Genitalherpes wird durch HSV (Herpes-Simplex-Virus) verursacht; Es handelt sich um eine Viruserkrankung, die zu den sexuell übertragbaren Krankheiten zählt und sich durch Kontakt mit den Schleimhäuten im Mund, in der Vagina oder im Genitalbereich ausbreitet. Genitalherpes ist eine Infektion, die die Genitalbereiche (Penis bei Männern, Vulva und Vagina bei Frauen) und die Umgebung (Gesäß und Anus) befällt.
Ursachen für Genitalherpes?
Zwei Arten des Herpes-Simplex-Virus verursachen Genitalläsionen: HSV-1 und HSV-2
HSV-1 verursacht häufig Blasen im Mundbereich, während HSV-2 Läsionen in der Umgebung verursacht die Wunden im Genitalbereich oder Anus. Die Entstehung von Herpes hängt eng mit dem Immunsystem zusammen. Die Krankheit tritt häufiger und länger bei Frauen mit geschwächtem Immunsystem auf (aufgrund von Stress, Infektionen oder Medikamenten).
·Herpes-simplex-Virus Typ 1 (HSV-1)Dies Das Virus befindet sich hauptsächlich auf den Lippen. Es tritt als Infektion im Mund und im Gesicht auf. Es ist die häufigste Form von Herpes simplex und viele Menschen leiden seit ihrer Kindheit daran. HSV-1 verursacht häufig Wunden, Blasen im Mund oder Infektionen der Augen (insbesondere der Bindehaut und der Hornhaut). Es kann auch zu einer Infektion des Gehirns (Meningoenzephalitis) führen. Die Übertragung erfolgt durch Kontakt mit infiziertem Speichel. Im Erwachsenenalter entwickeln 30–90 % der Menschen Antikörper. Es kommt häufiger in Gesellschaften mit niedrigem sozioökonomischem Niveau vor.
·Herpes-simplex-Virus Typ 2 (HSV-2)Dieses Virus wird normalerweise durch Geschlechtsverkehr übertragen. Symptome sind Geschwüre und Wunden im Genitalbereich. Bei einigen Menschen mit HSV-2 treten jedoch möglicherweise keine Symptome auf. Durch den Kontakt zwischen Mund und Genitalbereich kann es zu Kreuzinfektionen vom Typ 1 und Typ 2 kommen. Mit anderen Worten: Sie können Genitalherpes im Mund und Mundherpes im Genitalbereich bekommen.
Genitalherpes verbreitet sich nur durch direkten Kontakt von Mensch zu Mensch. Es wird angenommen, dass 60 % der sexuell aktiven Erwachsenen an dieser Krankheit leiden.
WIE HÄUFIG IST GENITALHERPES?
CDC schätzt, dass jedes Jahr 776.000 Menschen in Amerika eine neue Herpesinfektion bekommen. Genitalherpes kommt in den USA sehr häufig vor, wobei landesweit 16 % der Menschen im Alter von 14 bis 49 Jahren an genitalem HSV-2 leiden.
Was sind die Symptome von Genitalherpes?
Herpes-Symptome sind bei Männern und Frauen ähnlich. Bei Kontakt mit dem Virus, normalerweise bevor sich Läsionen entwickeln Es gibt eine Inkubationszeit von 3-7 Tagen. In dieser Zeit treten keine Symptome auf und das Virus überträgt sich nicht auf andere Menschen. Die erste Infektion tritt normalerweise innerhalb von 2 Wochen auf und die Symptome äußern sich in einer Hautrötung, gefolgt von Juckreiz und Kribbeln. Schließlich entsteht eine Blase (Vesikel). Wenn die Blasen platzen, entwickeln sie sich normalerweise innerhalb von 7–15 Tagen zu Geschwüren, die bei Berührung sehr schmerzhaft sind. Die Infektion ist vom Beginn des Juckreizes bis zur vollständigen Abheilung des Geschwürs, die in der Regel 2–4 Wochen dauert, absolut ansteckend. Allerdings können infizierte Personen das Virus auch dann auf ihre Sexualpartner übertragen, wenn keine sichtbaren Krankheitssymptome vorliegen.
