ist es in der Regel 20 bis 24 Wochen wert. Beurteilung erfolgt. Normalerweise liegt es in der 18. bis 20. Schwangerschaftswoche. Die Diagnose erfolgt innerhalb von Wochen per Ultraschall. Es ist wichtig, so früh wie möglich eine Diagnose zu stellen und einen Geburtsplan zu erstellen.
Es gibt keine empfohlenen fetalen Eingriffe für Babys mit Gastroschisis. Die Situation kann während der Schwangerschaft nicht korrigiert werden. Vielmehr sollte Ihr Baby unmittelbar nach der Geburt behandelt werden. Jedes Baby mit Gastroschisis muss nach der Geburt operiert werden. Das Baby kann nicht überleben, wenn sein Darm außerhalb des Körpers liegt.
Nach der Geburt Ihres Babys wird beurteilt, wie schwer die Gastroschisis ist. Die Art der erforderlichen Behandlung hängt davon ab, wie viel Darm und/oder Organe Ihr Baby außerhalb seines Bauches hat und ob sich diese Gewebe entzündet oder geschädigt haben.
Bei einem einfachen Fall von Gastroschisis wird oft von der Behandlung gesprochen als „Primärreparatur“. Hierbei handelt es sich um eine Operation, bei der der Darm wieder in den Bauch des Babys eingeführt und die Bauchöffnung verschlossen wird. Wenn möglich, wird diese Operation am Tag der Geburt Ihres Babys durchgeführt.
Diese Art der Reparatur wird durchgeführt, wenn sich außerhalb des Bauches nur relativ wenig Darm befindet und der Darm nicht übermäßig geschwollen oder beschädigt ist.
In manchen Fällen ist eine Erstreparatur möglicherweise nicht möglich. Wenn das Baby beispielsweise über eine große Menge Darm außerhalb des Körpers verfügt, der Darm sehr geschwollen ist oder im Bauch des Babys nicht genügend Platz für den gesamten Darm vorhanden ist, kann eine Operation erforderlich sein, um den Darm/die Organe sanft zu ersetzen im Bauch. Dies wird als „progressive Reparatur“ bezeichnet. Dies geschieht innerhalb weniger Tage und kann bis zu zwei Wochen dauern.
Bei einer schrittweisen Reparatur wird eine Plastiktüte oder ein „Silo“ um den Darm gelegt und am Bauch befestigt. Jeden Tag wird das Silo komprimiert und ein Teil der Därme vorsichtig hineingeschoben. Sobald sich der gesamte Darm im Inneren befindet, wird das Silo entfernt und der Nabel verschlossen.
Postoperative Pflege
Der Darm Ihres Babys hat sich außerhalb des Bauches entwickelt . Es muss heilen und sich anpassen, um normal zu funktionieren. Deshalb haben Babys mit Gastroschisis in den ersten Lebenswochen oft Schwierigkeiten beim Füttern.
Während dieser Zeit kann Ihr Baby zur Linderung medikamentöse Nahrungsergänzungsmittel erhalten. Sobald der Darm Ihres Babys funktioniert, in der Regel nach etwa zwei bis drei Wochen, kann Muttermilch oder eine spezielle Säuglingsnahrung zugeführt werden. Während Ihr Baby füttert und Es wird ausgeschieden, wenn der Darm normal funktioniert.
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