Inkontinenz, die im Kindesalter häufig auftritt, ist ein physiologischer und/oder psychologischer Zustand, der das Kind und seine Eltern belastet, wenn es nach dem 5. Lebensjahr an Enuresis (Harninkontinenz) und danach an Enkopresis (Stuhlinkontinenz) leidet von 4. Es ist normal, dass Kinder nachts unter Bettnässen leiden, bis sie ihre Blase unter Kontrolle haben, etwa im Alter zwischen 2 und 3 Jahren. Da der Toilettengang eine ausreichende Muskelkontrolle voraussetzt, erwerben Kinder bis zum Alter von 4 Jahren weiterhin die Fähigkeit, auf die Toilette zu gehen. Die Darm- und Blasenkontrolle des Kindes beginnt mit der nächtlichen Stuhlkontrolle; Dann endet es mit der Stuhlkontrolle am Tag, der Urinkontrolle am Tag und schließlich der Urinkontrolle in der Nacht.
DSM-V unterteilt die Bettnässestörung in 3:
Die Situation, in der unfreiwillige Inkontinenz nur nachts, während des Schlafs, auftritt, wird als nächtliche Enuresis bezeichnet.
Die Situation, in der unwillkürliche Inkontinenz nur im Schlaf auftritt Tagsüber im Wachzustand wird Enuresis als Enuresis bezeichnet. Sie wird als Tagesinkontinenz bezeichnet.
Das Auftreten einer unfreiwilligen Inkontinenz sowohl während des Schlafs in der Nacht als auch im Wachzustand während des Tages ist Nacht- und Tagesenuresis genannt. p>
Enuresis wird in zwei Gruppen unterteilt: Primäre Enuresis und Sekundäre Enuresis.
1.) Primäre Enuresis. : Es handelt sich um eine Erkrankung, bei der das Kind seit dem Säuglingsalter nie die Kontrolle über seine Blase erlangt hat. Im Allgemeinen gehören 80 % der Kinder, die an Enuresis leiden, zu dieser Gruppe. Sie tritt häufiger nachts auf und tritt meist in Form einer nächtlichen Harninkontinenz auf. Primäre Enuresis wird meist durch genetische Veranlagungen, biologische und entwicklungsbedingte Faktoren sowie unzureichendes und unregelmäßiges Toilettentraining der Eltern verursacht.
2. Sekundäre Enuresis: Von sekundärer Enuresis spricht man, wenn das Kind erneut inkontiniert, nachdem es mindestens 6 Monate und 1 Jahr lang keinen Urin hatte und eine Trockenperiode hatte. Ein wichtiger Unterschied besteht darin, dass das Kind über Toilettentraining verfügt und das Problem des Bettnässens erst dann auftritt, wenn es die Kontrolle über den Toilettengang erlangt hat. Diese Erkrankung ist für 20 % der Kinder verantwortlich, die an Enuresis leiden. Es tritt häufig im Alter zwischen 5 und 8 Jahren auf. Sekundär Situationen, die Enuresis verursachen, sind im Allgemeinen physiologische und/oder psychologische Gründe.
Ursachen von Enuresis
Biologische Ursachen:
• Genetischer Hintergrund: Eltern oder nahe Verwandte mit Enuresis-Problemen in der Kindheit können dazu führen, dass das Kind Enuresis-Probleme hat. Studien haben gezeigt, dass Eltern von Kindern mit Bettnässeproblemen dieses Problem auch in ihrer Kindheit hatten.
• Hormonelle Faktoren: Während die Urinausscheidung des Körpers tagsüber höher ist, verringert sich diese Rate um das 2- bis 3-fache in der Nacht. Bei Kindern mit Enuresis-Problemen kann es zu Problemen mit dem Bettnässen kommen, wenn diese Ausscheidung nachts nicht abnimmt.
• Probleme im Zusammenhang mit Blase und Niere
• Entwicklungsstörungen
• Nebenwirkungen der verwendeten Medikamente
• Bei manchen Kindern kann das Problem, nicht aus dem Tiefschlaf aufwachen zu können, auch zu Enuresis führen.
