By Pass bedeutet, die Verknüpfung zu verwenden. Unter Magenbypass versteht man in der allgemeinen Chirurgie die Schaffung eines Durchgangs vom Magen zum Darm. Es handelt sich um eine Methode, die bei verschiedenen Krankheiten eingesetzt wird, die den Magenausgang blockieren. Der Magenbypass, wie er in der Adipositaschirurgie eingesetzt wird, ist eine chirurgische Methode, bei der der größte Teil des Magens außer Betrieb gesetzt wird und die Nahrung fast nur über die Hälfte des Darms verdaut wird. Bei welchen Patienten wird eine Magenbypass-Operation angewendet? Es kann bei Patienten angewendet werden, die übergewichtig sind und nicht abnehmen können oder die unter Beschwerden wie Übergewicht und gewichtsbedingter Insulinresistenz sowie Gelenkerkrankungen leiden. Bis vor fünf Jahren war es die am häufigsten angewandte Operationsmethode. Mit zunehmender Beliebtheit des Schlauchmagens nahm jedoch die Häufigkeit seiner Anwendung ab. Sie wird heute als Zweitoperation (Revisionsoperation) bei Patienten durchgeführt, die nach einer Schlauchmagenoperation wieder an Gewicht zunehmen. Als Revisionsoperation kann sie auch bei allen Patienten angewendet werden, die sich zuvor einer Schlauchmagenoperation, einem Magenband, einer Magenfaltung oder einer vertikalen Gastroplastik unterzogen haben. Auch hier können alle diese Eingriffe laparoskopisch (geschlossen) durchgeführt werden. Verhindern Krankheiten wie Diabetes, Asthma oder Blutdruck eine Magenbypass-Operation? Im Gegenteil handelte es sich dabei um Krankheiten, die durch Fettleibigkeit verursacht und verschlimmert wurden. Diese Erkrankungen stellen kein Hindernis, sondern einen Grund für eine Operation dar. Wie bereitet man sich vor einer Magenbypass-Operation vor? Welche Tests werden durchgeführt? Zunächst werden bei jedem Patienten vor der Operation die folgenden Tests und Untersuchungen durchgeführt: Blutbiochemische Tests, Hämogramm, Hormontests, Hepatitis-Tests, Ultraschall des gesamten Abdomens, Magenendoskopie (mit dem Anästhesisten), EKG (Röntgen des Herzens), Lungenröntgen, Lungenatmungstest Bei Bedarf Belastungstest und ECHO (Elektrokardiographie). Alle diese Nachuntersuchungen werden von Spezialisten für Anästhesiologie, Innere Medizin, Kardiologie, Brustkrankheiten und Endokrinologie durchgeführt Es werden Inspektionen und Untersuchungen durchgeführt. Als Ergebnis dieser Untersuchungen wird zunächst überprüft, ob eine andere Grunderkrankung vorliegt, die zu einer Gewichtszunahme des Patienten führen kann. Liegt keine solche Erkrankung vor, wird der Patient wie jeder Patient, der sich einer Operation unterziehen muss, einer Anästhesieuntersuchung unterzogen und es wird geprüft, ob der Operation ein Hindernis entgegensteht. Relevante Experten geben bei Bedarf Empfehlungen zu präoperativen Behandlungen. Auf diese Weise werden Probleme, die während und nach der Operation auftreten können, minimiert. Wie wird eine Magenbypass-Operation durchgeführt? Der gesamte Eingriff wird mit der laparoskopischen (geschlossenen) Operationsmethode durchgeführt. Bei der laparoskopischen Operation werden viele kleine Schnitte vorgenommen. Durch diese Einschnitte angebrachte Öffnungen dienen dazu, Handwerkzeugen den Zugang zum Bauch zu ermöglichen. Eines davon ist ein chirurgisches Teleskop, das an eine Videokamera angeschlossen ist, und die anderen dienen zum Einführen spezieller chirurgischer Instrumente. Der Chirurg verfolgt die Operation auf einem Videomonitor. Mit Erfahrung kann ein erfahrener laparoskopischer Chirurg viele Eingriffe