Bei den meisten Patienten kann eine Entzündung des Gebärmutterhalses (Zervizitis) beobachtet werden, und bei manchen Frauen Zervizitis kann sogar das einzige Symptom von Herpes sein.
Bei manchen Patienten mit Genitalherpes können Frauen über Schmerzen beim Wasserlassen klagen, was die Ursache für eine Entzündung der Harnröhre (Urethritis) sein kann.
Die Symptome variieren je nachdem, ob die Infektion zum „ersten Mal“ oder „wiederkehrend“ auftritt. Die Symptome einer Primärinfektion verschlimmern sich meist zum ersten Mal. Allerdings kann eine neue HSV-Infektion in den meisten Fällen asymptomatisch verlaufen. Studien haben gezeigt, dass 10–25 % der mit HSV-2 infizierten Menschen nicht wissen, dass sie Herpes genitalis haben. Auch infizierte Personen mit leichten oder keinen Symptomen können das Herpesvirus übertragen.
Primärer Genitalherpes:Die ersten Symptome treten normalerweise 1–2 Wochen nach dem Geschlechtsverkehr im oder um den Genitalbereich auf . In den betroffenen Bereichen (Genitalien, Gesäß oder Innenbeine) kommt es zu einem Kribbeln oder Stechen, und anstelle kleinerer Ausschläge treten in Gruppen Blasen auf. Nach 2–3 Wochen vermehren sich die Blasen, platzen und entwickeln sich zu schmerzhaften offenen Wunden. Nach einiger Zeit trocknen die Läsionen aus, verkrusten und heilen schnell ab, ohne Narben zu hinterlassen. Blasen an feuchten Stellen heilen langsamer. Die Läsionen können jucken, aber Kratzen verringert die Heilung.
Andere Symptome von Herpes genitalis (grippeähnliche Beschwerden, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, Fieber und geschwollene Drüsen in der Leistengegend und im Nacken) können bei 40 % beobachtet werden. der Männer und 70 % der Frauen. . Einige Patienten haben Schwierigkeiten beim Wasserlassen und Ausfluss aus der Scheide. Es wird empfohlen
Wiederkehrender Genitalherpes:Im Allgemeinen verlaufen wiederkehrende Läsionen milder und sind von viel kürzerer Dauer (Primärinfektion dauert 3 Wochen, wiederkehrende Infektion dauert 3 Tage). Bei Frauen kann es nur zu einem leichten Juckreiz kommen, während er bei Männern viel milder ausfällt. Im Durchschnitt erleidet eine Person in einem Jahr vier Rückfälle. Mit der Zeit nimmt die Häufigkeit des Wiederauftretens ab.
Wie wird Herpes diagnostiziert?
Das Herpes-simplex-Virus ist im Allgemeinen an seinen charakteristischen Läsionen zu erkennen: Dünnwandige, wassergefüllt auf roter Haut. Es liegt in Form von Blasen vor. Allerdings können viele andere Krankheiten Herpes ähneln, und der Arzt verlässt sich möglicherweise nicht ausschließlich auf die visuelle Beurteilung als Grundlage für die Diagnose von Herpes. Darüber hinaus weisen einige Patienten, die das Virus in sich tragen, möglicherweise keine sichtbaren Läsionen auf. Zur Bestätigung der Herpesdiagnose sind Laboruntersuchungen erforderlich. Diese Tests:
·Virologische Tests (Entnahme einer Viruskultur aus der Läsion)
·Serologische Tests (Bluttest zum Nachweis von Antikörpern)
Centers for Disease Control (CDC) empfiehlt beide Tests zur Diagnose von Herpes genitalis. Bei Patienten mit der Diagnose Herpes genitalis sollte jedoch auch auf andere sexuell übertragbare Krankheiten untersucht werden.