Psychosoziale Ursachen:
• Schwangerschaft der Mutter oder Eifersucht der Geschwister
•Toilettentraining hat möglicherweise keinen Einfluss das Kind. Geben Sie es, wenn es nicht bereit ist oder falsche Einstellungen zum Toilettentraining haben. Zum Beispiel: Das Kind bestrafen, wütend werden, schreien und stur sein.
•Falsche und unangemessene elterliche Einstellungen: Eine passive Reaktion auf einen sehr harten, unterdrückenden Elternteil oder eine kindliche Einstellung gegenüber einem überfürsorglichen, besitzergreifenden Elternteil.
•Negative Lebensereignisse, die das Kind erlebt hat: Als Folge von Streitigkeiten in der Familie, Streitigkeiten, Trennung der Eltern, Schlägen, Gewalt, Eifersucht der Geschwister, der Geburt eines neuen Geschwisterkindes, Umzug, Migration, Krankheit, Tod, Probleme in der Schule. Das dabei auftretende Gefühl intensiver Angst kann zu Enuresis führen.
Dabei handelt es sich um eine Situation, in der er/sie trotz Erreichens der Reife seinen Stuhlgang in seinen/ihren Hintern oder an ungeeigneten Stellen entleert. Für ein Kind über 4 Jahren, wenn es wiederholt kackt und dieses Verhalten mindestens 3 Monate lang einmal im Monat auftritt und nicht durch eine Krankheit verursacht wird. Es ist der Zustand, in dem keine Verbindung besteht.
Enkopresis ist in zwei Gruppen unterteilt: Primäre Enkopresis und Sekundäre Enkopresis.
1.) Primäre Enkopresis: Sie tritt auf, wenn das Kind vom Säuglingsalter bis zum Alter von 4 Jahren keine Kontrolle über das Halten seines Stuhls entwickelt.
2.) Sekundäre Enkopresis: Das Kind Sie tritt auf, wenn Sie anfangen, Stuhlgang zu verlieren, nachdem Sie Ihr Verhalten mindestens ein Jahr lang kontrollieren konnten.
Es ist auch ein wichtiger Punkt, ob die Stuhlinkontinenz auf Verstopfung zurückzuführen ist oder nicht. Liegt eine Verstopfung vor, gilt es zunächst, einer Verstopfung vorzubeugen, indem mit ärztlicher Unterstützung ein geeignetes Ernährungsprogramm für das Kind durchgeführt wird. Wenn das Problem nicht mit Verstopfung zusammenhängt, ist eine psychologische Untersuchung sehr wichtig.
Ursachen der Enkopresis
Biologische Ursachen:
•Darmstörungen
•Verstopfung
•Entwicklungsstörungen
Psychosoziale Ursachen:
•Negative Lebensereignisse, die das Kind erlebt hat: Streitigkeiten innerhalb der Familie, Auseinandersetzungen, Trennung der Eltern, Schläge, Gewalt, Eifersucht der Geschwister, die Geburt eines neuen Geschwisterkindes, Umzug, Migration, Krankheit, Tod, starke Angst aufgrund von Problemen bei Schule. Angstgefühle können Enuresis hervorrufen.
•Die Mutter ist sehr sorgfältig
•Toilettenunterricht wird in einem Alter gegeben, in dem das Kind noch nicht bereit ist, unzureichende Bildung erhält oder das Kind ist während der Erziehung Druck oder Zwang ausgesetzt. .
• Falsche und unzureichende elterliche Einstellungen. Eine passive Reaktion auf einen sehr harten, unterdrückenden Elternteil oder eine kindische Haltung gegenüber einem überfürsorglichen, besitzergreifenden Elternteil.
•Das Kind war aufgrund einer Aufmerksamkeitsdefizit- und Hyperaktivitätsstörung nicht in der Lage, Toilettenfähigkeiten zu entwickeln
•Das Kind hat eine eigensinnige Persönlichkeit und widersetzt sich dem Toilettentraining
Möglichkeiten zur Vorbeugung von Enuresis und Enkopresis
Die psychologische Unterstützung des Kindes spielt bei der Behandlung der primären Enuresis und Enkopresis eine wichtige Rolle. Ist.
