Wenn das Bettnässen nach dem 5. Lebensjahr anhält, kann dieses Problem erwähnt werden. Die allgemeine Häufigkeit in der Gesellschaft ist recht hoch. Während es bei 15 % der 5-jährigen Kinder auftritt, sinkt diese Rate bis zum Alter von 10 Jahren auf 5 %.
- Ursächliche Faktoren:
Genetische Faktoren und verzögerte Entwicklung im Nervensystem: Der am häufigsten vorgeworfene Grund ist die Verzögerung im zentralen Nervensystem, das auch die Harnblase steuert. Bei diesen Kindern können unnötige Kontraktionen der Blase nicht unterdrückt werden und auch die Funktionsfähigkeit der Blase ist geringer. Es wird vermutet, dass diese Verzögerung auf genetische Faktoren zurückzuführen ist und das Problem des Bettnässens daher in der gleichen Familie häufiger auftritt. Wenn ein Elternteil nachts ins Bett nässt, liegt die Wahrscheinlichkeit, dass es bei seinen Kindern auftritt, zwischen 50 % und 75 %.
Verstärktes Wasserlassen in der Nacht: Einige Studien zeigen, dass Kinder es tun Wer nachts ins Bett macht, uriniert nachts häufiger als diejenigen, die das nicht tun.
Hormonmangel (ADH-Mangel), der die Urinproduktion reduziert:Einige Studien zeigen, dass dies der Fall ist Das Hormon, das nachts ansteigen sollte, wird bei Kindern, die nachts ins Bett nässen, nicht ausreichend ausgeschüttet oder es wird diesem Hormon entgegengewirkt. Es hat sich gezeigt, dass die Nieren nicht gut darauf reagieren.
Schlaf Probleme: Es ist bekannt, dass die Schlaftiefe bei Kindern mit Enuresis im Allgemeinen größer ist.
Psychologische Faktoren. :Psychische Traumata können zwar selten auftreten verursachen nachts Bettnässen. Dabei handelt es sich um eine Erkrankung, die normalerweise beim nächtlichen Bettnässen (sekundäre Enuresis) auftritt und nach längerem Trockensein (6 Monate und länger) auftritt.
- Beurteilung von a Kind mit Enuresis
Der Hauptzweck der Untersuchung besteht darin, zu verstehen, ob neben den oben aufgeführten Faktoren weitere Grunderkrankungen vorliegen, die nächtliche Harninkontinenz verursachen können.
Zu diesem Zweck: Inkontinenz sowohl tagsüber als auch nachts, Schwierigkeiten beim Wasserlassen, begleitet von Stuhlinkontinenz oder Verstopfung, viel Wasser trinken mit Mundtrockenheit, Schnarchen und Apnoe-Attacken während des Schlafs, Aufmerksamkeitsdefizit und Hyperaktivität, Vorgeschichte früherer Harnwegsinfektionen, Vorhandensein von Parasiten im Stuhl usw. � Brustlauffehler, Art der Geburt und das Vorhandensein einer Öffnung oder Hautanomalie an der Wirbelsäule bei der Geburt sollten in Frage gestellt werden.
Darüber hinaus sollte ein Urintagebuch geführt werden, in dem das Wasserlassen und die Inkontinenz während der Geburt dokumentiert werden Tag und Nacht werden notiert und es sollte eine vollständige körperliche Untersuchung durchgeführt werden.
Bei Kindern, von denen angenommen wird, dass sie keine andere Grunderkrankung haben, reicht als Test nur eine Urinanalyse aus. Andernfalls können weitere relevante Untersuchungen und eine andere radiologische Bildgebung erforderlich sein.
Behandlung
Liegt eine weitere Grund- und Begleiterkrankung vor, sollten diese zunächst behandelt werden.
Wenn die einzige Beschwerde das nächtliche Bettnässen ist und kein anderes Begleitproblem vorliegt, sollte man wissen, dass dieser Zustand gut behandelbar ist.
Das erste, was zu tun ist, ist eine Verhaltensbehandlung und Korrektur von Gewohnheiten. Diese lassen sich wie folgt zusammenfassen: Regelmäßiges Wasserlassen während des Tages, Einschränkung von Wasser, Flüssigkeiten und harntreibenden zuckerhaltigen Lebensmitteln am Abend, Gang zur Toilette vor dem Zubettgehen und Sicherstellen, dass Sie nachts aufwachen, um auf die Toilette zu gehen. In der Zwischenzeit muss die Familie dem Kind gegenüber eine unterstützende und keine strafende Haltung einnehmen. Darüber hinaus sollte auf Windeln verzichtet werden, sofern sie verwendet werden. Bei Inkontinenz, die sich auf diese Weise nicht bessert und häufig auftritt, oder bei Inkontinenz, die zu sozialen Problemen und einem Verlust des Selbstvertrauens des Kindes führt, auch wenn Inkontinenz selten auftritt, kommen medikamentöse Behandlung und Alarmanwendungen zum Einsatz. Die erste Möglichkeit der medikamentösen Behandlung ist die äußerliche Gabe einer künstlichen Substanz, die auf das körpereigene Hormon (ADH) einwirkt und so die Urinausscheidung der Niere reduziert. Dieses Arzneimittel wird als Tablette verwendet, die sich unter der Zunge auflöst, oder als Spray, das auf die Nase aufgetragen wird. In einigen Fällen kann ein blasenentspannendes Medikament hinzugefügt werden. Mit einer medikamentösen Behandlung werden in der Regel frühe und erfolgreiche Ergebnisse erzielt, bei einem plötzlichen Absetzen der medikamentösen Behandlung besteht jedoch eine hohe Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens. Daher muss die Medikamentendosis reduziert und abgesetzt werden. Die Alarmbehandlung eignet sich grundsätzlich für Kinder ab 7 Jahren, die sich an die Alarmanlage gewöhnen können. Ein Alarm, der an der Wäsche oder am Bettlaken angebracht wird und bei Nässe ertönt, soll dem Kind mit voller Blase dabei helfen, sich mit der Zeit daran zu gewöhnen, Urin zurückzuhalten. Medizin, um Antworten zu bekommen Der Nachteil besteht darin, dass die Behandlung länger dauert und die Familie sich nicht an den Alarmton gewöhnen kann. Nach einem Erfolg ist bei dieser Behandlungsform jedoch ein Rückfall weniger wahrscheinlich als bei einer medikamentösen Behandlung.
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