Was ist Hämaturie?
Blut und Blutzellen im Urin visuell oder unter einem Mikroskop zu sehen, wird als „Hämaturie“ oder „blutiger Urin“ bezeichnet >. Dies kann sichtbar (grob) oder durch einen Urintest (mikroskopisch) festgestellt werden. In beiden Fällen ist es wichtig, die Ursache der Blutung zu ermitteln. Blut im Urin zu sehen ist eine besorgniserregende Situation und in den meisten Fällen kommt es, obwohl die Ursache harmlos ist, zu Blut im Urin (Hämaturie); Es kann ein Symptom einer schweren Erkrankung wie Blasenkrebs, Nieren- und Prostatakrebs, Nieren- und Harnwegssteinen sein.
Wenn dem Urin eine kleine Menge Blut beigemischt wird, kann er je nach Blutmenge eine Farbe von Rosa bis Dunkelrot aufweisen. Blutungen im Urin sind in der Regel schmerzlos, es können jedoch Schmerzen auftreten, wenn sich Blutgerinnsel im Urin befinden, diese verstopft sind oder mit einer Infektion einhergehen. Selbst eine Mikrohämaturie kann ohne Symptome auftreten und jahrelang anhalten, ohne dass der Patient es merkt. Wenn Blut im Urin zu sehen ist, was ein Zeichen für viele schwerwiegende Erkrankungen ist, sollte ein Arzt aufgesucht werden. Einige Medikamente, die Verstopfung lindern und Farbstoffe wie Azo enthalten, die den Urin rot färben, und einige Lebensmittel (Rüben, Erdbeeren, Himbeeren, Brombeeren usw.) können den Urin rot färben, ohne dass sich Blut im Urin befindet. Auch hier kann nach schwerem Training Blut im Urin sichtbar sein (insbesondere bei Langstreckenläufern), der Urin normalisiert sich jedoch innerhalb weniger Tage. Weitere Risikofaktoren für Hämaturie sind das Alter und einige Erbkrankheiten.
Ursachen von Hämaturie
Im Urin beträgt die maximale Anzahl an Blutzellen (Erythrozyten), die man normalerweise unter dem Mikroskop sieht, etwa 1–2 bei Männern und 3–4 bei Frauen. Blutungen im Urin können in jedem Bereich entstehen, von den Nieren über die Harnwege (Harnleiter), die Blase, die Prostata bis hin zum Harntrakt (Harnröhre), wo der Urin an die äußere Umgebung abgegeben wird. Nieren- und Harnwegssteine, Infektionen und Krebs sind die häufigsten schwerwiegenden Ursachen für Blutungen im Urin. Unter 40 Jahren treten Harnwegsinfektionen und Steinerkrankungen häufiger auf, und über 40 Jahren kann Hämaturie ein Anzeichen dafür sein von Harnwegsinfektionen, Prostatavergrößerung, Prostatakrebs, Nieren- und Blasenkrebs. .
1-Nieren- und Harnwegsinfektionen: Bei mikrobiellen Infektionen der Nieren und Harnwege (Zystitis, Pyelonephritis, Urethritis usw.) kann es zu Blutungen im Urin kommen, die jedoch meist mit Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Brennen, Schmerzen und häufigem Harndrang einhergehen. Darüber hinaus können Beschwerden über dringenden Harndrang und übelriechenden Urin beobachtet werden. Befindet sich die Infektion in der Niere, kann sie auch mit Fieber und Flankenschmerzen einhergehen. Bei Prostataentzündungen treten neben Blutungen auch Harnbeschwerden und häufiger Harndrang in den Vordergrund.
2-Harnwegssteinerkrankung:Nieren- und Harnwegssteine, die keine Verstopfung der Harnwege verursachen, können lediglich Symptome mit Blutungen im Urin hervorrufen. Falls vorhanden Obstruktion, starke Kolikschmerzen gehen mit Blutungen einher. Wenn damit eine Infektion einhergeht, wird das Bild komplexer.
3- Prostatavergrößerung:Bei einer Prostatavergrößerung, die meist bei Männern über 40 Jahren auftritt, kommt es zu Blutungen im Urin kann zusätzlich zu den Hauptbeschwerden des Patienten nachgewiesen werden. Es kann zu Blutungen im Urin kommen.