Wenn die ersten Anzeichen der Krankheit auftreten, kann eine aus den Blasen entnommene Flüssigkeitsprobe zur Kultur ins Labor geschickt werden. Allerdings ist die Kultur nur bei 50 % der infizierten Patienten positiv. Andererseits bedeutet eine negative Einstellung nicht, dass es keinen Virus gibt. Eine positive Reaktion ist jedoch sehr zuverlässig, wenn frühzeitig eine Probe aus dem mit Flüssigkeit gefüllten Blister entnommen wird, bevor dieser trocknet oder verkrustet.
VIROLOGISCHE TESTS
Viraltests, Flüssigkeitsprobe aus der Läsion. oder durch Entnahme einer Kultur. Dies erfolgt in der Frühphase, idealerweise innerhalb der ersten 3 Tage nach Sichtbarwerden. Wenn ein Virus vorhanden ist, wächst dieser innerhalb von 1–10 Tagen in dieser Flüssigkeit. Wenn die Infektion schwerwiegend ist, erfolgt dieses Wachstum innerhalb von 24 Stunden. Der Viruskulturtest liefert eine sehr genaue Reaktion, wenn sich die Läsionen im klaren, mit Flüssigkeit gefüllten Blasenstadium (Vesikel) befinden, aber der Test funktioniert nicht richtig, wenn die Läsionen vorhanden sind alte Geschwüre oder wiederkehrende Läsionen.
Polymerase-Kettenreaktionstests (PCR)sind viel genauer als Viruskulturen, und laut CDC wird dieser Test verwendet, um in der Rückenmarksflüssigkeit nach Herpes zu suchen bei der Diagnose einer Herpesenzephalitis. empfiehlt die Verwendung. Die PCR kann durch Kopieren der Virus-DNA eine Diagnose stellen, selbst wenn in der Probe nur eine sehr geringe Menge DNA vorhanden ist. PCR ist viel teurer als Viruskultur und die FDA hat sie nicht für die Verwendung bei Genitalproben zugelassen. Da die PCR jedoch äußerst empfindlich ist, verwenden viele Labore diesen Test zur Diagnose von Herpes.
Der Tzanck-Abstrich ist ein alter virologischer Test, bei dem der Herpes abgekratzt wird Läsion entnommen und unter dem Mikroskop untersucht. Spezifische Befunde sind mehrkernige Riesenzellen oder virustragende Partikel (Einschlusskörperchen). Es handelt sich um einen Schnelltest, dessen Genauigkeit jedoch nur 50–70 % beträgt. Dieser Test kann nicht zwischen Herpes simplex oder Herpes Zoster unterscheiden. Der Tzanck-Test ist für die endgültige Diagnose einer Herpesinfektion nicht zuverlässig und wird von der CDC nicht empfohlen.
SEROLOGISCHE TESTS
Serologische (Blut-)Tests sind dies spezifisch für das Virus und die Art des Virus (HSV-1. und HSV-2) identifiziert Antikörper. Wenn jemand mit dem Herpesvirus infiziert ist, produziert das körpereigene Immunsystem dieser Person spezielle Antikörper, um die Infektion zu bekämpfen. Wenn bei der Blutuntersuchung Antikörper gegen Herpes nachgewiesen werden, ist dies ein Beweis dafür, dass Sie mit dem Virus infiziert sind, auch wenn sich das Virus in der latenten (nicht aktiven) Phase befindet. Das bedeutet, dass Sie Träger des Virus sind und andere infizieren können.
Mit dem Herpesvirus sind zwei verschiedene Proteine verbunden.
·Glykoprotein gG-1 (HSV-1)
· Glykoprotein gG-2 (HSV-2)
Typspezifische Tests für Glykoprotein (gG) werden seit 1999 eingesetzt. Das CDC empfiehlt bei der Diagnose von Herpes typspezifische Glykoprotein (gG)-Tests.
