Hämorrhoiden, im Volksmund auch Hämorrhoiden genannt, sind eines der häufigsten Probleme während der Schwangerschaft. Hämorrhoiden sind eigentlich ein pathologischer Zustand, der dadurch entsteht, dass sich die normalerweise vorhandenen Venen im inneren Teil des Analbereichs jeder Person aus verschiedenen Gründen vergrößern und Krampfadern bilden. Vergrößerte Venen können Schmerzen und Blutungen verursachen und weiche, unterschiedlich große Schwellungen können aus dem Anus hervortreten. Manchmal kann es nach dem Stuhlgang ohne Schmerzen zu Blutungen kommen.
Die Wahrscheinlichkeit einer Hämorrhoidenerkrankung während der Schwangerschaft ist etwas höher als bei normalen Menschen. Während der Schwangerschaft kann es aufgrund der unterdrückenden Wirkung einiger ausgeschütteter Hormone und der wachsenden Gebärmutter auf den Darm zu Verstopfung kommen. Verstopfung löst Hämorrhoiden aus, und Hämorrhoiden lösen Verstopfung aus, wodurch ein Teufelskreis entsteht. Um Hämorrhoiden während der Schwangerschaft vorzubeugen, muss daher zunächst Verstopfung behandelt werden.
Das Hauptziel bei der Lösung von Verstopfung sollte eine Änderung der Ernährungs- und Stuhlganggewohnheiten sein. Es ist nicht der richtige Ansatz, sofort Medikamente gegen Verstopfung einzunehmen, da die meisten dieser Medikamente zur Gewohnheit werden und bei längerer Einnahme zu einer Verschlechterung des bestehenden Verstopfungszustands führen. Daher sollte der erste Schritt der Behandlung darin bestehen, die tägliche Flüssigkeitsaufnahme zu erhöhen (mindestens 1,5–2 Liter Wasser trinken), ballaststoffreiche Nahrung zu sich zu nehmen und die tägliche Aktivität zu steigern (z. B. eine halbe Stunde lang zügig zu gehen). Langes Stehen und längeres Sitzen auf hartem Untergrund sollten vermieden werden und möglichst tagsüber kurze Pausen im Liegen mit einem Kissen unter den Füßen eingelegt werden. Begleitend zu diesen unterstützenden Maßnahmen werden Zäpfchen und Salben zum Auftragen auf den Anus verschrieben. Wenn es kein gynäkologisches Hindernis darstellt, sind auch Warmwasser-Sitzbäder und Kälteanwendungen zu empfehlen.
Mit fortschreitender Schwangerschaft steigt der Druck der Gebärmutter, die mit dem Kind wächst im Inneren, an den Venen rund um den Anus, nimmt ständig zu. Aus diesem Grund können Hämorrhoiden das Leben der werdenden Mutter in den letzten Wochen der Schwangerschaft in einen Albtraum verwandeln. Vor allem nach der 30. Woche bewerben sich werdende Mütter häufig mit der Frage „Hindern Hämorrhoiden eine normale Geburt?“ Hämorrhoiden stellen keine absolute Kontraindikation für eine normale Geburt dar, d. h. sie verhindern eine normale Geburt nicht, können aber während der Geburt auftreten. Durch wiederholte Belastungen kann es zu einem Fortschreiten der bestehenden Erkrankung zu einem deutlich fortgeschritteneren Stadium kommen und das postpartale Leiden der Mutter kann exponentiell zunehmen. Um dies zu verhindern, sollten die werdende Mutter, der Gynäkologe und der Allgemeinchirurg zusammenarbeiten, und Fachärzte sollten die werdende Mutter ausreichend über die Probleme informieren, die nach einer normalen Geburt auftreten können, und die werdende Mutter bei der Entscheidung über das Geeignete unterstützen Form der Geburt für sich selbst.
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