laparoskopisch durchführen, genau wie offene Operationen. Obwohl der erste Magenbypass 1967 durchgeführt wurde, wurde der laparoskopische Magenbypass Roux-en-Y erstmals 1993 durchgeführt und gilt als eine der am schwierigsten durchzuführenden Operationen bei Operationen mit eingeschränktem Zugang. Der Einsatz dieser Methode hat diese Operation jedoch aufgrund des kürzeren Krankenhausaufenthalts, der kürzeren Genesungszeit, der geringeren Narbenbildung und der geringeren Möglichkeit einer Hernie an der Operationsstelle sehr beliebt gemacht. Die Abtrennung erfolgt durch Verschließen und Durchschneiden des obersten Teils des Magens an der Stelle, an der er auf den Schluckschlauch trifft, wobei ein kleiner Teil des Magens (5–10 % des gesamten Magens) an der Seite des Schluckschlauchs verbleibt. Dadurch entsteht ein proximaler Magenbeutel (am Mageneingang), der kleiner als 30 ml ist. Dieser neue Magenbeutel hat ein Volumen, das kleiner als etwa 1 Teeglas ist. In dieser Operation Im Gegensatz zur Schlauchmagenoperation wird kein Teil des Magens entfernt, sondern an Ort und Stelle belassen. Durch die Schaffung eines Magenbeutels wird der vorhandene Magen deaktiviert und die Nahrung kann hierher gelangen. Von dem nach distal führenden Teil des Dünndarms (Dickdarm) werden ca. 50-75 cm abgeschnitten und mit dem neu entstehenden Magenbeutel verbunden. Das verbleibende Ende des Dünndarms, aus dem Galle und Bauchspeicheldrüsenflüssigkeit stammen, wird angefahren und in 70–80 cm Entfernung wieder mit dem Darm verbunden. Alle diese Schneid-, Trenn-, Verbindungs- und Bördelvorgänge werden mit speziellen, wegwerfbaren High-Tech-Werkzeugen durchgeführt, die als „Hefter“ bekannt sind. Welche verschiedenen Anwendungen gibt es beim Magenbypass? a. Magenbypass, Roux-en-Y (proximal): Diese Variante ist die am häufigsten verwendete Magenbypass-Technik und der am häufigsten durchgeführte bariatrische Eingriff in den USA. Es ist die Operation, die die geringsten Ernährungsprobleme verursacht. Am Eingang des Magens entsteht ein proximaler Magenbeutel, der kleiner als 30 ml ist. Dieser neue Magenbeutel hat ein Volumen, das kleiner als etwa 1 Teeglas ist. Durch die Schaffung eines Magenbeutels wird der vorhandene Magen deaktiviert und die Nahrung kann hierher gelangen. Von dem nach distal führenden Teil des Dünndarms (Dickdarm) werden ca. 50-75 cm abgeschnitten und mit dem neu entstehenden Magenbeutel verbunden. Das verbleibende Ende des Dünndarms, aus dem Galle und Bauchspeicheldrüsenflüssigkeit stammen, wird angefahren und in 70–80 cm Entfernung wieder mit dem Darm verbunden. Magenbypass, Roux-en-Y (distal) Der normale Dünndarm ist zwischen 600 und 1000 cm lang. Das Ende des Darms, aus dem die Galle kommt, ist etwa einen Meter weiter mit dem Darm verbunden, aus dem die Nahrung kommt. Die Verbindung von Galle mit der Nahrung am Ende des Dünndarms führt zu einer Malabsorption (verminderte Aufnahme) vor allem von Fetten und Stärken, aber auch von verschiedenen Mineralien und fettlöslichen Vitaminen. Nicht resorbierte Fette und Stärke gelangen in den Dickdarm. Dies kann zu einem schnelleren Gewichtsverlust führen. Es können jedoch schwerwiegendere Ernährungsprobleme (z. B. ein schwerwiegender Vitaminmangel) auftreten. Darüber hinaus kann es hier durch die bakterielle Aktivität zur Produktion reizender Stoffe und zur Bildung übelriechender Gase kommen. Schleifen-Magenbypass (Mini-Magenbypass) Hierbei wird der Darm direkt mit dem Magen verbunden, ohne dass er in zwei Teile geteilt wird. Obwohl die Herstellung