Serologische Tests sind am genauesten, wenn sie 12–16 Wochen nach der Virusexposition durchgeführt werden.
Empfohlene Tests:
·HerpeSelect: Es umfasst zwei Tests:ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) oderImmunoblot-Test . Diese beiden Tests sind beim Nachweis beider Arten des Herpes-Simplex-Virus sehr genau. Da die Proben jedoch an das Labor geschickt werden müssen, dauern die Ergebnisse länger als bei Biokit-Tests in der Praxis.
·Biokit HSV-2 (SureVue HSV-2): Nur dieser Test erkennt HSV-2. Das tut es. Sein Hauptvorteil besteht darin, dass nur ein Einstich in die Fingerspitze erforderlich ist und die Ergebnisse in weniger als 10 Minuten erzielt werden. Es handelt sich um einen äußerst genauen und kostengünstigen Test.
·Western-Blot-Test: Er ist der Goldstandard für Forscher, da seine Genauigkeit 99 % beträgt. Da es jedoch teuer und zeitaufwändig ist, ist seine Verwendung im Vergleich zu anderen Tests nicht üblich.
Wenn Tests im Frühstadium der Infektion durchgeführt werden, können die Ergebnisse ungenau sein, was möglicherweise auch zu ungenauen Ergebnissen bei Ihrem Arzt führt Wir empfehlen, den Test zu wiederholen.
In den folgenden Fällen kann Ihr Arzt speziell serologische Tests anfordern:
·Für Personen mit negativen Herpes-Viruskulturtests, aber wiederkehrenden Läsionen
·Zur Bestätigung der Erkrankung bei Menschen mit sichtbaren Symptomen von Herpes genitalis
·Wenn Ihr Partner sichtbaren Herpes genitalis hat oder bei ihm Herpes genitalis diagnostiziert wurde
·Personen, die mehrere Partner haben oder wann Es besteht Untersuchungsbedarf auf sexuell übertragbare Krankheiten
Wie wird Genitalherpes behandelt?
Die Behandlung von Genitalherpes variiert je nachdem, ob die Infektion aufgetreten ist zum ersten Mal (Primärinfektion) oder ob die Symptome einer früheren Infektion erneut auftreten (rezidivierende Infektion).
Antivirale Medikamente wie Aciclovir, Famciclovir und Valaciclovir können zur Behandlung von Herpes genitalis eingesetzt werden. Diese sind unter verschiedenen Namen auf dem Markt erhältlich. Diese Medikamente können das Virus jedoch nicht vollständig aus Ihrem Körper entfernen. Wenn eine antiviale Behandlung bereits in einem frühen Stadium bei Auftreten der Symptome begonnen wird, verringert sie die Schwere und Dauer der Symptome. Aciclovir ist das älteste antivirale Medikament und muss fünfmal täglich eingenommen werden. Famciclovir und Valaciclovir sind neue antivirale Medikamente und werden dreimal täglich eingenommen.
HSV tritt bei 2/3 der Menschen mit Herpes genitalis erneut auf, und bei 1/3 tritt es dreimal oder öfter pro Jahr auf. HSV kann nie vollständig aus dem Körper entfernt werden, aber es kann eine Zeit lang inaktiv bleiben und dann wieder aktiv werden und Symptome verursachen.
Primärinfektion
Wenn Sie zum ersten Mal Herpes genitalis haben, wenden Sie sich an Ihren Gynäkologen. . Möglicherweise muss er Ihnen einige antivirale Tabletten (z. B. Aciclovir) verschreiben, die fünfmal täglich angewendet werden.
Acyclovir wirkt, indem es die Vermehrung von HSV verhindert. Dieses Medikament kann HSV jedoch nicht vollständig aus Ihrem Körper entfernen und wird nicht wirken, wenn Sie die Einnahme Ihres Medikaments abbrechen.
Wenn Sie mit der Behandlung beginnen, aber immer noch neue Blasen und offene Wunden im Genitalbereich haben
Lesen: 0
