Allgemeine Chirurgie-Facharztvereinigung DR. Önder Sürgit gab Auskunft:
„Der Hauptunterschied in der laparoskopischen Chirurgie besteht darin, dass die in der offenen Chirurgie durchgeführte Operation unter direkter Sicht der Kamera durchgeführt wird, indem durch kleine Löcher von 5 oder 10 Millimetern statt durch große Einschnitte eingestochen wird.“
Alles auf einmal,
- Magen,
- Dünndarm,
- Dickdarm,
- Rektum, Milz,
- Leber,
- Gallenblase und Gallengänge,
- Bauchspeicheldrüse,
- Niere,
- Nebenniere,
- Gebärmutter,
- Eierstock,
- Röhre,
- Harntrakt,
- Blase,
- Prostatakrebs
Operationen können laparoskopisch durchgeführt werden, zusammen mit Lymphknotendissektionen um den Tumor herum, ohne die Prinzipien der onkologischen Chirurgie zu beeinträchtigen.
Die allgemeinen Vorteile der laparoskopischen Chirurgie lassen sich wie folgt auflisten:
- Viel weniger Schmerzen und daher weniger Medikamenteneinsatz,
- Orale Nahrungsaufnahme beginnt frühestens, da der Stuhlgang früher einsetzt. In kürzerer Zeit möglich
- Frühere Mobilisierung
- Kürzerer Krankenhausaufenthalt
- Frühere Rückkehr zum normalen Leben,
- Geringeres Risiko von Lungenkomplikationen (Pneumonie, Atelektase, Embolie…),
- Geringeres Risiko von Narbenhernien,
- Geringeres Risiko einer Narbeninfektion
- Viel bessere Kosmetik
Die Vorteile hinsichtlich der Operationstechnik sind wie folgt;
- HD-Bild,
- Möglichkeit zur 10-fachen Vergrößerung,
- Erzielung maximaler Nähe zum Ziel,
- Perfekte Überwachung anatomischer Details,
- Besserer Schutz der umliegenden Gewebe und Organe, daher weniger Komplikationen.
- Die Dissektion kann vom gesamten Team gut beobachtet werden.
Anamnese
Zum ersten Mal führte der deutsche Chirurg George Kelling im Jahr 1902 eine laparoskopische oder endoskopische Untersuchung der Bauchhöhle von Hunden durch. Abgebildet wurde er mit einer von ihm entwickelten Methode. Im Jahr 1911 veröffentlichte HC Jacobeus, ein deutscher Chirurg, die ersten diagnostischen Laparoskopieergebnisse von 80 Fällen. Im Jahr 1981 führte Semm die erste laparoskopische Appendektomie am Menschen durch. Er führte (Entfernung des Blinddarms bei akuter Blinddarmentzündung) durch. Im Jahr 1985 führte Mühe die erste laparoskopische Cholezystektomie (Entfernung der Gallenblase) durch. Diese Operation von Mühe löste bei den beiden großen chirurgischen Treffen in den USA im Jahr 1989 (SAGES und ASGE) zunächst Schock und Skepsis aus. Im Jahr 1990 bildete es die Sektion, die auf dem großen nationalen Chirurgiekongress in den USA (ACS – San Francisco) die meiste Aufmerksamkeit erregte. Die seitdem verwendeten technischen Geräte und Handwerkzeuge wurden in jeder Hinsicht erheblich verbessert.
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