einfacher ist, führt diese Methode dazu, dass Galle und Pankreasenzyme aus dem Dünndarm in den Magen und dann in die Speiseröhre gelangen, was zu schweren Entzündungen und Geschwüren in der Speiseröhre führt. Obwohl die Implementierung einfacher ist, handelt es sich nicht um eine bevorzugte Methode. Während der Magenbypass-Operation und dann am 2. Tag wird ein Dichtheitstest durchgeführt. Der Zweck des während der Operation durchgeführten Dichtheitstests besteht darin, festzustellen, ob ein Problem mit den Klammern vorliegt oder ob eine Undichtigkeit in der Nahtlinie vorliegt. Im Falle einer Undichtigkeit werden an der entsprechenden Stelle zusätzliche Nähte angebracht, um ein Auslaufen zu verhindern. Auch hier wird vor der Aufnahme flüssiger Nahrung nach der Operation eine Dichtheitsprüfung durchgeführt, um sicherzustellen, dass die notwendigen Vorsichtsmaßnahmen getroffen und rechtzeitig eingegriffen wird. Sind bei einer Magenbypass-Operation Stiche erforderlich? Es ist umstritten, bei Adipositas-Operationen zusätzliche Nähte an speziellen Materialien, sogenannten Heftgeräten, anzubringen. Einige Chirurgen sind der Meinung, dass das Nähen die Möglichkeit von Blutungen und Leckagen verringert und dass bei jedem Patienten Nähte angebracht werden sollten. Einige Chirurgen sagen, dass das Nähen zwar die Möglichkeit einer Blutung in gewissem Maße verringert, das Risiko einer Leckage jedoch nicht verringert; im Gegenteil, es kann nach einer Gefäßverletzung beim Nähen zu mehr Leckagen und Blutungen führen. Unser klinischer Ansatz liegt zwischen diesen beiden. Obwohl wir nicht bei jedem Patienten zusätzliche Nähte anbringen, setzen wir auf jeden Fall zusätzliche Nähte, wenn uns die Hefterlinie nicht sicher genug erscheint. Dass unsere Ergebnisse viel besser sind als der Weltdurchschnitt, liegt an der von uns verwendeten Methode. Es zeigt, dass n erfolgreicher ist. Der wichtigste Punkt hierbei ist, dass der Chirurg, der die Operation durchführt, über die Fähigkeit und Erfahrung verfügen muss, einzugreifen und alle Arten von Problemen zu beheben. Warum werden Blutverdünner bei einer Magenbypass-Operation verwendet? Bei jeder Operation besteht die Möglichkeit, dass sich ein Blutgerinnsel in der Vene bildet und eine Vene verstopft. Dies kann zu ernsthaften Problemen führen, wenn es sich um ein Blutgefäß handelt, das lebenswichtige Organe wie Herz, Lunge und Gehirn versorgt. Mit zunehmendem Gewicht der Patienten steigt auch das Risiko einer Embolie. Zu diesem Zweck erhalten diese Patienten unabhängig von der Operation Blutverdünner. Obwohl es das Blutungsrisiko leicht erhöht, ist der Nutzen viel höher. Die Einnahme von Blutverdünnern beginnt vor der Operation und dauert weitere zwei Wochen. Bei Patienten mit hohem Risiko, beispielsweise Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder solchen, bei denen bereits eine Embolie aufgetreten ist, kann die Anwendungsdauer länger sein. Treten nach einer Magenbypass-Operation Schmerzen auf? Da die Magenbypass-Operation laparoskopisch (geschlossen) durchgeführt wird, also durch millimetergroße Löcher, sind die Schmerzen nach dem Eingriff im Vergleich zu offenen Operationen sehr gering. Allerdings ist der Satz „Es gab eine Operation, natürlich wird es Schmerzen geben“ völlig falsch. Kein Patient sollte im 21. Jahrhundert unter Schmerzen leiden. Durch die Verabreichung von Schmerzmitteln an jeden Patienten nach der Operation werden Schmerzen vollständig verhindert. Der wichtige Punkt hier ist dieser. Die Schmerzschwelle ist bei jedem