Wie auch in anderen Bereichen der Medizin ist die Grundlage der Physiotherapie eine sorgfältige und umfassende Untersuchung des Patienten. Der Patient muss vollständig untersucht werden, um die anzuwendende Behandlung zu bestimmen. Der aktuelle Zustand des Patienten kann nicht von anderen gleichzeitig auftretenden medizinischen Problemen isoliert werden. Obwohl die Beurteilung eines Physiotherapeuten die gesamte allgemeine Krankengeschichte und körperliche Untersuchung abdeckt, ist sein Tätigkeitsfeld breit gefächert, sodass die Beurteilung eines Physiotherapeuten eine breitere Perspektive bietet.
Die medizinische Diagnose wird mit dem gestellt Hinweise in der Anamnese und körperlichen Befunden werden aufgedeckt, die eine korrekte Definition der Erkrankung ermöglichen. Nach der medizinischen Diagnose muss der Physiotherapeut die funktionellen Folgen der Erkrankung aufzeigen.
Normalerweise wird die Anamnese des Patienten durch ein Gespräch des Arztes mit dem Patienten erhoben. Zu den Bestandteilen der Anamnese gehören die Hauptbeschwerden, die Krankheitsgeschichte, die Funktionsgeschichte, die Krankengeschichte in der Vergangenheit, Systemuntersuchungen und die Familiengeschichte.
Die Identifizierung der Hauptbeschwerden wird erreicht, indem das Hauptproblem in den eigenen Worten des Patienten notiert wird. Die Hauptbeschwerde des Patienten bezieht sich in der Regel auf die Behinderung, die bei einer bestimmten Krankheit oder einer Gruppe von Krankheiten auftritt. Beschwerden über Schmerzen und Taubheitsgefühle in den Händen beim Autofahren lassen auf ein Karpaltunnelsyndrom schließen.
Die Anamnese der aktuellen Krankheit wird dadurch erhoben, dass der Patient die Geschichte seines medizinischen Problems erzählt. Alle Ärzte erhielten während ihrer medizinischen Ausbildung Warnungen wie „Hören Sie Ihrem Patienten zu, er wird Ihnen seine Diagnose mitteilen“. Diese Maximen sind sehr wahr. Manchmal kann es notwendig sein, den Patienten zu fragen, was die von ihm verwendeten Ausdrücke bedeuten. Konkrete Fragen zum Beschwerdebild des Patienten führen zu besseren Ergebnissen. Durch den Einsatz dieser Techniken kann der Arzt sicherstellen, dass der Patient alle Beschwerden und deren Folgen in chronologischer Reihenfolge schildert. Noch wichtiger ist, dass der Patient die Möglichkeit haben sollte, seine Geschichte zu erzählen. Der Patient kann mehr als eine Beschwerde haben und jede sollte beachtet werden. Der Zeitpunkt des Beginns der Beschwerde des Patienten, ihre Art, Schwere, Lokalisierung und Ausbreitung, ihr Zusammenhang mit der Zeit, andere Begleitbefunde, verstärkende und reduzierende Faktoren, frühere Behandlungen und deren Wirksamkeit sollten nacheinander abgefragt werden.
Die vom Patienten eingenommenen Medikamente sollten aufgezeichnet werden. Cro Polypharmazie kommt bei Menschen mit chronischen Erkrankungen häufig vor und führt manchmal zu erheblichen Nebenwirkungen. Nebenwirkungen von Medikamenten beeinträchtigen das Bewusstsein, den psychischen Zustand, das Gleichgewicht, die Darm- und Blasenkontrolle sowie die Muskelfunktionen, die aufgrund einer Krankheit oder eines Traumas bereits beeinträchtigt sind.
Die Untersuchung von Patienten mit chronischen Schmerzen zeigt häufig einen Funktionsverlust. Obwohl es individuelle Unterschiede in den Aktivitäten des täglichen Lebens gibt, sind die grundlegenden Elemente, die den Grad der persönlichen Unabhängigkeit bestimmen, folgende: Kommunikation, Essen, Selbstpflegeaktivitäten, Waschen, Transfers und Mobilität. Bei der Funktionsanamnese sollte der Arzt den Schmerzstatus des Patienten für jede Aktivität erfassen.
In der Krankengeschichte der Vergangenheit; Schwere Krankheiten, Traumata und der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten sollten befragt werden. Einige frühere Gesundheitsprobleme können sich weiterhin auf den aktuellen Zustand der Person auswirken.
Die Befragung der Systeme liefert Hinweise auf Krankheitsgeschichte und Krankheiten, die in der Krankengeschichte nicht erkannt wurden. Es muss eine vollständige Anfrage gestellt werden. Allgemeinsymptome, Kopf- und Halssymptome, Atemwegssymptome, Herz-Kreislauf-Symptome, Darmsymptome, Harnwegssymptome und neurologische Symptome sollten beurteilt werden.
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