In früheren Jahren dachte man, dass eine normale Geburt nach einem Kaiserschnitt nicht möglich sei, aber heute wissen wir, dass dies möglich ist. Hier besteht bei Beginn der Wehen die Sorge, dass die Fäden in der Gebärmutter aufgrund des vorangegangenen Kaiserschnitts reißen könnten. Wenn es zu einer Ruptur kommt, kann es passieren, dass das Baby aus der geplatzten Gebärmutter herauskommt, was bedeutet, dass das Baby in die Bauchhöhle gelangt. Wenn kein Kaiserschnitt im Notfall durchgeführt wird, besteht eine lebensbedrohliche Situation. Wenn der Riss in der Gebärmutter nicht operativ repariert werden kann, muss der Mutter möglicherweise die Gebärmutter entfernt werden. Heute wissen wir jedoch, dass diese Risiken zwar bei manchen Patientinnen hoch sind, bei geeigneten Patientinnen jedoch sehr seltene Risiken sind, nämlich nur vier von tausend Schwangerschaften. Aus diesem Grund kann eine normale Geburt nach einem Kaiserschnitt bei Patienten, die die entsprechenden Kriterien erfüllen, sicher und erfolgreich durchgeführt werden. Denn wenn diese Patienten nicht an eine normale Geburt denken und einen direkten Kaiserschnitt durchführen, wird es Situationen geben, die riskanter sind als vier von tausend. Der wichtigste Faktor, der den Erfolg einer normalen Geburt nach einem Kaiserschnitt beeinflusst, ist die mindestens einmalige vorherige Geburt einer normalen Geburt. Die Patientin, die in ihrer ersten Schwangerschaft eine normale Geburt und in ihrer zweiten einen Kaiserschnitt hatte, wird in ihrer dritten Schwangerschaft eine geeignete Kandidatin für eine normale Geburt sein. Wichtig ist die Anzahl der bisherigen Kaiserschnitte. Ideal ist es, wenn die Patientin bereits einmal einen Kaiserschnitt hatte, da das potenzielle Risiko während der Geburt mit zunehmender Zahl der Kaiserschnitte steigt. Wenn diese Zahl auf zwei oder mehr steigt, erhöht sich das Risiko leicht. Auch das spontane Einsetzen der Wehen ist einer der Faktoren, die eine normale Geburt nach einem Kaiserschnitt begünstigen. Künstliche Schmerzen werden bei einer normalen Geburt nach einem Kaiserschnitt, außer in seltenen Fällen, nicht eingesetzt. Daher müssen die Wehen des Patienten spontan einsetzen. Auch der Body-Mass-Index der Mutter ist wichtig.
Eine normale Geburt nach einem Kaiserschnitt sollte bei Patienten, die sich zuvor einer Badeanzug-Operation unterzogen haben, nicht versucht werden, da dies riskant ist. Bei einem Kaiserschnitt wird in der Regel ein horizontaler Schnitt im unteren Teil der Gebärmutter vorgenommen und das Kind entfernt. In Fällen, in denen es für das Baby schwierig ist, herauszukommen, oder wenn sich die Plazenta nicht schließt oder das Herauskommen des Babys verhindert, kann der obere Teil der Gebärmutter durchtrennt und entfernt werden. Obwohl diese Situation nicht häufig vorkommt, kann es bei diesen Patientinnen auch an Wehenschmerzen liegen, wenn beim vorherigen Kaiserschnitt ein Bereich im oberen Teil der Gebärmutter durchtrennt wurde. Da die Gefahr einer Ruptur der Gebärmutter sehr hoch ist, sollte nach einem Kaiserschnitt kein normaler Geburtsversuch unternommen werden. Das Baby sollte planmäßig per Kaiserschnitt entbunden werden. Bei der Entscheidung nach einem Kaiserschnitt kommt es vor allem darauf an, mit der Familie zu sprechen und eine gemeinsame Entscheidung zu treffen. Eine Mutter, die zuvor ein negatives normales Geburtserlebnis hatte oder gleichzeitig ihre Eileiter abbinden lassen möchte, könnte einen Kaiserschnitt bevorzugen.
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