anders. Auch hier sind die Arzneimitteltoleranz und die Bioverfügbarkeit unterschiedlich. Daher kann die Behandlung nicht Standard sein. Die schmerzlindernde Behandlung sollte individuell auf die Bedürfnisse jedes Patienten abgestimmt werden. Werden nach einer Magenbypass-Operation Narben zurückbleiben? Da die Schnitte sehr klein sind, sind auch die ästhetischen Ergebnisse äußerst gut. Nach einigen Monaten werden diese Linien nahezu unsichtbar. Nachdem die Wunden verheilt sind, wird Ihnen eine Creme empfohlen, um weniger Narben zu hinterlassen. Viel besser, wenn Sie es drei Monate lang verwenden Sie erhalten ästhetische Ergebnisse. Wann beginnt die Ernährung nach einer Magenbypass-Operation? Nach der Dichtheitsprüfung am 2. Tag der Operation beginnen Sie mit der Einnahme von flüssiger Nahrung. Nach den ersten zwei Wochen der flüssigen Ernährung werden Sie für weitere zwei Wochen mit weicher (pürierter) Nahrung gefüttert. Während des gesamten Prozesses stehen Sie in ständigem Kontakt mit unseren Ernährungsberatern. Wie werden Ernährung, Vitamin- und Mineralstoffzusätze nach einer Gastritis-Bypass-Operation aussehen? In den ersten 15 Tagen erhalten die Patienten Proteinpräparate. Vor allem im ersten Jahr werden den Patienten verschiedene Vitamin- und Mineralstoffpräparate verabreicht. Diese sind nicht für jeden Patienten Standard, und Entscheidungen werden je nach Zustand des Patienten und danach getroffen, was und wie viel er nach den im Rahmen von Routinekontrollen durchgeführten Untersuchungen benötigt. Kann ich nach einer Magenbypass-Operation sofort aufstehen und zur Arbeit zurückkehren? Da die Operation laparoskopisch (geschlossen) durchgeführt wird, können Sie ein bis zwei Stunden nach der Operation aufstehen und gehen. Auch während Ihres Aufenthaltes im Krankenhaus sind Sie kein Pflegepatient, sondern können Ihre Eingriffe selbst durchführen. Pflege. Patienten, die am Schreibtisch arbeiten oder Tätigkeiten ausüben, die keine große Anstrengung erfordern, können innerhalb einer Woche wieder mit der Arbeit beginnen. Patienten, die dies benötigen, müssen eine Arbeitspause von mindestens einem Monat einlegen. Den Patienten wird ein Ruhebericht ausgehändigt eine ausreichende Zeitspanne nach der Operation. Wann werden die Fäden nach einer Magenbypass-Operation entfernt? Es besteht keine Notwendigkeit, die Fäden zu entfernen, da häufig selbstresorbierende Nähte verwendet werden. Nicht resorbierbare Nähte werden aus einem anderen Grund verwendet. Wann Sie kommen Für eine Nachuntersuchung am zehnten Tag werden die Fäden kontrolliert und gegebenenfalls entfernt. Wann können Sie nach einer Magenbypass-Operation ein Bad nehmen? Sie können ein Bad nehmen, wenn Sie das Krankenhaus verlassen. Es ist kein Problem, dass die Fäden zurückbleiben öffnen und nass werden. Nach dem Duschen mit einem sauberen Handtuch trocknen, Baticon darauf auftragen und trocknen. warte darauf, dass er hofft. Baticon hinterlässt keine bleibenden Flecken auf Ihrer Wäsche. Nach dem zehnten Tag ist die Verwendung von Baticon nicht mehr erforderlich. Kann ich nach einer Magenbypass-Operation Medikamente einnehmen? Nehmen Sie im ersten Monat keine anderen Medikamente als die von uns empfohlenen ein. Wenn ein Arzneimittel von einem anderen Arzt empfohlen wird, konsultieren Sie unbedingt uns. Nach dem ersten Monat können Sie alle Medikamente einnehmen. Versuchen Sie jedoch, nicht zu viele Schmerzmittel zu verwenden und die Einnahme von Medikamenten abzubrechen.
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