THYROGLASSALE ZYSTE

• Thyreoglossale Zyste

Sie ist die häufigste (75 %) unter den angeborenen Halstumoren.

• Embryologie

Im 4–8 Wochen alten Embryo entwickelt sich an der Stelle, an der das Foramencecum liegt, ein Schilddrüsendivertikel. Mit dem Fortschreiten des Divertikels nach unten bildet sich der Ductus triglossus. Mit der Entwicklung der Schilddrüse verödet der Ductus und verkümmert. In der 7. Woche des Embryonallebens nimmt die Schilddrüse ihre normale Position ein. In der 10. Woche verschließt sich der Kanal. Aus den unverschlossenen Kanalresten entwickelt sich eine Zyste oder Fistel.

50 % der Diagnose wird im Alter zwischen 2 und 6 Jahren gestellt. Es gibt keinen Geschlechtsunterschied. 80 % der Fälle weisen eine schmerzlose, asymptomatische Raumforderung mit glatter Oberfläche in der Mittellinie auf. Die Zyste kann durch eine Sekundärinfektion zu einer Infektion der oberen Atemwege infiziert werden.
Lokalisierung

70 % kann am Zungenbein liegen, 20 % submental, selten suprasternal, lingual, lateral.

• Körperliche Untersuchung

Die Zyste des Ductus triglossus ist flach und weich, nicht empfindlich. Die Aufwärtsbewegung der Masse, wenn die Zunge herausgestreckt wird ist typisch.

• Diagnose bei Thyreoglossuszyste

USG, MRT oder CT; Sie gibt Aufschluss über die Eigenschaften und die Umgebung der Zyste

Szintigraphie: Schilddrüsengewebe wird im Trakt oder am Zungengrund nachgewiesen

FNA-Biopsie (bei sehr verdächtigen Patienten). Fälle).

Sistrunk-Verfahren bei Schilddrüsenzysten

Die Zyste und ihr Tractus werden bis zur Basis der Zunge entfernt, einschließlich des mittleren Körpers des Zungenbeins.
Wenn das Zungenbein nicht entfernt wird, erhöht sich das Risiko eines erneuten Auftretens erheblich.

• Komplikationen

Es kann zu einer Infektion kommen in Fällen, in denen keine Operation durchgeführt wird. Es kommt zu einer bösartigen Entartung (papilläres Adenokarzinom 10 %). Der wichtigste Punkt ist, dass, wenn das Zungenbein nicht entfernt wird, eine Rezidivrate von 5–18 % auftritt.

 

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