4-Nierenerkrankungen: Bei einigen medizinischen Untersuchungen kann eine Hämaturie beobachtet werden Erkrankungen der nichtmikrobiellen und Filtrationseinheiten der Niere, wie z. B. Glomerulonephritis, die zu einem Nierenversagen führen können, das zu einer Transplantation führt. Dies könnte ein Symptom sein. Blutungen im Urin treten auch bei Erkrankungen namens Nephritis auf, die im Filtersystem der Niere auftreten. Blut im Urin kann auch als zusätzlicher Befund bei einigen systemischen Erkrankungen wie Diabetes angesehen werden.
5-Urologische Krebserkrankungen: Die wichtigste und schwerwiegendste Ursache für sichtbares oder mikroskopisch kleines Blut im Urin, mit oder ohne Gerinnsel, können urologische Krebserkrankungen sein. Eines der wichtigsten Symptome von Prostatakrebs und anderen urologischen Krebsarten, insbesondere Blasen- und Nierenkrebs, sind Blutungen im Urin. Tatsächlich gelten Männer, die älter als 40 Jahre sind, rauchen und schmerzlose, geronnene Blutungen im Urin haben, klassischerweise bis zum Beweis des Gegenteils als Blasenkrebs. Der gemeinsame Nenner bei Blutungen ist das Rauchen. Während bei Blasenkrebs zunächst Blutungen im Urin auftreten und langfristig anhaltend auftreten, treten sie bei Prostata- und Nierenkrebs in fortgeschrittenen Stadien häufiger auf.
6-Anderer Grund Blutungen im Urin können bei erblichen genetischen Erkrankungen wie Sichelzellenanämie und Alport-Syndrom, bei Nieren- und Harnwegtraumata sowie bei einigen Medikamenten auftreten. Krebsmedikamente wie Cyclophosphamid, Strahlentherapie, Blutverdünner wie Aspirin und Antibiotika wie Penicillin können schwere Blutungen im Urin verursachen.
DIAGNOSE
1- Anamnese und körperliche Untersuchung ist der erste Schritt bei der Untersuchung einer Hämaturie.
2-Einfacher Urintest: Auch wenn sichtbare Blutungen vorliegen, ein einfacher Urintest Es ist erforderlich, festzustellen, ob zusätzliche Befunde vorliegen. Auch hier sollte der in einem transparenten Behälter gesammelte Urin visuell untersucht werden. Wenn es Anzeichen und Symptome gibt, die auf eine Infektion hinweisen, wird eine Urinkultur angelegt.
3-Eine routinemäßige Blutanalyse sollte vom Patienten verlangt werden, der über Hämaturie klagt.
4-Bildgebung. Tests: Die leicht zugängliche und durchführbare Ultraschallbildgebung ist die grundlegende Untersuchungsmethode bei Patienten mit Blutungen im Urin. Darüber hinaus können bei Bedarf eine Computertomographie (CT) und eine Magnetresonanztomographie (MR) angefordert werden
5-Zystoskopie:Wenn mit anderen Methoden keine Ergebnisse erzielt werden können, wird eine Zystoskopie ( Eine endoskopische Untersuchung kann erforderlich sein. Die Zystoskopie ist eine Diagnosemethode, die die Untersuchung der Blase und der Harnwege (Harnröhre) mit einem Lichtkamera-Endoskop namens Zystoskop ermöglicht, das bei Blasenkrebs und einigen anderen klinischen Erkrankungen (Stein, Tumor, Prostata usw.) eingesetzt wird.
6- Manchmal kann die Ursache für Blutungen im Urin nicht gefunden werden. In diesem Fall empfiehlt er möglicherweise eine regelmäßige Nachuntersuchung, insbesondere wenn Risikofaktoren für Blasenkrebs vorliegen, wie z. B. Rauchen, Kontakt mit Umweltgiften oder eine Strahlentherapie in der Vorgeschichte.
BEHANDLUNG
Im Urin Die Behandlung von Blutungen ist durch die Eliminierung des Hauptursachens für die Blutung möglich. Blutungen sind keine Krankheit, sondern ein Symptom einer bestehenden Krankheit. Wenn die Krankheit, die die Blutung verursacht, behandelt wird, wird auch die Hämaturie behandelt.
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