Zuallererst sollten Sie mit dem Toilettentraining für Ihr Kind beginnen, wenn es dazu bereit ist. Kinder im Alter von 1,5 bis 2 Jahren sind bereit für das Toilettentraining. Das erste, was man nicht tun sollte, ist, das Kind zu windeln, denn diese Situation verstärkt die Situation und stellt keine Vorsichtsmaßnahme dar. Erklären Sie beim Toilettentraining, wie Sie auf die Toilette gehen und informieren Sie das Kind über die Benutzung des Töpfchens, indem Sie ihm zeigen, wie man es macht.
Bestrafen Sie Toilettenunfälle nicht, erheben Sie nicht Ihre Stimme und schreien Sie nicht. Strafen sind nicht lehrreich. „Müssen Sie auf die Toilette gehen?“, „Haben Sie eine Toilette?“ Anstatt in regelmäßigen Abständen zu sagen: „Überprüfen Sie Ihre Unterwäsche, ob sie trocken ist“, ist es als Erinnerung hilfreicher. Auf diese Weise entwickelt sich das Verantwortungsbewusstsein Ihres Kindes und es wird das Gefühl haben, dass es mehr Kontrolle über das problematische Problem hat, mit dem es konfrontiert ist. Dadurch fühlt sich das Kind erwachsen, da es das Gefühl hat, Verantwortung für sich selbst zu übernehmen und für sich selbst zu sorgen. Wenn Sie die Antwort „trocken“ erhalten, sagen Sie einen belohnenden, unterstützenden Satz, um das Verhalten Ihres Kindes zu verstärken, wie zum Beispiel „Es ist so schön, dass die Unterwäsche trocken ist.“ Je öfter Sie wiederholen, wie wichtig es ist, trocken zu bleiben, desto schneller wird Ihr Kind erkennen, welche Vorteile es hat, nicht ins Bett zu nässen. Wenn er nicht gerade ins Bett macht, können Sie außerdem von kleinen Belohnungen profitieren, wie zum Beispiel „Schön, dass deine Windel nicht nass ist, jetzt können wir gemeinsam ein Spiel spielen, das du möchtest“, „Wir können ein Märchen vorlesen, das dir gefällt“ oder „Wir können uns einen Zeichentrickfilm ansehen, der Ihnen gefällt.“
Sie können die Fähigkeit Ihres Kindes, zur Toilette zu gehen, beschleunigen, indem Sie die Übungen, tagsüber häufig auf die Toilette zu gehen, zusammen mit Ruhe wiederholen und sanfte Reaktionen, falls seine Windel nass ist, wenn Sie fragen. Ihr Kind muss während der Toilettenübungen, die Sie tagsüber machen, nicht pinkeln oder kacken. Wichtig ist, dass es sich die richtigen Toilettenbewegungen aneignet.
Stellen Sie sicher, dass Ihr Kind die Flüssigkeiten zu sich nimmt, die es/sie macht. Sie muss es tagsüber einnehmen, damit der Körper Ihres Kindes nicht austrocknet. Versuchen Sie, 2 Stunden vor dem Zubettgehen keine Flüssigkeit mehr zu sich zu nehmen, und gehen Sie unbedingt vor dem Zubettgehen auf die Toilette. �n. Wenn er tagsüber auf die Toilette geht, bitten Sie ihn außerdem, die Toilette eine Minute lang anzuhalten, und geben Sie ihm dafür eine kleine Belohnung. Erhöhen Sie die Zeit schrittweise um 2 Minuten, 3 Minuten. Dies trägt dazu bei, die Kapazität der Harnblase zu erhöhen. Stellen Sie sicher, dass Ihr Kind beim Wechseln der Bettwäsche oder Kleidung aktiv mitwirkt, falls es ins Bett nässt.
Wenn die Stuhlinkontinenz nach dem 4. Lebensjahr anhält, wird sie als Enkopresis definiert, und wenn die Harninkontinenz nach dem 5. Lebensjahr anhält, wird sie als Enuresis definiert. Es ist sehr wichtig, eine detaillierte Anamnese des Kindes zu erheben, bevor mit der Behandlung von Enuresis und/oder Enkopresis begonnen wird. Zur Abklärung, ob ein physiologisches Problem vorliegt und zur Durchführung medizinischer Untersuchungen sollte ein Facharzt konsultiert werden. Darüber hinaus ist es notwendig, psychologische Unterstützung durch einen Experten in Anspruch zu nehmen, um die psychologischen Ursachen der Inkontinenz eingehend zu untersuchen.
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